Teicneòlas Aithisg Histopathology agus Réamh-bheachdan Tòimhseach
Is e histopathology an sgrùdadh air figheagan bhon chorp fo mhicrosgop gus comharran agus feartan galar fhaicinn. Is e eachdraidh-eòlas a bhith a 'sgrùdadh stuthan, agus is e eòlas-inntinn a th' ann an eòlas-eòlas.
Mar sin air an toirt còmhla, tha histopathology a 'ciallachadh gu bheileas a' dèanamh sgrùdadh air stuthan a tha a 'buntainn ri galar. Tha aithisg histopathology a 'toirt tuairisgeul air an stuth-leigheis a chaidh a chur a-mach airson sgrùdadh agus na feartan a tha coltach ris an aillse fon mhicrosgop .
Uaireannan canar aithisg bith-eòlas air aithisg biopsy no aithisg eòlas-eòlas.
An Aithisg Histopathology
Canar Pathologist ris an dotair speisealta a bhios a 'dèanamh an deuchainn fon mhicrosgop. Tha an stuth-measaidh a tha air a sgrùdadh a 'tighinn bho bhith a' cleachdadh biopsy no modh ceadaichte far a bheil sampall den inneal foighidneach air a thaghadh agus air a chur chun an t-salann-lann. Tha e an uair sin air a làimhseachadh agus air a ghearradh ann an sreathan glè thana (ris an canar earrannan), air a dhath agus air a sgrùdadh fo mhicroscopes gus a bhith a 'comharrachadh mion-fhiosrachadh nan ceallan anns an fhigheall. Airson cuid de ghalaran, faodaidh an lannsair sampall den fhactaraidh a mhìneachadh gu sgiobalta tro bhith a 'cleachdadh earranan reòta. Tha earrannan reòta no slates air an cleachdadh gu math ann an lympoma, ge-tà, air sgàth duilgheadasan ann an eadar-mhìneachadh agus samplachadh. Ann an lympomas, is e nòtaichean lymph a th 'anns an fhidheall as cumanta a thèid a sgrùdadh ann an histopathology. Airson mòran sheòrsaichean de dhroch fhuil, dh'fhaodadh gum bi biopsy cnag cnàimhe cuideachd riatanach airson breithneachadh deimhinnte.
Componinnean an Aithisg
Tha aithisgean histopathology air specimens aillse a 'faighinn barrachd is barrachd toinnte. Dh'fhaodadh iad a bhith a '
- An coltas microscopic den inneal a tha an sàs
- Stains sònraichte
- Dòighean mèileasach
- Deuchainnean eile
Tha dòighean mèilcileach a 'toirt iomradh air comas ceallan agus fìneagan a mhion-sgrùdadh aig ìre molecular, a tha aig ìre nan protein, gabhadan , agus na ginean a tha a' dèanamh còd airson nan rudan sin.
A 'mìneachadh na h-aithisg
Tha mòran de na co-dhùnaidhean bho sgrùdadh mar sin air na figheagan ceangailte ri prognosis. Faodaidh comharran trioblaid a bhith a 'gabhail a-steach ìre tùr agus ìre sgairteachaidh, agus co dhiubh a chaidh an t-aillse a thoirt air falbh le ceàrnan de cheallan fallain timcheall air, no ma tha fianais ann tha an t-aillse air sgaoileadh na b' fhaide na chaidh a thoirt air falbh.
Tha siostaman ceadaidh eadar-dhealaichte a rèir an seòrsa aillse a tha air a rangachadh, ach gu h-àbhaisteach tha na ceallan air an sgrìonadh a rèir dè cho neo-àbhaisteach a tha iad a 'nochdadh fon mhicrosgop, le tùrran Ìre 1 nan tùaran nas cumanta agus Ìre 4 a' nochdadh nas mì-riaghailteach. Mar as trice, tha tumor àrd-ìre aon anns a bheil barrachd neo-àbhaisteach aig na ceallan. Chan eil ceum co-ionnan ri bhith a 'stad. Tha barrachd co-cheangailte ri staging far a bheil an aillse air a lorg anns a 'bhodhaig agus dè cho fada' sa tha e air sgaoileadh.
