Dè a th 'ann an Nephrologist agus cuin a bu chòir dhut faicinn aon?
Is e luchd-lighichean a th 'ann an nephrologists a tha a' speisealachadh ann a bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh ghalaran nan dubhagan. Dè na cumhaichean air an làimhseachadh le dotair nan dubhagan, agus cuin a tha feum air iomradh air aon de na eòlaichean sin?
Sealladh farsaing de ghalaran nan dubhan
Mura h-eil thu air cluinntinn mu nephrology (sgrùdadh air galair nan dubhagan) roimhe, chan eil e na iongnadh. Thathar gu tric a 'toirt iomradh air galar dubhaig (CKD) mar an "neach a tha marbhtach sàmhach" oir tha mòran chomharraidhean meadhanach no comharran sam bith aig a h-uile duine idir nuair a dh' fhuaireadh a-mach orra.
Tha iomadh teirm eadar-dhealaichte ann a dh'fhaodar a chleachdadh airson iomradh a thoirt air tinneas nan dubhagan a dh'fhaodas cur ris an iomagain. Mar a chaidh a thoirt gu h-àrd, is e dotairean a tha a 'dèiligeadh ri galar nan dubhagan a th' ann an nephrologists, leis an teirm Greugach "nephros" a 'ciallachadh asainnean. Is dòcha gum cluinn thu an abairt galar nan dubhagan a thathar a 'cleachdadh airson iomradh a thoirt air duilgheadasan dubhaig. Tha am facal nan dubhagan a 'tighinn bhon laideann "renes" a tha a' ciallachadh aibhnichean cuideachd.
Dè na seòrsaichean de thinneasan meidigeach a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air na h-àircean agad, dè na comharran cumanta a th 'ann, agus cuin a bu chòir dhut a bhith air an toirt gu nephrologist? Tha sgrùdaidhean a 'moladh gum faod thu tadhal air nephrologist an cunnart a th' agad air duilgheadasan no eadhon bàs a mheudachadh, mar sin tha seo na cheist chudromach.
Cùmhnantan air an stiùireadh le Dotairean nan Cnàinean (Nephrologists)
Bidh dotairean nan aluin a 'toirt cùram do dhaoine aig a bheil grunn sheòrsachan de ghalaran dubhaig, nam measg:
- Duilgheadas dona nan dubha: Tha galaran dromach dubha a ' toirt iomradh air toiseach tinneas nan dubhagan a tha tric a' buntainn ri suidheachaidhean leithid shock (lùghdachadh sgàinidh nan dubhagan), dehydration, no duilgheadasan dubhaig co-cheangailte ri obair-lannsa
- Fàilligeadh dubhaig leantainneach: Faodaidh grunn thinneasan eadar-dhealaichte a bhith air adhbhrachadh le galar dubhaig leantainneach (faic gu h-ìosal)
- Clachan aibhnichean: Tha diofar sheòrsaichean de chlachan dubhaig ann a dh 'fhaodadh comharraidhean a bhith air adhbhrachadh
- A 'ghalair feusgain (pyelonephritis): Tha an abairt "galar cùis urinary" a' toirt iomradh air speactram de dhuilgheadasan bho lobhagan anns an fhuaim, gu galaran tuiteamach an t-sruth, gu galar nan àrainnean ( pyelonephritis )
Tha raon farsaing de dhuilgheadasan meidigeach ann a bheir buaidh air na h-àrainnean ann an diofar dhòighean. Is e cuid de na cumhaichean as cumanta a dh 'fhaodadh fàilligeadh nan dubhagan a bhith nam measg:
- Tinneas an t-siùcair ( nephropathy diabetes ): Is e an tinneas an t-siùcair an t-adhbhar as motha air fàilligeadh nan dubhagan anns na Stàitean Aonaichte
- Bha galar nan cnàinean a 'buntainn ri cuideam fuil àrd agus tinneas cridhe ( syndrome cardiorenal )
- Obesity
- Galairean dubhagan dubhach
- Clachan dubha a tha ag adhbharachadh cnap-starra
- Fiachan connsain (bho bhreith) duilgheadasan dubhagan mar dubhan cruaidh-eich
- Glomerulonephritis: Is e glomerulonephritis a bhith a 'losgadh nan dubhagan a dh' fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le grunn phròiseasan eadar-dhealaichte, a 'gabhail a-steach na lobhagan a tha ag adhbharachadh sguabadh.
