Am bu chòir a bhith draghail mu dheidhinn, agus a bheil feum air a làimhseachadh?
Don chuid as motha againn, is e pròtain rudeigin a gheibh thu bhon daithead agad, agus sa chumantas tha e math dhut. Mar sin, carson a tha e na dhuilgheadas nuair a tha do dhotair ag innse dhut gu bheil "pròtain anns an fhuaim" agad? Uill, tha pròtain anns an fhuarain, no " proteinuria ", mar a tha e air a thoirt gu giùlan ciallach, a 'ciallachadh gu bheil tòrr pròtain ann gu h-àrd anns an fhuaim . Cha bu chòir fuaine neach àbhaisteach, nuair a thèid a dhearbhadh le cromag, nochdadh gu bheil prothaid sam bith ann.
Ge-tà, nuair a nì thu, dh'fhaodadh e bhith na chomharradh air Galar Ainneil Cruaidh (CKD). Mar a tha mi a 'cumail cuideam air, chan eil comharran sam bith aig euslaintich le CKD agus an aon dòigh air a dhearbh-aithneachadh a tha e tro dheuchainnean fuil is urine, no dealbhan .
Dh'fhaodadh Àrd Ìre Ìre de Phrotain anns an Urine a bhith a 'comharrachadh galar cnàimh
Mar a mhìnich mi gu h-àrd, dh'fhaodadh proteinuria a bhith a 'comharrachadh CKD. Càit a bheil pròtain anns a 'mhullach a' tighinn? Uill, tha pròtain ann san fhuil. Tha e ann mar sheòrsachan eadar-dhealaichte (albumin, globulin, msaa). Tha na fèithean agad air an dèanamh gu ìre mhòr de phròtain. Is e pròtain a th 'anns na antibodies a bhios a' cuairteachadh san t-siostam agad a 'sabaid galar. Mar sin, tha pròtain riatanach agus mar as trice cha bu chòir dhut a bhith a 'toirt a-mach e a-steach don mhullach.
Ciamar a thòisicheas an Protein a-mach a-steach don òl?
Thoir sùil air an dealbh a tha a 'dol còmhla. Mar as trice tha criathrag nan dubhagan glè roghnach. Tha e a 'leigeil leis na tocsainnean dona a-mach a-steach don mhullach. Ach tha e a 'cumail air ais an stuth math (pròtain, ceallan fala, msaa).
Ach, faodaidh cron a dhèanamh air na h-àrainnean (mar as trice bho ghalaran mar tinneas an tinneas an t-siùcair no lùth-dhroch-dhroch) an caisteal a chall (roghnaich criathar aig a bheil na tuill ro mhòr, ged a tha e nas iom-fhillte na sin) a 'dèanamh pròtain teicheadh. Tha adhbharan eile a dh'fhaodas adhbhrachadh air seo a 'dèanamh cron air siostam drèanaidh nan dubhagan (faic na tubules anns an dealbh a tha a' tighinn còmhla) no ann an cùisean nas teirce, barrachd de phròtain anns an fhuil far a bheil e dìreach a 'dol thairis air an fhuaim.
Chan eil Protein anns an Urine dìreach na Buaidh air CKD, Dh'fhaodadh e bhith na adhbhar cus
A-nis tha fios againn gu bheil proteinuria a 'comharrachadh cron air criathrag nan dubhagan, agus mar sin CKD. Ach ma tha pròtain anns an t-urine dìreach buaidh shìos an t- sruth de ghalar nan dubhagan, carson a tha sinn a ' dèanamh uabhas de dhuilgheadas mu bhith ga làimhseachadh?
Uill, tha seo na phrìomh bheachd-smuain gum bi mi a 'bruidhinn. Dè a th 'ann nach eil a' phròtain sin dìreach mar thoradh eile air CKD, tha e a 'dèanamh dìreach galar dubhaig nas miosa. A tha a 'leantainn gu barrachd milleadh nan dubhan; agus a tha a 'leantainn gu barrachd prothaid san t-sruth! Mar sin dh'fhaodadh e tòiseachadh mar bhuaidh, ach bidh e a 'fàs (pàirt dheth) an adhbhair cuideachd. Tha mi a 'smaoineachadh gu bheil thu a' faighinn mo phuing. Chan e dìreach comharra dhen duilgheadas a th 'ann an protein, is e an duilgheadas a th ' ann!
Leigamaid sùil air an fhianais gus taic a thoirt don cho-dhùnadh gu h-àrd. Chaidh mòran rannsachaidh a dhèanamh air seo, agus an-diugh, tha lughdachadh proteinuria na "targaid" dhligheach airson a bhith a 'toirt air adhart adhartas CKD.
Is e prìomh adhbhar ann an adhartas galar nan dubhagan (a dh'aindeoin an adhbhair) cuideam àrd taobh a-staigh criathrag nan dubhan, an glomerulus. Thathas a 'toirt air an seo galar-inntinn intraglomerular. Tha seo a 'leantainn gu ìre fiodha àrdaichte, no GFR, anns na ciad ìrean de ghalar nan dubhagan.
Thairis air an ùine ghoirid, dh'fhaodadh seo cuideachadh le àireamhan nan dubhagan "coimhead gu math". San fhad-ùine, tha e fìor maladaptive agus tha GFR a 'tuiteam agus is e an t-adhbhar a tha ann airson cruthachadh fiadhaich scar iomadh seòrsa CKD, me. galair dubhaigean dubhaig.
Bidh protein anns an urine a 'dèanamh lùth-dhroch-inntinn intraglomerular nas miosa . Agus mar sin tha fianais mheidigeach againn a tha a 'sealltainn gu bheil proteinuria nach eil a' làimhseachadh a 'meudachadh gu mòr an cothrom a tha do ghalar dubhagan a' dol air adhart gu fàilligeadh (nuair a bhios dialysis no ath-chur a-mach riatanach). Tha ìre a 'phròtain anns an urine dìreach co-chòrdail ris a' chunnart do ghalar dubhagan fàs nas miosa.
Mar an ceudna, tha grunn sgrùdaidhean meidigeach air dearbhadh gum faodar casg a chur air tinneas nan dubhagan ma thèid proteinuria a làimhseachadh le bhith a 'cleachdadh dhrogaichean sònraichte leithid bacadh ACE no ARB. Gu inntinneach, tha an t-èifeachd dìon a thig leis na cungaidhean sin neo - eisimeileach bhon smachd ann am bruthadh fala a tha na drogaichean air an adhbhrachadh! Tha lùghdachadh nas motha a 'ciallachadh gu bheil barrachd dhrogaichean ann, agus toradh nas fàbharach dha na h-àrainnean agad.
A bheil Protein Ìosal ag ithe an Freagairt?
Ged a tha e a 'dèanamh ciall iongantach, agus ged a tha cus prothaid anns an urine ceangailte gu dìreach ri hyperfiltration, aig an àm seo tha buaidh cuingealachadh pròtain (gu h-àraidh nuair a thèid a dhèanamh còmhla ri bacadh ACE no ARB) air obair dhubh-dhubh. Airson a-nis, tha e gu leòr airson a ràdh gum faodadh daithead pròtain measarra le timcheall air 0.8 gram gach cuideam coileanaidh kilo de phròtain gach latha a bhith buannachdail ach dh'fhaoidte nach bi a bhith a 'dol air adhart le daithead pròtain ìseal buannachdail.
> Stòr:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, et al. Proteinuria, targaid airson ath-rianachadh ann an euslaintich le nephropathy diabetic type 2: Leasanan bho RENAAL. Arenna Eadar-nàiseanta . 2004; 65 (6): 2309-2320. doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.