Tuairisgeul Molecular agus Ceuman Samplaidh Eile
A bharrachd air an histopathology, dh'fhaodadh dòighean eile a bhith air an cleachdadh gus measadh a dhèanamh air aillse a bhith anns na figheagan, a 'gabhail a-steach inntreadh miann snasail, agus dh'fhaodadh cuid de na dòighean sin a bhith air an cleachdadh gu mòr ann an suidheachaidhean cùram slàinte air feadh an t-saoghail. Thathas a 'dearbhadh leòcaemias agus lymphomas a' cleachdadh measgachadh den choltas aca - mar a tha na ceallan a 'coimhead (moirfeòlas), na comharran aca no na pròtainnean uachdar a dh'fhaodar a lorg le bhith a' cleachdadh deuchainnean antibody (immunophenotype), an einnseanan aca a bheir comas dha atharrachaidhean ceimigeach àraidh tachairt (cytochemistry) agus na h-atharrachaidhean cromosomal aca (karyotype).
Glè thric ann an lympomas agus cansean eile , tha dòigh-obrach air a bheil immunohistochemistry air a chleachdadh gus cuideachadh le measadh a dhèanamh air an seòrsa tumhair, prognosis agus leigheas. Tha immunohistochemistry a 'toirt a-steach a bhith a' cleachdadh antibodies gus a bhith a 'cumail ri tagaichean sònraichte no comharran air taobh a-muigh nan ceallan aillse.
Tha na comharran sin gu bheil an "antibodies" a 'cumail "CD" san ainm aca gu math tric, a tha nan seasamh airson sgaradh eadar-dhealachaidh. Mar eisimpleir, tha CD23 agus CD5 nan tagaichean microscopic a dh'fhaodadh, ma tha iad an-dràsta anns na ceallan aillse, taic ris a 'bheachd gu bheilear a' dèanamh breithneachadh air leucemia lymphocytic cronach (CLL) / lympoma lymphocytic beag (SLL). Tha na h-aon chomharran sin an làthair ann an iomairtean eile, ge-tà, mar sin bidh dotairean a 'cleachdadh seòrsa pròiseas às dealachadh a rèir an fhiosrachaidh a tha ri fhaotainn agus na tha fios mu na diofar dhroch chùisean agus na comharran CD "àbhaisteach" aca.
Is e eisimpleir eile de chomharra CD CD20, a tha an làthair ann an cuid de lympomas ach a tha an làthair ann an cuid eile. Tha lympoma cealla B larrage B, no DLBCL, na lympoma glè chumanta a tha co-cheangailte ris a 'chomharra CD20.
Airson sampall sònraichte de cheallan leucemia no lymphoma, faodar comharran a dhearbhadh le pannal iomlan de antibodies a tha a 'cumail ri comharran eadar-dhealaichte, le smachdan dearbhach agus àicheil, air an togail.
Faodar sgrùdaidhean molecolach agus cromosomail a dhèanamh gus coimhead air ath-ghluasadan ginealach agus atharrachaidhean sònraichte air na cromosomes. Uaireannan bidh genes a chaidh a chur a-steach no air an sguabadh air an ceangal ri fiosrachadh mu prognosis. Mar eisimpleir, ann an leucemia lymphocytic cronach, no CLL, tha pìos sònraichte de chromosome air a chall, agus is tric gine a tha air a chall còmhla ris, a tha a 'cuideachadh le aillse àrdachadh. Tha an dùnadh 17p ri fhaighinn ann an timcheall air 3 gu 10 sa cheud de dhaoine le CLL, san fharsaingeachd. Deireadh 17sg Is e CLL foirm a th 'ann an CLL a tha nas duilghe a làimhseachadh; bidh daoine a tha a 'sguabadh às le 17p deiseil CLL buailteach a bhith duilich a làimhseachadh le chemotherapy gnàthach.
Stòran:
Ho C, Rodig SJ. Comharran immunohistochemical in malignancian lymphoid: Co-lughdachaidhean prothaid de atharrachaidhean molecular. Seiminearan ann am Pathology Diagnostic . 2015. 32 (5): 381-91.
Aithris Histopathology: Stiùireadh airson Cancer Surgical. Le Derek C Allen. Saidheans Springer & Media Media, Jun 29, 2013.
> Mac an Tàilleir J, Xiao W agus Abdel-Wahab O. Diagnosis agus seòrsachadh de dhroch mhanaidhean cinneadail stèidhichte air genetics. Fuil . 2017 Jul 27; 130 (4): 410-423.