Tha mòran lighichean a 'creidsinn gu bheil cleachdadh fad-ùine de luchd-bacadh proton-pacaid (PPIan) leithid Prevacid (lansoprazole) agus Prilosec (omeprazol) airson galar gastroesophageal reflux (teann-cridhe) a' cur an cèill gastritis àrach sa chorp (ie, corpas) den stamag-gu sònraichte ann an daoine le H. pylori . A 'toirt fa-near, faodaidh galar le H. pylori ulcers stomach a thoirt gu buil agus eadhon aillse stamag.
A bharrachd air a bhith a 'cur bacadh air a bhith a' gabhail a-steach a bhith a 'gabhail a-steach a' ghalair, bidh e coltach gu bheil e coltach gu bheil e a 'toirt seachad a bhith a' toirt seachad a 'chùis-lagha no a' toirt buaidh air duine a tha a 'toirt a-mach gum bi aillse a' stamag (ie, adenocarcinoma).
Le bhith a 'gabhail ris gum bi cleachdadh fad-ùine de chungaidhean-leigheis mar Prevacid agus Prilosec, gu dearbh, a' ciallachadh gu bheil gastritis annasach ann an daoine le galar H. pylori , agus mar sin a 'meudachadh a' chunnart airson aillse stamag dè an dòigh anns a bheileas a 'cur dragh air a leithid sin?
Tinneas tuiteamach leantainneach
Is e gastritis leantainneach cronach a tha ag adhbhrachadh a 'bhroinn stamag san fhad-ùine. Bidh e a 'tachairt nas trice ann an seann daoine ach faodaidh e tachairt ann an daoine òga cuideachd. Ann am mòran dhaoine, tha H. pylori , bacteria a tha cuideachd ag adhbharachadh neòghlan, ag adhbhrachadh gastritis aigrophic cuideachd. Am measg adhbharan eile gastritis atrophic tha galar neo-chumanta mar anemia mì-mhisneach, hypersecretion (barrachd secretion searbhac gastric), agus an àrainneachd.
Tha gastritis a tha ag adhbharachadh cron air a 'chùis a' leantainn gu sgrios mòr de cheallan parietal agus ceannardan a bhios a 'dèanamh àrach gastrach agus enzyman gastrig, fa leth.
Tha searbhag gastric agus enzyman gastrig riatanach airson an togail. Nuair a thèid gu leòr de na ceallan sin a chall, tha duilgheadasan co-cheangailte ri làimhseachadh ag èirigh, a 'gabhail a-steach easbhaidh cobalamin (vitim B12), anemia easbhaidh iarainn agus galaran a tha sinn ag ithe.
Is e call Vitamin B12 an duilgheadas as duilghe de na duilgheadasan sin agus faodaidh e duilgheadasan eanchainn adhbhrachadh anns an fheadhainn le anemia mì-mhisneach no galar neo-fhulangach.
Ann an daoine a tha a 'toirt PPIan ro fhada, tha easbhaidh cobalamin tearc; ge-tà, tha buailteachd air galar bitheagach a 'meudachadh. Gu h-àraidh, tha searbhag gastrach a 'marbhadh bacteria anns a' bhiadh againn, agus nuair a tha searbhag gastric nas lugha air sgàth PPI, tha bacteria fhathast grinn agus is urrainn sin a dhèanamh nas fhasa a ghalair.
Is e gastritis a tha an ìre mhath dragh a th 'ann seach gu bheil e a' toirt a-mach neach a tha a ' toirt aillse gastric a tha marbhtach agus a' toirt droch bhuaidh air.
Meòrachadh a thathar a 'moladh airson Atrophic Gastritis in People le H.Pylori
Tha PPI mar Prevacid agus Prilosec ag obair le bhith a 'cur bacadh air a bhith a' dèanamh àrach gastric. Bidh galar reflux gastroesophageal (GERD no "reflux acid") a 'tachairt nuair a dh'fhàgas an sgiobair esophageal ìosal mar bu chòir, agus bidh searbhag gastric bhon stamag a' dol a-steach don esophagus ag adhbhrachadh mothachadh air fuaim-ghalair. Le nas lugha searbhag gastric, bidh an mothachadh seo de fhuaim-teine a 'tuiteam.
