Dè an seòrsa de lann-lann ath-shuidheachadh hip as fheàrr?
Tha a 'chromadh iomlan air a thighinn gu bhith mar aon de na lannsaidhean as cumanta, agus as soirbheachail, orthopadaigeach a tha air an coileanadh. Bidh faisg air 500,000 ionadan-cuirp ùra air an dèanamh anns na Stàitean Aonaichte gach bliadhna. Ged a tha obair-lann cromadh gu ìre mhòr air a cho-òrdanachadh, tha eadar-dhealachaidhean anns a 'cheòl surgical. Tha diofar dhòighean eadar-dhealaichte aig diofar lannsairean gus ath-shuidheachadh làn hip a dhèanamh, agus an seo tha sinn a 'bruidhinn air cuid de na roghainnean sin agus mar a tha iad eadar-dhealaichte.
Air nota math, faodaidh ath-nuadhachadh croma a bhith fìor shoirbheachail ge bith dè an dòigh anns a bheilear a 'cleachdadh nan dòighean surgical sin. Faodaidh iad uile a dhèanamh mar dhòighean "glè bheag deimhinneach ". Tha cunnartan co-cheangailte riutha uile ri gach aon de na dòighean làimhseachaidh. Ged a dh 'fhaodadh cuid de lannsairean fàilte a chur air dòigh shònraichte ann an dòchas gun lùghdaich e cuid de chunnartan, dh'fhaodadh gum bi mòran eile den mhodh-obrachaidh sin. A thuilleadh air an sin, is dòcha gum bi aon dhòigh-lannsaidh freagarrach airson aon euslainteach, ach chan eil e freagarrach dha fear eile. Air an adhbhar sin, bu chòir dhut daonnan iarraidh air an lighiche agad ma tha ceistean agad mu dhòigh-lann sònraichte, no ma tha thu den bheachd gum faodadh duine a bhith nas fheàrr airson an t-suidheachaidh agad.
1 -
Ath-chuairteachadh Hip air aisIs e an dòigh-làimhseachaidh posterior airson obraichean ath-nuadhachadh hip a bhith air a dhèanamh leis an dòigh-lannachaidh as cumanta a tha air a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte agus air feadh an t-saoghail. Tha am modh ceàirdeach seo air a dhèanamh le euslainteach na laighe air an taobh, agus clais-lannsaidh air a dhèanamh air taobh a-muigh a 'chrom. Is e an t-adhbhar a chanar ris gur e dòigh-obrach posterior a tha seo gu bheil an co-chromadh fhèin air fhaicinn bho chùl na cnàimh-thighe, taobh cùil a 'chroma.
Is e buannachd a 'mhodail lèigheasach seo gu sònraichte an iomadachd. Tha am modh ceàrdach a 'toirt sealladh air leth den cho-chroman. Ann an suidheachaidhean a tha gu h-àraidh dùbhlanach ri linn cruaidh- chnàimh , cruaidh-chruaidh taobh a-staigh a 'chrom, no adhbharan duilich eile, faodar an dòigh-làimhseachaidh a leudachadh gu furasta gus ath-thogail sgapte nas iom-fhillte a cheadachadh. Faodar a 'chuid as motha de implant sam bith a chur a-steach bho dhòigh-obrach posterior.
Is e a 'phrìomh ana-cothrom a tha ann an dòigh-obrach posterioril gu bheil draghan ann mu ìre lughdachadh nas àirde de implant làn-chromadh ùr. Chan eil dàta fad-ùine air a chruinneachadh fhathast, ach is e aon de na dòchasan le dòighean-obrach neo-làthaireachd eile gum bi an ìre fàisneachd nas lugha an coimeas ri incisions posterior. Is e an t-eas-bhuannachd mhòr eile leis an dòigh-obrachaidh làimhseachail seo, agus aon de na h-adhbharan a dh'fhaodas cur ris an ìre lughdachadh nas àirde, gu bheil cuid de fhèithean agus tendons mar as trice air an gearradh agus nas fhaide air adhart gus faighinn a-steach don cho-chrom. Tha na tendons sin, ris an canar cuibhearan taobh a-muigh a 'chrom, air an sgaradh bhon chnàimh gus faighinn a-steach don cho-chrom.
