Ath-bhreithneachadh air Symptoms, Diagnosis agus Làimhseachadh Thrombocytopenia
Mìneachadh
Is e thrombocytopenia an teirm meidigeach airson cunntas a thoirt air cunntadh ìseal platelet. Tha na plèanaichean aon de na ceallan fala againn agus is e an obair a chuidicheas sinn gus stad a chur air bleeding. Tha thrombocytopenia air a mhìneachadh mar àireamh platelet nas lugha na 150,000 ceallan / mL, ge bith dè an aois a th 'agad.
Comharraidhean
A chionn 's gu bheil lannichean deatamach ann a bhith a' stad air fuil, tha comharran agus comharraidhean co-cheangailte ris an cunnart àrdachadh ann am fuil.
Ma tha do thrombocytopenia meadhanach, 's dòcha nach bi comharraidhean sam bith agad. Is e an ìre as ìsle a th 'anns an àireamh platelet agad, nas coltaiche gum bi fuil agad.
Sneachda
Bleeding bho chomaidhean
Fuil ann an urine no stòl
Brògan fuil anns a 'bheul ris an canar purpaidh
Brusadh furasta
Ponagan dearg beaga a tha coltach ri breab ris an canar petechiae
Adhbharan
Tha grunn adhbharan ann airson thrombocytopenia a 'gabhail a-steach mearachd nan labothan. Tha cuid de na h-adhbharan sealach agus dh 'fhaodadh iad fuasgladh le leigheas agus tha cuid eile ag iarraidh làimhseachadh fad-beatha
Bhìorasan: Ann an galaran viral faodaidh do smior cnàimh nas lugha de phlàtaichean a dhèanamh; Is e brùthadh viral a chanar ris an seo. Aon uair 's gum bi am bhìoras air a ghlanadh bhon bhodhaig, faodaidh an smior cnàimh ath-thòiseachadh a thoirt gu buil àbhaisteach.
Leigheasan-leigheis: faodaidh cungaidhean sònraichte bacadh a thoirt air comas a 'chuirp plataichean a dhèanamh no a bhith a' dèanamh antibodies a bhios a 'sgrios nam plèanaichean. Tha an liosta de chungaidhean-leigheis a tha ag adhbharachadh thrombocytopenia fada agus a 'gabhail a-steach antibiotaics (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin, agus feadhainn eile), ranitidine (Zantac), leigheasan a tha a' làimhseachadh malaria, agus acid acid valproic (leigheas anti-ghlacadh). Gu fortanach, cha toir a 'mhòr-chuid de dhaoine a gheibh na cungaidhean sin thrombocytopenia.
Immune thrombocytopenia : Is e suidheachadh a tha seo far a bheil an siostam dìonachd a 'fàs mì-chinnteach agus a' sgrios na plataichean nuair nach bu chòir dha.
Malignancy: Dh'fhaodadh cinnsean àraid, gu h-àraidh leucemia, a bhith ag adhbhrachadh àireamh lùbte platelet. Tha seo mar as trice air sgàth 's gu bheil an t-aillse a' gabhail àite anns a 'smior cnàmhan a' cur bacadh air a bhith a 'dèanamh plàtaichean ùra.
Chemotherapy: Bidh a 'mhòr-chuid de chemotherapy ag obair le bhith a' toirt ionnsaigh air ceallan a roinn gu luath mar cheallan aillse. Gu mì-fhortanach, tha na ceallan fala againn a 'tighinn bho bhith a' roinn cheallan gu luath anns an smior cnàimh agus nuair a thèid am milleadh nach urrainn dhut ceallan fala ùra a dhèanamh rè ùine. Faodar buaidh a thoirt air na trì ceallan fala; Canar pancytopenia ris an seo.
Anemia Aplastic : Tha anemia aplastic na chùmhnant far nach urrainn dha smior cnàimh na ceallan fala a dhèanamh mar as trice a dh'fhaodadh thoradh air thrombocytopenia.
Thrombocytopenia heredichte: Tha cumhaichean oighreachd mar Bernard Soulier agus galaran co-cheangailte ri MYH9 a tha a 'toirt gu buil thrombocytopenia àrd-sgoile gu mutation ginteil.
Splenomegaly: Tha cuid de na plàitean againn air an stòradh nar dinneag, organan anns an t-siostam dìon. Ma thèid an dàn a dhèanamh nas motha, thèid barrachd plèanaichean a ghlacadh ann an dinneag a bheir thoradh air thrombocytopenia. Faodaidh splenomegaly a bhith air adhbhrachadh le iomadh cùmhnant, a 'toirt a-steach droch-dhroch-aghaidh portal no spherocytosis oighreachail.
