Leis gu bheil grunn sheòrsaichean inhaladair ann a bhios a 'cleachdadh COPD , is dòcha gum bi mòran euslainteach iongantach "dè am fear as fheàrr?" Ged a tha e ag aithneachadh gu bheil e cunnartach gu bheil' aon leigheas as fheàrr 'ann airson cùmhnant sam bith, Tha COPD, aon chlas de chungaidh-leigheis buailteach seasamh os cionn càch, a tha air a 'chlas seo a chosnadh leis an tiotal "àidseant ciad loidhne" airson a bhith a' làimhseachadh COPD.
Is e an luchd- in-ùir anticholinergic a chanar ris a ' chlas leigheis , a tha an-dràsta air dà mhargaid: Spiriva (tiotropium) agus Turdoza (bromide aclidinium). Bho thàinig Turdoza air a 'mhargaidh ann an 2012, chleachd a' mhòr-chuid de dheuchainnean clionaigeach le euslaintich COPD an leigheas Spiriva (a thàinig air a 'mhargaidh ann an 2004). Mar sin, san artaigil seo, bruidhnidh sinn gu mòr mu Spiriva le bhith a 'toirt cunntas air dà rannsachadh rannsachaidh cudromach mu Tiotropium, a tha a' toirt taic don àite aige "a 'chiad roghainn de inhaladair airson euslaintich COPD." An uairsin, bruidhnidh sinn ri fo-bhuaidhean Spiriva.
Comparing Spiriva
Anns an iris March 24, 2011 de New England Journal of Medicine (aon de na prìomh irisean meidigeach), bha sgioba de luchd-rannsachaidh an dòchas sealltainn dè an clas de chungaidh-leighis a b 'fheàrr le bhith a' cur bacadh air dragh COPD: anticholinergics no beta agonists ag obair fad ùine mhòr. Gus seo a dhèanamh, rinn iad coimeas eadar Tiotropium (Spiriva, an anticholinergic) le Salmeterol (Serevent, an beta agonist fad-ùine) ann an euslaintich le COPD meadhanach gu dona.
Thomhais iad an ùine a thug e dha euslaintich eòlas fhaighinn air a 'chiad càs COPD aca. Fhuair iad a-mach gun robh lùghdachadh 17% ann an euslaintich a chleachd a bhith aig Spiriva ann an cunnart gum biodh an COPD a 'sìor fhàs agus lùghdachadh de 28% anns an chunnart a dh' fhaodadh a bhith na bu mhiosa. Bha euslaintich a chleachdar Spiriva 187 latha gus an do thòisich iad a 'fàs nas luaithe far an robh euslaintich a bha a' cleachdadh Serevent 145 latha chun a 'chiad uabhas.
A bharrachd air an sin, cha robh feum air euslaintich a thug air Spiriva airson steroids (leithid prednisone) agus antibiotics. Cha robh eadar-dhealachaidhean sam bith ann an reataichean no seòrsachan buaidhean bho na cungaidhean-leigheis.
Fhuair rannsachadh eile ann an New England Journal of Medicine (bho 2008) tro dheuchainn far an do lean iad 3000 euslainteach a thug air Spiriva agus an coimeas ri 3000 euslainteach a chleachd inneal-sèididh 'sham'. Bha cead aig gach buidheann de euslainteach na cungaidhean eile aca a chleachdadh tron sgrùdadh. Bha na h-euslaintich a chleachd Spirola, ge-tà, a 'dèanamh obair sgamhain na b' fheàrr, nas lugha de ospadal, fàilligeadh nas analach, agus comharran nas fheàrr ann an sgrùdaidhean comharran na euslaintich nach do chleachd Spiriva. Thug an sgrùdadh seo stiùireadh do luchd-rannsachaidh a thighinn gu co-dhùnaidhean gum faodadh Spiriva comharran a leasachadh, lùghdachadh a dhèanamh air na h-uabhas agus càileachd beatha nan euslaintich le COPD (an coimeas ris an fheadhainn nach do chleachd Spiriva).
Ged a tha Spiriva mar as trice a 'chiad roghainn airson inneal-in-bealaidh, tha innealan-inntrigidh eile ann a tha air an comharrachadh ann an COPD, leithid Advair, Symbicort, agus feadhainn eile. Bidh mòran euslaintich ag iarraidh barrachd air aon inneal-ionaid, agus airson cuid de dh'euslaintich, chan e spiriva an roghainn as fheàrr (mar eisimpleir, ma tha droch bhuaidhean aca). Tha cuid de luchd-inhalaidh ann cuideachd nach bu chòir a bhith còmhla ri Spiriva (mar eisimpleir, na cleachd Spiriva agus Combivent còmhla )
Tha buaidhean de Spiriva gu math tearc, agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach:
Gleidheadh urin (gu h-àraid ann an fir le prostate nas motha)
Ath-bheothachadh aillse (aodach, torrach, breab, leum bilean / teanga / amhach)
Glaucoma (pian sùla, lèirsinn neònach, a 'faicinn halolan no dathan neònach)
Am measg nam buaidhean as cumanta de Spiriva tha:
Beul tioram
Galar sìona
Amhach ghort
Lèirsinn blurry
Ìre àrd cridhe
Galar analach uabhasach àrd
Airson aiste inntinneach Perspectives mu Side Effects of Spiriva (air fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine ), cliog an seo.
Stòran
> Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. Deuchainn 4-bliadhna de tiotropium ann an tinneas truaillidh cnuimheach. N Engl J Med 2008; 359: 1543-54.
> Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T, et al. Tiotropium versus salmeterol airson casg a chur air meudachadh COPD. N Engl J Med 2011; 364: 1093-103.
> Wise RA, Anzueto A, Cotton D, et al. Inhaler Tiotropium Respimat agus cunnart bàis ann an COPD. N Engl J Med 2013; 369: 1491-501.