Is e splenectomy a th 'ann an Surgery Removal Spleen

1 -

Dè a th 'ann an Splenectomy?

Is e splenectomy a th 'ann a bhith a' toirt air falbh an lèine . Tha dà sheòrsa splenectomies ann - an dòigh-obrach fosgailte traidiseanta, a 'cleachdadh incrise làn-mheud, agus an dòigh-làimhseachaidh laparoscopic, a bhios a' cleachdadh grunn chlachan beaga. Thathas tric a 'toirt iomradh air lannsaireachd laparoscopic mar lannsaireachd cho beag ionnsaigheil.

Is e am modh laparoscopic as cumanta den dà dhòigh splenectomy agus mar as trice bidh e air a chleachdadh nuair a ghabhas e leis an lannsair. Bidh an dòigh-obrach a 'cleachdadh grunn chlachan beaga agus gu tric thathar a' toirt iomradh air mar lannsaireachd cho beag ionnsaigheach. Mar thoradh air meud incision, tha an dòigh-làimhseachaidh laparoscopach a 'lùghdachadh an dà chuid pian ath-bheothachaidh agus cunnart galar .

Chan eil a h-uile suidheachadh anatomy no dleasdain euslainteach a 'ceadachadh a' mhodh-lag laparoscopic; anns na suidheachaidhean sin, thathar a 'cleachdadh an dòigh-obrach fhosgailte. Tha e cuideachd air a chleachdadh nuair a thèid an dinneag a thoirt air falbh mar thoradh air staid ris an canar splenomegaly, no meudachadh a 'phlein. Tha seo air sgàth 's gum faod an dannsa a bhith ro mhòr airson a thoirt air falbh tro na rèiteachaidhean laparoscopic mòran nas lugha.

Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh an dòigh-obrach tòiseachadh mar lannsaireachd laparoscopic ach faodaidh an lannsair roghnachadh cumail a 'dol leis an lannsaireachd le incis fhosgailte ma lorgar an dàn air a leudachadh gu mòr.

Rè lainn-èiginn èiginneach, mar as dèidh tubaist càr nuair a tha an lèine air a bhriseadh, faodar an t-incis fhosgailte traidiseanta a chleachdadh gus leigeil leis an lannsair sealladh a thoirt air an dochann agus gus an lannsaireachd a thòiseachadh nas luaithe.

2 -

Cuin a tha Iacas Spleen ann an Èiginn?

Dh'fhaoidte nach bi e comasach do splenectomy, no lann-giùlan spleen a thoirt seachad ann an suidheachaidhean èiginneach. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean far a bheil splenectomy air a dhèanamh gu sgiobalta , no gus beatha an euslaintich a shàbhaladh, tha an dàn air a mhilleadh le trauma. Tha an dannsa gu math falamh, le mòran shoithichean fola agus solar mòr fola, agus bidh e a 'bleith gu furasta. Mura h-urrainn smachd a chumail air an fhuil le dòighean eile, feumar a thoirt air falbh gu dòigheil, no faodaidh an euslaintich a dhol gu bàs. Tha tubaist càr na adhbhar cumanta de dhraibheadh ​​chun an dinnein.

Tha briseadh neo-sheasmhach, nuair a tha an dàn a 'briseadh gu tric gu tric airson adhbhar soilleir sam bith, gu math tearc ach tha e cuideachd a' ciallachadh gu bheil feum air lannsaireachd èiginneach .

3 -

Tomhas airson Splenectomy?

Faodar splenectomy, an obair-lann gus an dinneag a thoirt air falbh, a bhith air a chomharrachadh anns na cùisean a leanas:

• Clots fuil
• Hypersplenism : Is e seo cùmhnant far a bheil an damh cnagach agus a 'sgrios cheallan falla fallain.
• Splenomegaly : Meudachadh an damh
• Cancer
• Hipirtheannas doras : Is e seo suidheachadh far a bheil bruthadh-fala àrd aig a 'phrìomh shoitheach fola a tha a' leantainn don òr. Faodar a adhbharachadh le mòran dhuilgheadasan ae, a 'gabhail a-steach cirrhosis agus aillse.
• Ciorosis an òr : 'S e galar gràin leantainneach a tha seo far a bheil innealan scar air a chur na h-àite gus am bi cron air a dhèanamh. Chan eil an fhuil a 'sruthadh gu saor tron ​​òr, ag adhbhrachadh droch fhrith-rathaid portal.
• Lymphoma : Faodaidh an seòrsa seo de aillse a bhith ag adhbhrachadh leudachadh air an dluin (splenomegaly).
• Cruth-tìre Idiopathic thrombocytopenia (ITP)
• Anemia sprerocytic : faodaidh an seòrsa seo de anemia, far a bheil ceallan fala cugallach ann an cumadh agus air am milleadh fhad 'sa tha iad a' siubhal tron ​​dinneag, air a leigheas le splenectomy.
• Anemia hemolytic : faodaidh cuid de na h-anemia hemolytic, suidheachadh far a bheil ceallan fala dearga air an sgrios ro-làimh leis a 'bhodhaig, a bhith air a leasachadh le bhith a' toirt air falbh an damh.