2 -
An àite Ro-ràdh dìreach HipTha an dòigh-dèiligidh dìreach dìreach ris a 'chrom a' fàs nas cumanta air a choileanadh. Tha am modh ceadaichte seo air a bhith timcheall fad ùine mhòr, còrr is 100 bliadhna, ach tha ùidh shònraichte aice bho lannsairean a 'dèanamh ath-nuadhachadh hip air feadh na deich bliadhna a chaidh seachad. Tha an dòigh-obrach dìreach dìreach air a dhèanamh le euslainteach na laighe air an druim, agus clais-lann a 'tighinn sìos air beulaibh an t-sneachda.
Tha grunn bhuannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann bhon dòigh-obrach dìreach dìreach. Is e na buannachdan sònraichte a bhios aig luchd-tagraidh an dòigh-làimhseachaidh lèigheadaireachd seo a 'bualadh air cunnart fàisneachd agus ath-bheothachadh tràth ath-riaghlaidh . Tha mòran dhaoine a 'faireachdainn gu bheil an cunnart a bhith a' tighinn às dèidh an dòigh-dèiligidh anterior a tha a 'toirt a-steach hip nas ìsle na an coimeas ri ath-chleachdadh croma-làimhe posterior Ged nach eil an cunnart le dòigh-làimhseachaidh posterior ach dìreach 1 no 2 sa cheud, tha an comas an sin a lùghdachadh le atharrachadh làimhseachail a 'toirt atharrachadh tarraingeach. Is e an dàrna factor gu bheil mòran dhaoine a 'faireachdainn gu bheil an ath-bheothachadh postoperative nas luaithe. Bidh daoine a tha a 'faighinn lannsaireachd dìreach roimhe a' faighinn ath-bheothachadh nas luaithe ann an ospadal nas giorra.
Is e ana-cothrom an dòigh-dèiligidh ro-làimh gu h-àraid an t-adhbhar gum faod an t-sealladh surgery a bhith nas duilghe, gu h-àraid ann an daoine a tha gu math fiadhaich no gu bheil cinnt mhòr aca gu meadhan a 'bhodhaig aca. Tha e follaiseach gu bheil e a 'toirt ùine agus cleachdas dha lannsairean a bhith sgileil anns an dòigh-obrach seo, agus tha duilgheadasan ann am lannsairean tràth ann an cleachdadh an ath-dhìreach anterior hip nas cumanta. A bharrachd air sin, chan fhaodar a h-uile implant a chleachdadh gu furasta bho dhòigh-obrach roimhe, agus chan eil a bhith a 'dèiligeadh ri cuid de neo-fhoirmean no a bhith a' dèanamh ath-bhualadh ath-nuadhachadh an-còmhnaidh cho furasta ri dòigh-obrach posterior.
Mu dheireadh, faodar neart craiceann ris an canar an nèibhir clach-cheàrnach taobhach marbhtach a ghoirteachadh aig àm an lannsaireachd. Ged nach eil seo a 'toirt atharrachadh air gealltanas no gnìomh, tha cuid de dhaoine a' cur dragh air cuid de dhaoine a tha a 'cur dragh air aghaidh an t-sneachda.
