Bidh drogaichean ag obair gu eadar-dhealaichte gus faochadh a thoirt air no a 'cur bacadh air na h-iomairtean
Tha leigheasan ìnnsealair aig teis-meadhan a bhith a 'làimhseachadh dhaoine le tinneas tuiteamach truaillidh (COPD) . An àite a bhith a 'feitheamh ri pill gus cungaidh-leigheis a lìbhrigeadh tron fhuil fhuil, bidh luchd-in-ùrachaidh a' lìbhrigeadh nan drugaichean gu stòr na duilgheadas, a 'coileanadh toraidhean nas luaithe, cuimsichte.
Tha inhaladair ann nach eil ach aon chungaidhean (monotherapy) agus feadhainn eile a tha a 'lìbhrigeadh iomadh druga le diofar dhòighean obrach.
Faodar na drogaichean a bhriseadh ann an trì roinnean farsaing:
- Bron-ùdairean cleasachd ghoirid
- Bron-ùlladairean ag obair fada
- Steroids iongantach
Bidh iad ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte ann a bhith a 'làimhseachadh no a' casg COPD agus a 'toirt seachad an cnàimh-droma ris am faodar cungaidh-leigheis eile bho bheul-aithris no de bhriathrachas eile a chur ris.
Luchd-buadhairean goirid-gnìomhach
Bidh cuid de dhaoine le COPD a 'faighinn a-mach ach comharraidhean (giorrachadh analach, wheezing) nuair a bhios iad gan cur fhèin. Airson na daoine sin, mar as trice bidh dotairean a 'cur òrdugh air bronododilator goirid, a tha cuideachd aithnichte mar inneal-sàbhalaidh teasairginn.
Bidh brongaodiladairean ag obair le bhith a 'fosgladh (a' dilathachadh) na sacan èadhair ( broncioles ) a thig an grèim nuair a bhios COPD a 'sìor fhàs. Tha bron-ùdairean gnàthach goirid "luath agus luath," a 'ciallachadh gu bheil iad ag obair gu luath agus a' toirt seachad faochadh airson timcheall air ceithir gu sia uairean a thìde. Cha bu chòir dhaibh a bhith air an cleachdadh ach nuair a dh 'fheumar agus a ghiùlain càit an tèid thu ma thachras èiginn.
Tha dà chlas de dhrogaichean air an cleachdadh airson bron-codairean actaig goirid: beta-agonists , a tha a 'ceangal ri gabhadan anns an sgamhain gus stad a chur air spasms, agus anticholinergics , a tha a' bacadh nan ceimigean sin a bhrosnaicheas spasms.
Is e na beta agonists goirid-gnàthach (SABAs) a chaidh aontachadh an-dràsta sna SA:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Is e an anticholinergic goirid-gnàthach a chaidh aontachadh an-dràsta anns na SA:
- Atrovent (ipratropium)
Tha cuideachd measgachadh dealaichte ann ris an canar Combivent a tha a 'gabhail a-steach ipratropium agus an albuterol beta-agonist goirid-ag obair.
Luchd-buadhairean fad-ghnàthach
Bidh daoine le COPD adhartach gu tric air an òrdachadh le cungaidhean-leigheis a thèid an toirt a-steach a h-uile latha co dhiubh a tha na comharraidhean aca no nach eil. Thathas a 'toirt iomradh air na drogaichean sin mar brongaodiladairean fad-ùine.
Faodaidh daoine aig a bheil cunnart mòr a bhith a ' fàs nas fheàrr buannachd fhaighinn bho na drugaichean seo oir tha iad a' toirt dìon plaide airson àite sam bith eadar 12 agus 24 uair a thìde. Mar le brongaodilators ag obair goirid, tha dà dhruga beta-agonist no anticholinergic ann.
Is e na beta agonists fada-gnìomhach (LABA) a chaidh aontachadh an-dràsta sna SA:
- Salmeterol
- Performer (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Is e na anticholinergics fad-ùine a chaidh aontachadh anns na SA:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Sàdraichean-sèididh
Dh'fhaodadh nach bi daoine le COPD dona a 'freagairt cho math ri bron-ùlladairean fada agus bidh iad tric a' feumachdainn "àrdachadh" a bharrachd gus obair analach a chumail suas. Dh 'fhaodadh na daoine sin a bhith air an cleachdadh a-steach.
Bidh steroids iongantach, ris an canar cuideachd glucocorticoids inhaled , buaidh làidir an aghaidh inflammatory agus faodaidh iad lùghdachadh luath a thoirt air tumadh agus dèanamh mucus anns na slighean adhair. Bidh iad ag obair san aon dòigh ri steroids beòil ach tha iad ag obair nas luaithe agus tha iad a 'lùghdachadh gu mòr an cunnart a bhith a' sìor fhàs agus ospadal.
Bidh iad gu tric air an cleachdadh dà uair sa latha agus gu tric feumaidh iad "ùine luachaidh" dà sheachdain mus toir iad làn bhuaidh.
Is iad na steroids a tha air an cleachdadh mar as trice air an cleachdadh airson COPD a chleachdadh:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Tha trì foirmeachaidhean measgachadh ann a tha a 'toirt a-steach steroids iongantach:
- Symbicort (formoterol agus budesonide)
- Advair (salmeterol agus fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol agus fluticasone)
Tha buaidhean na steroid a tha ann an iongantas buailteach a bhith cho domhainn na an fheadhainn aig a bheil steroidean beòil no sgapte. Dh'fhaodadh iad a bhith a 'gabhail a-steach beul no amhaich gruamach, cromag (dysphonia), agus candidiasis labhairteach (smeòrach).
Tha cleachdadh fad-ùine co-cheangailte ri cunnart nas motha de glaucoma agus osteoporosis.
> Stòr:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Ro-innleachd cruinneil airson a bhith a 'breithneachadh, a' riaghladh agus a 'cur casg air galair strùmach cronach cnuimheach: geàrr-chunntas gnìomhach OGE". Am J Respir Meadhan Cùraim Meidigeach. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.