Nuair a bhios na h-ìrean searbhag gastric a 'lùghdachadh, bidh searbhagan-bìdh a' fàs nas sùbailte. Tha acids bilean mar chemorepellant , agus anns a 'chuibhreann astarail no ìosal den stamag (nas dlùithe ris a' ghaoith bheag), tha an cuibhreann àrd de acidean bile soluble a 'dèanamh na h-àrainneachd mì-fhreagarrach airson fàs a' dèanamh H. pylori . Ach, faisg air làimh no nas àirde ann am bodhaig an stamag, tha PPI a 'dèanamh shuidheachadh freagarrach airson fàs H. pylori .
Gu sònraichte, tha cruth caisead as fheàrr eadar bile soluble agus ceallan plasma daonna, a tha cemoattractive ; mar sin, bidh H. pylori a ' gluasad gu cealla epithelialil suas an t-sruth.
Ann am faclan eile, a rèir an uidheam seo a thathar a 'moladh, tha cleachdadh fad-ùine PPI a' toirt buaidh air àrainneachd cheimigeach an stamag a 'dèanamh corp an stamaig mar dhachaigh freagarrach airson bacteria H. pylori . Tha na bacteria H. pylori a 'toirt air falbh gastritis a tha a' toirt buaidh air duine a thaobh leasachadh aillse stamag.
Tha cungaidhean-leigheis leithid Prevacid agus Prilosec rim faighinn gu furasta thar-chunntair, agus tha mòran dhaoine buailteach air fèin-leigheas. Ged a tha PPIan sa chumantas sàbhailte agus as èifeachdaiche ann a bhith a 'làimhseachadh GERD, ma bha seo a' moladh H. pylori - bha meidheamachd lèirsinneach gastritis fìor, 'S dòcha gur e deagh bheachd a bh' ann gum bu chòir dhut co-chomhairle a dhèanamh le dotair mus gabhadh PPI airson ùine fhada.
Gu sònraichte, is dòcha gum bi an lighiche agad airson dearbhadh dhut airson galar H. pylori agus a bhith gad leigheas airson a leithid de ghalar (ie, triple therapy) mus cuir thu air leigheas PPI san fhad-ùine.
A-nis, leig leinn bogsa moncaidh a thilgeil a-steach don mhìneachadh seo. Ann an sgrùdadh Cochrane ann an 2014, chuir luchd-rannsachaidh fiosrachadh co-cheangailte bho seachd deuchainnean smachd air thuaiream (1789 com-pàirtichean rannsachaidh) agus bha iad a 'dearbhadh nach do chuir PPIan an cunnart bho bhith a' dèanamh gastritis àlach eadhon san fheadhainn le H. pylori . Mura h-eil PPI a 'meudachadh chunnart gastritis atrophic, cha bhiodh droch bhuaidh sam bith ann a dh' fhaodadh a bhith na shuidhe airson aillse stamag nas fhaide air adhart.
Facal bho
Aig a 'cheann thall, ma tha thu fhèin no cuideigin air a bheil gràdh agad a tha a' leantainn, a dh'aindeoin na tha sinn air postulate gu ruige seo, tha e na dheagh bheachd gum bi dotair ann. Leig le do lighiche co-dhùnadh am bu chòir dhut a chur air leigheas PPI san fhad-ùine. (Feuch an-asgaidh, ge-tà, faighneachd mu dheuchainn agus leigheas H. pylori .) Dìreach air sgàth 's gu bheil drugainn ri fhaotainn gu furasta chan eil e a' ciallachadh gum bu chòir dhut a thoirt às aonais comhairle a thoirt do dhotair, gu sònraichte fad ùine mhòr.
> Stòran:
> Barrett KE. Caibideil 3. Rèiteachadh Gastric. Ann an: Barrett KE. eds. Eòlas-eòlas Gluasadan, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Stomach. Ann an: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Sealgair JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mukaisho, K, et al. Uidheamachd comasach de chritisis a ' mhòr-chuid de corpais às dèidh leigheas PPI ann an Helicobacter Pylori - euslaintich le GERD. Ceanglaichean taic 2014; 20 (34): 11962-5
> Òran, H, Zhu, J, Lu, D. Cleachdadh casg-pumaidh proton fad-ùine (PPI) agus leasachadh deoch-làidir preasach. Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam. 2014.