Sealladh farsaing
Thathas ag ràdh gu bheil com-pàirteachadh smior cnàimh neo-chlaonach no "lymphoma neo-chinnteach" ann nuair a thèid dà sheòrsa lympoma eadar-dhealaichte aithneachadh anns an aon neach aig dà làrach fa leth sa chorp.
Ann an lympoma neo-Hodgkin, no NHL , mar as trice bidh com-pàirteachadh smior cnàimh mar as trice a 'tachairt nuair a lorgar lymphoma ionnsaigheach ann am biopsy nód lymph ach tha lympoma neo - chlaonach no mall a' fàs ann am biopsy smior cnàimh.
Tha coltas gu bheil a 'bhuaidh, ma tha e ann, de cho-chòrdadh agus deimhreachadh de smior cnàimh a bhith an sàs ann an lymphoma an urra ris na seòrsaichean lympoma a chaidh a lorg a bharrachd air co-theacs a bharrachd mu dheidhinn a' ghalair. San fharsaingeachd, tha co-dhùnaidhean làidir mu prognosis a tha stèidhichte air com-pàirteachadh smior cnàimh co-chòrdail no mì-chinnteach dùbhlanach oir, ann an iomadach cùis, chan eil mòran fiosrachaidh air fhoillseachadh gu bheil dotairean an urra riutha.
Com-pàirteachadh Meala-cnàimh
Tha a 'chuid as motha de lymphomas b-ceal B a tha a' fàs nas slaodaiche no nas slaodaiche air a bhith an sàs ann am meall cnàimh aig àm breithneachadh. A thaobh lymphoma mòr-cheal B (DLBCL), a tha na seòrsa ionnsaigheach de lympoma neo-Hodgkin , tha a 'mhòr-chuid de sgrùdaidhean ag aithris nach eil ach mu 10 gu 15 sa cheud de chùisean a' gabhail pàirt ann am meall cnàimh nuair a dh 'fhuaireas a dhearbhadh. A dh'aindeoin sin, tha e deatamach gum bi deuchainn air an smior cnàimh
Co-chòrdadh agus dìomhaireachd
Nuair a tha smior cnàimh a 'gabhail a-steach ann an lympoma neo-Hodgkin, mar as trice tha a' chùis gu bheil na ceallan aillse anns an smior cnàimh coltach ris na ceallan aillse a gheibhear aig làraichean eile, leithid sna neadan lymph - agus canar co-chòrdadh ris an seo.
Tha discordance a ' toirt iomradh air na cùisean lympoma sin far a bheil an histology , no feartan agus coltas nan ceallan aillseach eadar-dhealaichte ann an dòighean cudromach eadar an smior cnàimh agus na làraichean eile a tha an sàs ann.
- Tha neo- chòrdadh eadar-dhealaichte bho chòmhdach , a tha a 'toirt iomradh air dà raon no ceàrnan sònraichte de cheallan lymphoma anns an aon sampall de nèid lymph.
- Tha discordance cuideachd eadar-dhealaichte bho chruth-atharrachadh , a tha a 'toirt iomradh air lymphoma a tha a' fàs nas slaodaiche no nas slaodaiche ach an uairsin bidh e a 'fàs cruaidh gu lymphoma ionnsaigheach (mar as trice DLBCL) rè a' ghalair. Tha cruth-atharrachadh Richter na eisimpleir de chruth-atharrachadh a tha a 'gabhail a-steach leucemia lymphocytic cronach a tha a' tionndadh gu DLAPL no lympoma Hodgkin.
Diagnosis, Làimhseachadh agus Toradh
Chan eil mòran co-aontachd ann air dè cho tric 'sa thathar a' dèanamh diagnios air lymómais mì-chinnteach, ciamar a tha iad giùlain gu clinigeach, no mar as fheàrr air dèiligeadh riutha, gu mì-fhortanach. Tha dàta air a thoirt gu ìre mhòr bho chùisean singilte a chaidh aithris anns an litreachas saidheansail agus sgrùdaidhean beaga a tha a 'coimhead air ais gus feuchainn ri pàtrain agus comainn a chomharrachadh.
Tha com-pàirteachadh smàlaidh concordant air a cheangal gu h-eachdraidheil gu toraidhean nas miosa ann an euslaintich le lymphoma follicular nodal. Tha an toradh ag adhbharachadh ùrachadh gu ìre Ann Arbor de IV agus mar sin sgòr nas àirde air clàr-amais a chaidh a chleachdadh airson prognosis a ghèilleadh, sgòr FLIPI.
Tha coltas gu bheil com-pàirteachadh smior cnàimh neo-riaghailteach am measg nan lympomas a tha a 'fàs nas slaodaiche; Thathas a 'meas gu bheil com-pàirteachas co-aontach ann an 40 gu 70 sa cheud de euslaintich le lymphoma follicular.
Tha coltas gu bheil smior cnàimh mì-chinnteach a 'gabhail a-steach lymphoma crios imeallach a cheart cho tric.
An loidhne as ìsle
A rèir ùghdaran artaigil 2016 a chaidh fhoillseachadh ann am "Fuil" - leis an tiotal 'Smior cnàimh neo-chlaonach a' gabhail a-steach lymphoma neo-Hodgkin ', - feumar barrachd sgrùdaidhean le àireamhan nas motha gus innse nas fheàrr air dè a tha co-chòrdadh agus iomadachadh a' ciallachadh airson mòran euslaintich le lymphoma.
- Tha coltas ann gu bheil an smior cnàimh concordant ann an DLBCL a 'nochdadh mar thoradh nas miosa agus nas miosa san fharsaingeachd a' mairsinn an coimeas ri cùisean gun a bhith an sàs ann an smior cnàimh.
- Bidh smior cnàimh mì-chinnteach a 'dol an sàs le lymphoma b-ceal B a tha a' fàs nas slaodaiche no nas slaodaiche ann an dà-dhearbhadh nach eil DLBCL a ' toirt buaidh àicheil air prognosis.
Agus, ged a tha FDG-PET na inneal feumail ann a bhith a 'breithneachadh com-pàirteachadh smior cnàimh co-chòrdail ann an DLBCL, is dòcha gu bheil e mòran nas mothachaile ann a bhith a' lorg com-pàirteachadh smior cnàimh.
Stòran
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Smior cnàimh neo-riaghailteach a 'gabhail pàirt ann an lympoma neo-Hodgkin. Fuil. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Measadh air smior cnàimh a bhith an sàs ann an lympomas neo-Hodgkin: coimeas eadar histology agus cytometry sruth. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Buaidh de smior cnàimh co-chòrdail agus neo-riaghailteach a 'gabhail a-steach toradh ann an lymphoma mòr-chealla B mòr, air a làimhseachadh le R-CHOP. J Clin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.