A 'dèanamh coimeas eadar diofar dhòighean-obrach
Ma tha fibrillation atrial agad , ciamar a cho-dhùineas tu eadar an dà dhòigh bunaiteach airson a bhith a 'làimhseachadh do arrhythmia (is e sin, ath-nuadhachadh agus cumail suas ruitheam àbhaisteach no a' cumail smachd air ìre cridhe)? Tha grunn nithean ann gum feum thu fhèin agus do dhotair beachdachadh nuair a nì thu an co-dhùnadh seo.
Cuin a tha an dòigh-obrach smachd rythm iomchaidh?
Air a h-aghaidh, is e an dòigh-obrach ruitheam - ath-nuadhachadh agus cumail suas ruitheam cridhe àbhaisteach - an dòigh cheart airson dìreach mu dhuine sam bith.
Às deidh sin, cò a tha airson fuireach ann am fibrillation aigrial? Is e an duilgheadas, gu dearbh, gu bheil na leigheasan a tha rim faotainn gus ruitheam smachd fhaighinn ann am fibrilachadh atrial buailteach a bhith ach glè bheag de dh 'èifeachdas, agus a' nochdadh cuid de na cunnartan mòra.
Mar as trice tha dotairean a 'glèidheadh an ro-innleachd smachd ruitheam airson an euslaintich aig a bheil coltas gu bheil an cothrom as fheàrr aca le soirbheas leis, no nas buailtiche a bhith a' fulang fibrlèanadh atrial leantainneach fiù 's nuair a tha an ìre cridhe air a smachdachadh. Bhiodh na h-euslaintich sin a 'gabhail a-steach na roinnean a leanas:
- An fheadhainn aig a bheil coltas co-cheangailte ri fibrillation atrial ri tachartas neo-eisimeileach, adhbhar cùramach no duilgheadas meidigeach a dh 'fhaodadh a bhith air a smachdachadh nas fheàrr. Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'toirt a-steach: hyperthyroidism ; pericarditis ; àmhghar cnuimhearmais , grèim mòr-ghiùlain no duilgheadas gann sgamhain eile; modh surgical o chionn ghoirid; ingestion deoch làidir (" cridhe saor-làithean "); fàilligeadh cridhe le droch riaghladh; no apnea cadail neo-chùramach. Aon uair 's gu bheil na h-adhbharan bunaiteach airson fibrilachadh atrial air a bhith air an leasachadh nas fheàrr, tha cothrom nas fheàrr aig an euslainteach a bhith a' fuireach ann an ruitheam cridhe àbhaisteach.
- Bidh daoine aig a bheil fionnailean gu ìre "stiff" a tha buailteach a bhith a 'fulang le fibrillation atrial gu dona, eadhon nuair a thèid smachd a chumail air reat iomchaidh. Am measg nan cumhachan sin tha cairtiomyopathy hypertrophic , tinneas cridhe gorm, mòr- dhuilgheadas diastolic , no stenosis aortic .
- Euslaintich anns a bheil modh smachd reata air a dheuchainn, agus air fàilligeadh air smachd a chumail air comharraidhean gu leòr.
- Lùth-chleasaichean agus feadhainn eile aig a bheil dreuchdan a dhìth orra a bhith a 'cluich aig àrd-dhreuchd cardiovascular.
- Daoine a tha airson cleachdadh ruitheam smachd a chleachdadh aon uair 's gu bheil iad làn fhiosraichte mu na cuingealachaidhean a dh'fhaodadh a bhith aca.
Cuin a tha an dòigh-obrach smachd air an ìre iomchaidh?
Air sgàth nan duilgheadasan agus na cunnartan co-cheangailte ris an dòigh-obrach ruitheam smachdachaidh a thaobh fibrillation atrial, tha a 'chuid as motha de shaidheansan den bheachd gu bheil an dòigh smachd reata mar an dòigh-obrach "bunaiteach" airson a' mhòr-chuid de dh'euslaintich leis an arrhythmia seo.