4 -

Co-dhùnaidhean splenectomy

A bharrachd air na cunnartan coitcheann a tha co-cheangailte ri lèigh - lann agus anesthesia , tha duilgheadasan a dhìth air obair-lannsa an dinneag. Tha an dannag na h-organan gu math dìonach, a 'ciallachadh gu bheil mòran shoithichean fola aice. Tha seo a 'dèanamh an dàin a tha buailteach a bhith a' bleith nuair a thèid a mhilleadh no a bhith air a obrachadh. Ma thèid an dàin a mhilleadh gu mòr agus a bhith a 'bleith mus tèid an lannsaireachd a dhìteadh, is dòcha gum bi an fhuil a' leantainn tron ​​lann-lann gus an urrainn don lannsair bun-stèidh an fhuil a lorg agus smachd a chumail air.

Tha an dàn air a chuairteachadh air cùl na stamag, fon fhèith dhiaphragm agus a 'sìneadh faisg air a' bhriseasg agus a 'ghalair. Air sgàth cho faisg air buidhnean is structaran eile, tha cunnart ann gum faod iad a mhilleadh rè a 'mhodh-obrachaidh.

Tha an cunnart airson galar beagan nas àirde leis a 'mhodh-obrachaidh seo seach le lann-lann àbhaisteach, chan ann air sgàth a' mhodail lèigheil fhèin, ach seach gu bheil an dàn air a bhith a 'sabaid galar. Aon uair 's gum bi an dannag air a thoirt air falbh, chan eil an siostam dìon a' dèanamh cho math 'sa rinn e ron ionad-lannsa.

5 -

Splenectomy: An dòigh-obrach Laparoscopic

Faodar splenectomy a dhèanamh laparoscopically no a 'cleachdadh an dòigh fosgailte le incrise làn-mheud. Ged a tha a 'mhòr-chuid de làraidhean-lann a' toirt air falbh an dotal, tha e comasach splenectomy pàirt a ghabhail, dòigh anns nach eil ach earrann den òrgan air a thoirt air falbh.

Bidh an lannsaireachd a 'tòiseachadh le rianachd anesthesia . Aon uair 's gu bheil an t-euslainteach neo-fhiosrach, bidh an lannsaireachd a' tòiseachadh, mar as trice le toirt a-steach còig cuibhreannan beaga mu 2 gu 3 ceudameatair de dh'fhaid fo na h-asnagan air an taobh chlì. Tha camara beag bìodach ris an canar laparoscope air a chur a-steach do aon de na incisions. Tha na h-innealan eile air an cleachdadh airson ionnstramaidean lèigheadaireachd a chur a-steach agus fìor choileanadh an lannsaireachd. Rè an lannsaireachd, tha an lighiche a 'coimhead air an àite a tha ga ruith leis a' chamara, oir tha na incisions ro bheag gus leigeil leis an lannsair coimhead air an ionad-lann dìreach.

Tha mòran shoithichean fola aig an damh, agus mar sin tha an lighiche a 'faighinn na soithichean-fala a tha a' dol air adhart agus a-mach às an dinneag agus a 'cur cliopaichean orra gus stad a chur air fuil bho bhith a' sruthadh chun an dinnein. Bidh an dinneag air a ghearradh air falbh bho structaran eile na buidhne. Nuair a tha e an-asgaidh, thèid an dinneag a chur ann am baga teann gus an tèid a tharraing a-mach às a 'bhodhaig tro aon de na h-incisions. Ma tha e riatanach, faodar an t-ìmpidh a leudachadh beagan gus leigeil leis a 'mhàl a dhol troimhe. Tha seo air a dhèanamh gus nach urrainn dha pìosan den dleas a bhith a 'briseadh a-mach agus a bhith a' fuireach anns a 'chuan bhoilg, far am faodadh iad cron a dhèanamh air droch dhroch ghalar.

Aon uair 's gu bheil an splein air a thoirt air falbh agus nach eil an lighiche air comharran a lorg a thaobh bleith leantainneach, thèid na h-ionnstramaidean a thoirt air falbh agus thèid na h-innealan a dhùnadh. Faodar na cuibhrigean a dhùnadh le giùlan surgical, stri-stiallacha (stiallan beaga de chòmhdach gluasaid), no nas lugha de chnàimhean, stapallan no sreathan .

6 -

Splenectomy: An dòigh-obrach fosgailte

Tha am modh splenectomy fosgailte glè choltach ris a 'mhodh laparoscopic le aon phrìomh dh' eadar-dhealachadh - tha an t-incrise a thathar a 'cleachdadh mu 4 gu 5 òirlich a dh' fhaid, agus faodaidh an lannsair sùil a thoirt a-steach don ionmhas gus am modh-obrach gu lèir fhaicinn.