3 -
Cleachdaidhean Surgical LateralTha dòigh-obrach taobh thall no anterolateral dìreach air a dhèanamh air taobh a 'chrom. Bidh an lannsairean gu tric a 'faicinn an dòigh-obrachaidh surgical seo mar chothromachadh eadar na dòighean-obrach anterior agus posterior. Tha coltas gu bheil an ìre fàisidh nas ìsle na le dòighean-obrach posterior, fhad 'sa tha an t-eòlas surgery agus a' chomas a bhith a 'leudachadh an inbhich airson lèirsinn nas fheàrr nas fheàrr na an dòigh-obrach roimhe. Tha daoine a tha a 'cleachdadh dòigh-obrach tarsainn air an taobh, agus tha an t-incriseadh lannsa a' dol dìreach sìos taobh a-muigh a 'chrom.
A-rithist, is e am prìomh bhuannachd leis an t-seallaidh lannsaiche seo an cothromachadh a thaobh a bhith na bhriseadh sùbailte a dh'fhaodar a chleachdadh airson a bhith a 'coileanadh chan e a-mhàin cur-a-steach neo-fhillte àbhaisteach ach cuideachd gus mì-chothroman a cheartachadh agus cur-a-steach speisealta a chur a-steach. Tha coltas gu bheil ìrean rèiteachaidh a 'leantainn an lannsaireachd nas lugha na le dòigh-lannsaireachd posterior.
Is e ana-cothrom an dòigh-obrach thaobhach dìreach gu bheil na fèithean fuadain a tha a 'tighinn air a' chrom a ghearradh gus a dhol a-steach don chrom. Faodaidh na fèithean sin a leigheas mar as trice, ach mura dèan iad sin, faodaidh daoine clach a leasachadh a ghabhas leantainn. A bharrachd air sin, faodaidh sgaradh tro na fèithean sin adhbhrachadh a thaobh staid ris an canar seir heterotopic . Ged a dh'fhaodas suidheachadh heterotopic tachairt às deidh a bhith a 'cleachdadh obair surgical air a' chrom, tha e coltach gu bheil e nas cumanta às deidh an dòigh-obrach tarsainn dhìreach a dhèanamh.
4 -
Dòighean Surgical AlternativesTha cuideachd cuid de mhodhan-obrachaidh eile a tha air an dèanamh, ged nach eil e cho cumanta na na trì dòighean-obrach a chaidh ainmeachadh roimhe.
Tha modhan-obrachaidh surgical alternatives a 'gabhail a-steach modh-obrach 2-inis agus an dòigh-obrach nas fheàrr. Chaidh an dà dhòigh-làimhe seo a leasachadh ann an oidhirp gus cuibhreannan lagachd nas lugha a dhèanamh agus cuingealachadh a dhèanamh air an uiread de dhìol a tha a 'tachairt aig àm an lannsaireachd. Tha an dà dhòigh-obrach a 'crochadh gu mòr air lèirsinn neo-dhìreach, a' ciallachadh gu bheil an lannsair agad a 'cleachdadh x-ghathan tron mhodh ceadaichte gus cuideachadh le cur a-steach ceart nan implantan. Faodar an dà dhòigh-lannsa sin a leudachadh a-steach do chlaonadh ùr a tha a 'toirt a-steach cromadh ùr far a bheil feum air lèirsinn nas fheàrr aig àm an lannsaireachd.
Chan eil ach glè bheag de dhàta ri fhaotainn air na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith aig na modhan-obrachaidh ceadaichte, ach gu cinnteach faodaidh seo cron a dhèanamh air ath-bheothachadh nas luaithe a 'leantainn modh-obrachaidh sam bith.
> Stòran:
> Mac a 'Mhuilleir LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, Wright J. "A bheil Cur-an-gnìomh Surgical a' toirt buaidh air a 'mhòr-thioblaid phlàstratach tro 90 latha de dh' iarr? Ath-bhreithneachadh siostamach le meta-anailis" J Arthroplasty. 2018 Giblean; 33 (4): 1296-1302.
> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. "Modh làimhseachail ann am bun-thrioblaid croma iomlan iomlan: anatomy, teicnique agus toraidhean clionaigeach" Can J Surg. 2015 Apr; 58 (2): 128-39.