Duilgheadasan lannsaichte agus iar-lannsaichte le ICDs
Ged a tha dì-rèiteadairean cardioverter implantable (ICDs) air leth èifeachdach agus sa chumantas gu math sàbhailte, tha e comasach dhut duilgheadasan fhaighinn leis an t-siostam ICD agad. Tha na duilgheadasan ICD seo a 'tuiteam ann an dà sheòrsa choitcheann: duilgheadasan surgical, agus duilgheadasan iar-lèigheil.
Comasan dùbhlanach
Am measg nan prìomh chunnartan a tha co-cheangailte ri lannsaireachd toirt a-steach ICD tha:
- bleeding
- galar
- pneumothorax
- milleadh air a 'chridhe no air soitheach fala
Is e an cunnart iomlan gu bheil gin de na duilgheadasan sin timcheall air 2 gu 3%. Chan eil an cunnart ann a bhith a 'bàsachadh bho mhodh cur an sàs ICD gu math ìosal - gu math nas ìsle na 1%. Tha a 'chuid as motha de na duilgheadasan co-cheangailte ris an lannsaireachd gu ìre bheag beag agus gu ìre mhath air an làimhseachadh.
Is e an rud as motha a th 'ann don "riaghailt" san fharsaingeachd seo galar. Ma tha an ICD a 'fàs fallain, feumar an siostam ICD gu lèir (an gineadair ICD agus a h-uile stiùir) a thoirt air falbh gus an galar a leigheas gu soirbheachail le antibiotics - agus nuair a thèid an galar a ghlanadh, feumar siostam ICD eile a thoirt a-steach S an Iar-
Bidh thu fosgailte do na cunnartan surgical sin a h-uile uair a dh'fheumar do ghineadair ICD a chur an àite (timcheall air a h-uile 6 gu 7 bliadhna, nuair a thòisicheas a 'bhatar a' tòiseachadh a 'cleachdadh). Tha an cunnart agad bhon t-seòmar-obrachaidh ùr seo nas ìsle san fharsaingeachd na airson an lannsaidh tùsail.
Tha seo air sgàth 's nach fheum an obair-lann ùr ath-chur a-steach don ghineadair ICD fhèin, agus chan e an ICD a tha a' stiùireadh, a tha a 'lùghdachadh gu bheil an cunnart sgamhain air tuiteam, agus a' dèanamh cron air a 'chridhe no na soithichean fuil.
Ach, tha cuid de dh'fhianais ann gu bheil an cunnart galar nas àirde le ionad-obrachaidh ath-shuidheachaidh na leis an lannsaidh tùsail.
Comasan dùbhlanach-làimhe
Am measg nan duilgheadasan iar-lèigheil de leigheas ICD tha:
- mar thoradh air duilgheadasan mar luaidhe "fàgail" (gluasad an taobh a-mach às an àite cheart) no briseadh luaidhe, a dh'fhaodadh cron a dhèanamh air èifeachdas an t-siostam ICD, no buaidhean mì-fhreagarrach (faic gu h-ìosal)
- gluasad gineadair ICD a-mach às an àite cheart, a bheir pian, crìonadh craiceann no fuil
- shocks mì-fhreagarrach, a tha ag adhbhrachadh pian, agus faodaidh iad traumadh saidhgeòlach a thoirt gu buil
Is e na buaidhean neo-fhreagarrach as cumanta de na duilgheadasan sin. Tha ICD a 'cur dragh air. Ged a tha na sguaban air an dealbh gus an lìbhrigeadh ach nuair a bhios arrhythmia a tha a 'bagairt air beatha, bidh timcheall air 20% de dhaoine le ICDs aig aon àm no eile a' faighinn shocks airson adhbharan eile - mar a theirear ris an t-ainm "mì-fhreagarrach". Faodar na sguaban mì-fhreagarrach seo adhbhrachadh le ruitheam cridhe luath gu math leithid fibrillation atrial , no leis an ìre chridhe luath a gheibh thu bho eacarsaich cruaidh.
Le bhith a 'cur bacadh air tuilleadh shocair mì-fhreagarrach an crochadh air dè tha gan adhbhrachadh. Ma tha siog neo-fhreagarrach a 'tachairt mar thoradh air fibrilachadh no eacarsaich aigrialtach, sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean faodaidh an dotair "ath-phrògramachadh" an ICD gus an cothrom a th' ann tuilleadh shocair mì-fhreagarrach a lùghdachadh. Ach mar as trice bidh feum air modh ceadaichte a bhith a 'casg shocks mì-fhreagarrach air adhbharachadh le duilgheadas stiùiridh ICD.
Mu dheireadh, faodaidh innealan eileagtronaigeach iom-fhillte, leithid ICDs agus seinneadairean-tomhais uaireannan, obrachadh gu h-iomchaidh. Ma thachras seo, is dòcha nach bi an ICD comasach air leigheas a lìbhrigeadh nuair a tha feum air, no faodaidh e sguabadh mì-fhreagarrach a lìbhrigeadh. Feumar an ICD a dh 'fheumas a bhith ag obair mar as trice an-còmhnaidh a bhith air a thoirt às agus inneal ùr a thoirt a-steach.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh tha an ICD subcutaneous air a leasachadh, gu ìre mhòr san oidhirp gus duilgheadasan a lùghdachadh ris a 'chridhe agus na soithichean fuil a bhios uaireannan a' tachairt leis an ICD àbhaisteach. Ged a tha an duilgheadas fhèin aig an ICD subcutaneous, tha eòlas tràth a 'moladh gum faodadh an àireamh de dhuilgheadasan cunnartach a lùghdachadh leis na h-innealan sin.
Gu fortanach, cha bhi a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine aig a bheil ICDs a-riamh a' faighinn droch dhuilgheadasan sam bith le na h-innealan aca.
Leugh tuilleadh mu ICDs:
- Sealladh farsaing air ICDs
- Leugh mu dè bu chòir dhut a dhèanamh ma tha an ICD agad "ag ath-ghairm."
- Leugh mu atharrachaidhean dòigh-beatha le ICDs.
Stòran:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. A 'gèam-snasgain agus mì-chomas ginealach ICD: sgrùdadh air aithisgean bliadhnail Rianachd Bidhe is Drugaichean. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. A 'lorg agus a' stiùireadh teachdaireachd dìon-dìolaidh cairt-ghluasadach a tha a 'tighinn a-steach a' fàilligeadh: tricead agus buaidhean clionaigeach.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Cead-chnàimhean agus cinneasachd gineadair ICD: meat-anailis air clàran innealan. JAMA 2006; 295: 1929.
Stòran:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. A 'gèam-snasgain agus mì-chomas ginealach ICD: sgrùdadh air aithisgean bliadhnail Rianachd Bidhe is Drugaichean. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. A 'lorg agus a' stiùireadh teachdaireachd dìon-dìolaidh cairt-ghluasadach a tha a 'tighinn a-steach a' fàilligeadh: tricead agus buaidhean clionaigeach.J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Cead-chnàimhean agus cinneasachd gineadair ICD: meat-anailis air clàran innealan. JAMA 2006; 295: 1929.