- B 'e galar cnàinean co-cheangailte ri lupus ( lupus nephritis )
- Tinneas dubha-draoidheachd: Tha galar dubhaig cisteach air a bhith oighreachail, ged is urrainn do dhuilgheadas an tinneis, cho math ri aois tòiseachaidh, atharrachadh
- Galaran fèin-fhillte leithid IgA nephropathy
- A 'fàilligeadh a' chànain àrd-sgoil gu galar uil ( syndrome hepatorenal )
Tha 5 ìrean a 'toirt iomradh air galar dubhaig leantainneach a rèir dè cho dona' sa tha an galar. Tha Ìre 1 fàilligeadh nan dubha a 'toirt iomradh air galar miosa, ach mar as trice tha fàilligeadh dhuaisean ìre 5 a' nochdadh gum bi feum air dialysis no ath-dhealbhadh nan dubhagan.
A bharrachd air a bhith a 'stiùireadh dhuilgheadasan nan dubhagan (a' feuchainn ris a 'chumha a cheartachadh no a dhìon bho bhith a' fàs nas miosa), bidh dotairean nan dubha a 'riaghladh nan comharran a tha tric co-cheangailte ri galaran dubhaig, leithid draibhearan electrolyte (gu sònraichte duilgheadasan le ìrean potaisium) agus bruthadh-fala àrd.
Comharraidhean de Thinneas Draoidheachd
Gus tuigse fhaighinn air na comharran as cumanta air galar nan dubhagan, tha e feumail ath-bhreithneachadh a dhèanamh air structar agus obair nan dubhagan . Tha na h-àrainnean agad suidhichte air na h-oirean agad, faisg air do spine. Faodaidh leòn air do dhruim no taobh gu h-ìosal fon diaphrag agad a bhith a 'dèanamh dochann do na h-àrainnean agad. Bidh na h-àrainnean agad a 'coileanadh grunn ghnìomhan cudromach. Tha iad sin a 'gabhail a-steach a bhith a' crathadh do fhuil gus tocsain a thoirt air falbh, a 'cumail suas ìrean ceart electrolytes (leithid sodium agus potasium) gus dèanamh cinnteach gu bheil na ceallan agad ag obrachadh gu ceart, agus a bhith a' cumail suas cothromachadh sreabhach anns a 'bhodhaig agad.
Ma thèid a dhì-thàthachadh, bidh na h-àrainnean agad an toiseach ag obair gus an inbhe fliuch a thoirt air ais dhan bhodhaig agad, ach faodaidh leòintean dubhaig tachairt le dehydration fada no dona. Mura h-eil na h-àrainnean agad ag obrachadh gu ceart, dh'fhaodadh buaidh a thoirt air an ìre sodium agus potasium anns a 'bhodhaig agad. Faodaidh duilgheadasan electrolyte le galar nan dubhaig a bhith dona. Leis gu bheil an tomhas ceart de phlasasium riatanach airson do chridhe obrachadh gu ceart, faodaidh duilgheadasan nan dubha a bhith mar thoradh air ruitheam cridhe neo-àbhaisteach.
Faodaidh cuideam fala neo-àbhaisteach, co-dhiù àrd no ìseal milleadh nan dubhagan. Faodaidh milleadh nan dubhan, mar sin, duilgheadasan adhbhrachadh le bhith a 'riaghladh do bhruthadh-fala.
Tha na h-àrainnean cuideachd an urra ri hormone a dhèanamh an sàs ann a bhith a 'dèanamh ceallan fola dearga. Air an adhbhar seo, faodaidh galar nan dubhan anemia a thoirt gu buil, àireamh nas lugha de cheallaichean fola dearga.
Tha duilgheadasan aig cuid de dhaoine, leithid duilgheadas a 'toirt air falbh. Uaireannan bidh daoine a 'toirt pian air an taobh eile, a chionn' s gu bheil na h-àrainnean ann. Faodaidh clachan aibhnichean fios a chur orra fhèin le pian trom a tha coltach ri breith chloinne ach faodaidh iad a bhith an làthair gun pian cuideachd.
Tha comharran neo-speisealta no neo-shoilleir cumanta, agus adhbhar carson a bu chòir dhut an dotair agad fhaicinn eadhon mura h-urrainn dhut na comharraidhean agad a chomharrachadh gu mionaideach. Faodaidh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach sgìth, insomnia, no blas meatailte nad bheul.
Tràth le galar nan dubhagan, agus uaireannan eadhon le galaran nan dubhagan adhartach, 's dòcha nach eil mòran chomharran aig daoine. Gu dearbh, chan eil an comharran as cumanta de thinneas nan dubhaig idir idir !
A 'dearbhadh galar nan dubhan
Tha grunn sheòrsaichean deuchainnean ann a dh'fhaodar a dhèanamh gus sgrìonadh a dhèanamh airson agus a 'leantainn dhuilgheadasan dubhagan. Tha iad sin a 'gabhail a-steach deuchainnean fala (leithid BUN (urea nitrogen fuil), Cr (creatinine), agus GFR (ìre sgaradh glomerular), deuchainnean urine (gu sònraichte a' lorg proteinuria ), agus deuchainnean ìomhaigheachd leithid CT, MRI, agus IVP.
