Dòigh-obrach Surgical airson Euslaintich COPD Le Bullae Mòr
Ma tha galar truailleadh cnuimheach no COPD ort, dh'fhaodadh gum bi thu ann an cunnart a bhith a 'leasachadh bullae nas motha, le ballachan tana, àiteachan air an lìonadh ann an lìnidh nan sgamhain. Tha bullae mar thoradh air cnap-starra taobh a-staigh nan tiùban bronchiole no bronchus. Bidh bullae mòr ag adhbhrachadh cruthachadh mòr air an inneal sgamhain bunaiteach, fallain, a tha a 'lùghdachadh sruth fhuil agus oxygen gu na sgamhain.
Tha seo ag adhbhrachadh droch bhuaidh air dyspnea no gann an anail.
Ma dh'fhàsas a 'bhullaich ro mhòr (mar as trice nas motha na aon ceudameatair), faodaidh do dhotair molaidhean a mholadh airson dèiligeadh riutha agus a chuideachadh gus an anail a dhèanamh nas fheàrr. Bidh am modh ceàirdeach seo a 'toirt air falbh am bullae nas motha, a' leigeil leis na sacan èadhar fallain anns na sgamhanan leudachadh gu ceart. Nì seo anail nas fhasa.
Cuin a dh 'fheumar a bhith ann am Bullectomy?
Thathas a 'beachdachadh air a' mhodh-obrach nuair a lorgar bullae mòr air an lìon air x-ghalair ciste no scan CT. Tha comharraidhean aig a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha gam beachdachadh airson lannsaireachd,
- gann an anail
- pian
- sgamhain a thuit
Tha comharran eile, ach gu math tearc, a 'gabhail a-steach fuil agus galar anns a' bhullae. Chan eil comharraidhean sam bith aig cuid de dh'euslaintich ach dh'fhaoidte gum bi feum air lannsaireachd ma tha am bullae a 'gabhail a-steach barrachd air leth de chuibhreann pleural - an raon làn de dh' fhileadh eadar na sgàininnean pleural timcheall air na sgamhain.
Ma tha an dotair a 'creidsinn gu bheil feum agad air bullectomy, nì e measadh air a' bhuaidh sgamhain agad tro aon deuchainn no barrachd mus tòisich an lannsaireachd.
Am measg nan deuchainnean coitcheann a chaidh òrdachadh ro bullectomy tha:
- ciste-x-ghaoith
- ciste CT scan
- deuchainnean-gnìomh cuilmonaire
- sgàineadh èadhair / sgileadh no sgrùdadh VQ
- angiography sgamhain
Chan e euslainteach airson an lannsaireachd a th 'ann an euslaintich aig a bheil bullae nas lugha, hypercapnia, cor pulmonate, no FEV1 nas lugha na 40 sa cheud den ro-ràdh.
Mus tèid an lèigh-lann a chomharrachadh, is dòcha gum feuchaidh an dotair agad do bhùrr àrdaichte a stiùireadh às aonais.
Ma tha thu neo-shoirbheachail, faodaidh gun tèid stad a chur air smocadh gu leòr airson an staid a riaghladh. Ma tha comharraidhean fhathast ort às deidh dhut smocadh, cungaidhean-leigheis, agus cùram mar brongaodilators, glucocorticoids inhalach, faodaidh banachdach, ocsaidean a bharrachd no ath-bheothachadh cuilmonaich cuideachadh. Mura h-eil iad seo fhathast ag obair, is e lannsaireachd gu tric an ath chùrsa gnìomha.
Ciamar a thathas a 'dèanamh Bullectomy?
Faodaidh an lannsair agad am bullectomy a dhèanamh ann an aon dòigh no dhà. Tha aon dhiubh le toracotomy, far a bheil incis 4- gu 6-òirleach air a dhèanamh fon bhroilleach agad. Bidh an lannsair an uairsin a 'cur a-steach tiùb solas ris an canar toracoscope agus innealan ceadaichte tro chaitreatairean gus am bùrn a thoirt air falbh.
Is e an roghainn eile a th 'ann am toracoscopy bhidio. Co-ionann ri thoracotomy traidiseanta, tha bhidioracotomy bhideo a 'toirt a-steach sgrìon bhidio agus consòl a tha a' stiùireadh an lighiche. Tha e a 'gabhail a-steach bualaidhean nas lugha air taobh a' chiste. Aon uair 's gun tèid am bullae a thoirt air falbh, dùinidh an lannsaiche na h-incisions.
A dh'aindeoin dè an dòigh bullectomy a bhios an lannsair agaibh a 'roghnachadh, thèid an obair a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Tha seo a 'ciallachadh gum feum thu luath rè an obair-lannsa. Dèan cinnteach gun lean thu a h-uile stiùireadh an dotair agad.
Faodaidh ath-bheothachadh bho bullectomy beagan sheachdainean a ghabhail gus am faigh thu do neart ath-bheothachadh agus gun urrainn dhaibh tilleadh a dh'obair.
Rè an àm seo, bu chòir dhut fios a chur chun an dotair agad ma tha thu eòlach air:
- bleeding
- galar anns a 'chladhach
- teòthachd àrd
- comharran de dh 'ath-bhualadh aileartach, a' gabhail a-steach dearg, sèid agus trioblaid analach
- pian
Stòr
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomy airson bullae sgamhain mòr-inntinneach no iom-fhillte. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.