Chan e a-mhàin gu bheil an dòigh-obrach smachd reata nas sàbhailte agus nas èifeachdaiche na dòigh-làimhseachaidh ruitheam, ach cuideachd tha e èifeachdach ann a bhith a 'cur às do chomharran fibrlitheadh atrial anns a' mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil an arrhythmia seo. Seach gu bheil a 'phuing gu lèir ann a bhith a' làimhseachadh fibrillation adrial a 'faighinn cuidhteas na comharran, tha an dòigh smachd reata gu math èifeachdach ann a bhith a' coileanadh an amas leigheis.
A thuilleadh air an sin, ged a chaidh a ghabhail a-steach san àm a dh'fhalbh, ma dh 'fhaodadh tu a bhith a' fàgail an fhibrilteachadh atrialach, bhiodh cunnart ann gum biodh stròc a 'lùghdachadh gu mòr, nach do rinn sgrùdaidhean clionaigeach an toradh seo a shealltainn. Mar sin, eadhon ma tha ro-innleachd smachd ruitheam air a fastadh agus gu bheil e coltach gu bheil e soirbheachail, feumar dèiligeadh ri euslaintich fhathast le drogaichean anticoagulant .
Mar sin, chan eil buannachd mhòr a dh 'fhaodadh a bhith ann air an dòigh-obrach ruitheam smachd (co-dhiù gu ruige seo) gu bhith air a dhèanamh suas.
A bheil A 'Gleidheadh Ruitheas àbhaisteach gu math nas fheàrr na smachd a' chìs?
Ged a tha e follaiseach gu bheil e follaiseach gum biodh ro-innleachd smachd ruitheas a 'toirt builean nas fheàrr na ro-innleachd smachd reata ann am fibrilachadh atrial, chan eil sgrùdaidhean clionaigeach air dearbhadh gu bheil seo fìor. An àite sin, tha deuchainnean clionaigeach air thuaiream a 'dèanamh coimeas eadar ruitheam smachd gus tomhas a dhèanamh air smachd ann an euslainteach le fibrillation atrial air gluasad gu toraidhean clionaigeach nas miosa (a' gabhail a-steach bàsachadh nas àirde, fàilligeadh cridhe , stròc agus fuil) leis an dòigh-obrach ruitheam-smachd.
Tha a 'chuid as motha de eòlaichean a' toirt buaidh air na builean as miosa a thaobh nam buaidhean de dhrogaichean antiarrhythmic, ach chan eil seo soilleir.
Bottom Line
O chionn a-nis, tha eòlaichean ag aontachadh gur e an dòigh-obrach smachd-reata airson an dòigh-obrach "bunaiteach" airson a 'mhòr-chuid de fhrith-shìoladh aigriallan euslainteach (gu h-àraidh às dèidh aon no dhà dh' fheuchainn ri ruitheam àbhaisteach a chumail suas). Ach, feumar an co-dhùnadh seo a dhèanamh an-còmhnaidh eadar an dotair agus an t-euslaintich, le a h-uile buannachd is co-ionannachd bho gach dòigh-obrach air a ghabhail a-steach gu cùramach.
Stòran:
Colaiste American of Cardioology Foundation, Comann Cridhe Ameireaganach, Comann Eòrpach Cairt-eòlas, et al. Riaghladh euslaintich le fibrillation atrial (cruinneachadh 2006 ACCF / AHA / ESC agus molaidhean ACCF / AHA / HRS 2011): aithisg air Task Force Colaisde a 'Cheàird Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireaganach air stiùireadh cleachdaidh. Cuairtidheachd 2013; 127: 1916.
Wyse DG, Waldo AL, et al. Coimeas eadar smachd reata agus smachd ruitheam ann an euslaintich le fibrillation atrial. N Eng J Med 2002; 347 (23): 1825.
Van Gelder IC, Hagens VE, et al. Coimeas eadar smachd reata agus smachd ruitheam ann an euslaintich le fibrlèadachadh leantainneach leantainneach. N Eng J Med 2002; 347 (23): 1834.