Tha an dòigh-obrach seo gu h-àraid feumail ann an cùisean de splenomegaly, no meudachadh an dinnein, a dh 'fhaodadh gum bi an dinneag ro mhòr airson a thoirt air falbh tro na cuibhrigean beaga a thathar a' cleachdadh anns a 'mhodh-obrachaidh a tha cho beag ionnsaigh. Ma tha an dàn air a dhroch mhilleadh, faodaidh am modh fosgailte a bhith air a chleachdadh gus leigeil leis an lannsair sealladh nas fheàrr a thoirt air an àite agus a bhith a 'dòrtadh a bhith a' smachdachadh nas luaithe na an dòigh laparoscopic.

7 -

A 'faighinn a-steach an dèidh làimhseachadh splenecotomy

Tha ath-bheothachadh an dèidh lannsaireachd splenectomy eadar-dhealaichte bho euslaintich gu euslainteach, gu ìre mhòr oir tha adhbharan gu math eadar-dhealaichte ann airson splenectomy a bhith ann. A dh 'aindeoin an adhbhar airson an lannsaireachd agad, nuair a dhùisg thu bhon ionad-lannsa, bidh thu a' faireachdainn beagan pian air do thaobh clì ann an raon an stamag agad. Bidh tiùb agad cuideachd, ris an canar tube nasogastric (NG), a bhios a 'dol na do shròin, sìos do eusophagus agus do stomag. Tha an tiùb seo a 'cur bacadh air a bhith a' togail air searbhag stamaig, a 'lùghdachadh sgudal agus luachadh às dèidh do mhodh-obrachaidh. Mar as trice thèid an tiùb a thoirt air falbh latha no dhà às deidh lannsaireachd.

Tha an t-euslainteach cuibheasach comasach air a dhol dhachaigh bhon ospadal bho 48 gu 72 uair an dèidh an lannsaireachd nam biodh an splenectomy air a dhèanamh le laparoscopically. Dh'fhaodadh gum bi feum air modh fosgailte airson fuireach nas fhaide, gu tric suas ri seachdain, mus tèid a sgaoileadh. Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich comasach air na gnìomhan àbhaisteach aca a thoirt air ais 4 gu 6 seachdainean às deidh an lannsaireachd Ach, dh'fhaodadh euslainteach a dh 'fheumas splenectomy an dèidh a' dhannag a bhith air a thruailleadh a bhith air a ghabhail os làimh san ospadal nas fhaide air sgàth leòn sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann an-dràsta. Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gur e am milleadh air an dinneag an fheadhainn as lugha de na leòntan.

Tha an dannsa buailteach a bhith a 'bleith nuair a chaidh a leòn gus an tèid iarraidh air fuil a tharraing às dèidh a' mhodh-obrachaidh. Bidh seo an crochadh air an ìre de fhuil a chaidh a chall ron, rè agus às dèidh a 'mhodh-obrach agus nach tèid a dhèanamh ach mar a tha feum air. Às aonais a 'chòmhdhail, faodaidh euslainteach a tha air a bhith a' fuiligeadh lag lag no eadhon aotrom, air sgàth call fuil.

Tha e air leth cudromach gu bheil thu dìcheallach mu do chùram-adhraidh , oir faodaidh do leòn a bhith air a thoirmeasg gu furasta an dèidh an lannsaireachd seo. Bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air na cuibhreannan agad airson soidhnichean galar làitheil no nas trice.

8 -

An dèidh Splenectomy

An dèidh splenectomy, bidh thu nas buailtiche do ghalaran agus cha bhith do bhodhaig a 'sabaid cho furasta. Feumaidh tu a bhith dìcheallach mu bhith a 'sireadh cùram meidigeach airson cùmhnantan nach fhaigh thu leigheas san àm a dh' fhalbh san àm a dh'fhalbh, leithid sgòrnan dona, fiabhras , tinneas agus galaran cluais, agus galaran coitcheann eile.

Is dòcha gu bheil do dhotair a 'moladh gum faigh thu a' bhanachdach gus casg a chur air grèim mòr-ghalair agus 's dòcha gum bi e a' moladh banachdachan a bharrachd, mar a 'bhanachdaich eirmseas. Dh'fhaodadh gum bi thu a 'strì ri galar a' fàs nas fheàrr an taobh a-staigh dà bhliadhna bhon obair-lann agad, ach chan eil e coltach gum bi e a-riamh a 'tilleadh gu ìrean preoperative.

Ma tha thu a 'faicinn lighiche ùr no gu bheil e air a làimhseachadh airson duilgheadas neo-cheangailte, dèan cinnteach gun leig fios don dotair nach bi dannsa agad.

Taic mu Ruigsinneachd

_Stòran:

_{Às deidh do Spleen air a bhith air a thoirt air falbh: na tha a dhìth oirbh fios a dhìon fhèin. Deoch Teaghlach Ameireaganach. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{Anemia Spèrocytic conaiteach. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{Toirt Spleen. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{Splenectomy. Institiùdan Nàiseanta Slàinte. [ceangal ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = surg.section.3057}