Purpuraidh thrombocytopenic thrombotic: Tha an t-suidheachadh seo a 'faighinn a-mach gu ìre mhòr ann am boireannaich inbheach ag adhbhrachadh coilltean beaga airson a bhith a' cruthachadh anns na soithichean fuil a tha a 'sgrios na flataidean agus na ceallan fuil dearga.
Beanachadh: Faodaidh thrombocytopenia tachairt còrr air 5% de dhraonasachd àbhaisteach no dh'fhaodadh gum bi e mar thoradh air pre-eclampsia.
Diagnosis
Tha thrombocytopenia air a dhearbhadh an toiseach air cunntadh fuil iomlan (CBC). Dh'fhaodadh seo a bhith air a tharraing mar phàirt de dheuchainn corporra bliadhnail no seach gu bheil thu a 'tighinn chun do lighiche le comharraidhean fuil. Airson a bhith a 'dearbhadh adhbhar do thrombocytopenia feumaidh do lighiche obair-lann a chuir a-steach. Bidh seo buailteach a bhith a 'gabhail a-steach smear fala iomallach far a bheil na ceallan fala air an sgrùdadh fo mhiocroscop. Is dòcha gu bheil coltas nan lotaichean a 'comharrachadh adhbhar sònraichte cunntadh ìseal-lannsa. A thuilleadh air an sin, faodaidh deuchainnean a tha a 'measadh obair plataichean, mar platelet aggregometry, cuideachadh le bhith a' breithneachadh adhbhar thrombocytopenia.
Dh'fhaoidte gum feum thu a bhith air a chur gu hematologist (dotair fola) gus adhbhar adhbhar do thrombocytopenia a dhearbhadh.
Leigheasan
Tha an leigheas agad air a dhearbhadh le cho cudromach 'sa tha na comharraidhean fuilidh agad agus adhbhar thrombocytopenia. Bu chòir dha gach euslainteach le thrombocytopenia aspirin no drugaichean anti-inflammatory neo-steroidal (NSAIDs) a sheachnadh mar ibuprofen seach gu bheil na cungaidhean sin a 'lùghdachadh an obair lannsa agus an comas a bhith a' cruthachadh clot.
- Chan eil gin: Ma tha do thrombocytopenia meadhanach no mura h-eil fionadh gnìomhach agad, is dòcha nach fheum thu leigheasan sam bith. Ma thathar den bheachd gu bheil do thrombocytopenia àrd-ìre gu galar viral faodaidh gum bi an àireamh platelet agad air a sgrùdadh grunn uairean gus dèanamh cinnteach gu bheil e a 'tilleadh gu àbhaisteach.
- Transfers platelet: Faodar a bhith air a làimhseachadh le thrombocytopenia iomallach, mar a chìthear ann an leigheasan chemotherapy, le còmhdhail platelet. Bidh còmhraidhean platelet cuideachd gan cleachdadh gu tric ma tha thu a 'fulang le thrombocytopenia.
- A 'stad leigheas-leigheis: Ma tha do thrombocytopenia mar thoradh air leigheas, dh'fhaodadh do sholaraiche cùram stad a chur air a' chungaidh-leigheis sin. Is e geama cothromachaidh a tha seo. Ma tha do staid (mar ghlacadh glacaidhean) gu math fo smachd air a 'chungaidh-leigheis agus tha do thrombocytopenia meadhanach, faodaidh do sholaraiche cùram slàinte cumail ort leis a' chungaidh-leigheis seo.
- Cungaidhean: Ma tha do thrombocytopenia mar thoradh air thrombocytopenia imun (ITP), faodaidh gum bi leigheas agad le cungaidh-leigheis mar steroids, immunoglobulin intravenous (IVIg), no glùbulin anti-D.
- Splenectomy: Ann an iomadh seòrsa thrombocytopenia, is e an dinneag prìomh shuidheachadh sgrios nan lèineagan no a bhith a 'glacadh nan plàtaichean. Faodaidh splenectomy, toirt air falbh an lèine lèigheadaireachd, do chunntas cuntairean a leasachadh.
- Iomlaid plasma: thathar a 'làimhseachadh purpura trom-thrombocytopenic thrombotic (TTP) le iomlaid plasma. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo thèid an plasma agad (pìos lìonaidh de dh'fhuil) a thoirt air falbh le IV agus thèid plasma reòta ùr a chur na h-àite.
Facal bho
Faodaidh bualadh a bhith na chuimhneam eagallach. Ma tha fuil neo-àbhaisteach no fada agad, bruidhinn mu do dhraghan leis an lighiche agad gus am bi obair iomchaidh air a dhèanamh agus tòiseachadh air leigheas ma bhios feum air.
> Stòr:
> Seòras JN agus Arnold DM. (2017). Modh don inbheach le thrombocytopenia. Ann an TW Post, LLK Leung, agus JS Tirnauer (eds.) UpToDate .