An t-àm as fheàrr airson sùil a thoirt air nephrologist
Is dòcha gu bheil an ùine as fheàrr ann a bhith a 'faicinn nephrologist air atharrachadh gu tur a rèir nan cumhaichean sònraichte agad. A dh 'aindeoin sin, bu chòir dhut a bhith air fhaicinn le nephrologist aon uair' s gu bheil do chreutair àrd gu leòr airson a bhith air a ghairm Ìre CKD 4. Bhiodh sin a 'ciallachadh GFR de nas lugha na 30.
Cudromachd a bhith air ainmeachadh mar neach-neòlaiche
Chan eil mi a 'cur cuideam air cho cudromach' sa tha e a bhith a 'toirt iomradh air nephrologist oir tha mi nam fear. Gu dearbh, tha grunn sgrùdaidhean meidigeach air dearbhadh gu soilleir gu bheil euslaintich a tha air an toirt air adhart gu nephrologists nas buailtiche bàsachadh, no a dhol air adhart gu dialysis!
Duilgheadasan Cunnairt airson Galaran nan Tiutain
Seach gu bheil galar nan dubhagan a 'fàs nas dona mus bi na comharraidhean an làthair, tha e cudromach gum bi amharas àrd agad agus gum bi thu mothachail air cùmhnantan a tha a' toirt buaidh ort air galar nan dubhagan. Tha daoine aig a bheil barrachd cunnart ann a bhith a 'leasachadh fàilligeadh nan dubhagan a' gabhail a-steach an fheadhainn le:
- Diabetes
- Bruthadh-fala àrd fad-ùine
- Galaran cridhe leithid tinneas artaigidh coronaidh, no fàilligeadh cridhe cromallach
- Tinneasan fasg-eòlach eile leithid tinneas cerebrovascular (stròc) agus galaran beàrnan fa leth (leithid aortic aneurysms)
- Eachdraidh teaghlaich de ghalar dubhagan
- Cleachdadh thràth de dhrogaichean anti-inflammatory neo-steroidal (NSAIDS) mar Advil (ibuprofen) agus Celebrex
Leigheasan
Tha na leigheasan airson galar nan dubhagan ag atharrachadh gu mòr air an adhbhar sònraichte. Nuair a tha an obair dhubh-dhubh air a lughdachadh gu mòr faodaidh gum bi dialysis a dhìth airson faochadh nan dubhagan no air ath-dhealbhadh nan dubhagan.
A bhith nad neach-tagraidh agad le do chnàthan
Nuair a thig e gu galar nan dubhagan, chan àbhaist ath-bheothachadh tachairt aon uair 's gu bheil do GFR air a dhol sìos gu ìre gu ìre adhartach. Mar sin, feumaidh an cuideam a bhith air bacadh. An ath thuras a chì thu an lighiche agad dèan cinnteach gum bruidhinn thu mu thoraidhean an GFR agad agus faighneachd am bu chòir dhut a bhith air fhaicinn le speisealaiche.
Fon Loidhne air Cuin a dh'fhaicinn Dotair Reugan
Bidh an t-àm as fheàrr airson dotair nan dubhagan fhaicinn a rèir a 'ghnìomh dubhaig agad, an staid dhubh-dubha a tha agad, agus cùisean cunnart eile. Tha e coltach gum bu chòir beachdachadh air ath-bheothachadh airson nephrologist airson Cr àrd (ìre 4) no GFR nas lugha na 30, ach bu chòir dha cuid de dhotair dubhaig fhaicinn nas luaithe. Leis gu bheil co-chomhairleachadh ùineail le nephrologist co-cheangailte ri mairsinn beò, tha e nas fheàrr a bhith a 'fàgail air taobh a chèile aon de na dotairean sin a bhith na bu tràithe seach nas fhaide air adhart.
> Stòran:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. A 'toirt iomradh gu tràth air Nephrologist Leasachadh air Euslainteach Nas Fheàrr: Sgrùdadh Coimhearsnachd a tha an dùil airson galar ath-nuadhachail aig Ìre Deireannach ann an Korea. PLoS One . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., agus T. Titus. A 'toirt iomradh tràth air seirbheisean neo-eòlaiche speisealta airson a bhith a' cur bacadh air adhartas a thaobh galar nan dubhan aig ìre deireannach. Stòr-dàta Cochrane airson Ath-sgrùdaidhean siostam . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., agus T. Titus. Builean a 'toirt a-steach a bhith a' toirt iomradh air neo-eòlas gnàthach ann an galar leantainneach nan dubhan: ath-bhreithneachadh siostamach. Journal Journal of Medicine . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.