Ceallaichean Tar-chuirte A 'Làimhseachadh Dìth Cartilage
Is e dòigh-obrach chondrocyte autologous, no ACI, dòigh-obrach a chaidh a leasachadh aig deireadh nan 1980an gus dèiligeadh ri raointean de mhilleadh cairtealachd anns a 'ghlùin. Chaidh ACI a chleachdadh cuideachd ann an joints eile, leithid an ankle, ach is àbhaist a bhith ga chluich anns a 'ghlùin.
Is e am beachd air modh ACI a bhith a 'toirt beagan cheallan cartilage bhon ghlùin, gan fàs anns an obair-lann, agus aon uair' s gun deach milleanan de cheallan a fhàs thèid an cur a-steach don raon de mhilleadh cairteal.
Sealladh farsaing
Tha ACI na dhòigh dà cheum, a 'cur feum air dà lannsaireachd grunn sheachdainean bho chèile. Bidh ciad cheallan air am buain, an uair sin thèid an cur a-steach.
Ceum a h-Aon: Arthroscopy
Is e a 'chiad cheum de ACI làmh-lann ionnstramaid a dhèanamh gus an raon de mhilleadh cairtealachd a chomharrachadh, agus dearbhadh a bheil e iomchaidh airson modh ACI.
Rè a 'mhodh-obrachaidh èibhinn, thèid ceallan cartilage a chruinneachadh. Thèid na ceallan sin a chur gu saotharlann leudachaidh cealla far a bheil iad air an iomadachadh le bhith a 'fàs ann an cultar. Bidh fèillean gu leòr a 'fàs timcheall air ceithir no sia seachdainean. Aon uair 's gu bheil ceallan gu leòr air fàs, thèid an cur chun an lighiche, agus tha an dàrna lannsaireachd clàraichte.
Ceum a Dhà: Surgery Surgery
Aon uair 's gu bheil ceallan cartilage gu leòr air fàs, tha dàrna lannsaireachd clàraichte. Rè an obair-lannsa seo, thathar a 'cleachdadh inneal nas motha gus sùil a thoirt dìreach air an raon de mhilleadh cairtealachd (chan e sreathan-sgrìobhaidh). Thathas a 'dèanamh dàrna lèirmheas air a' chnàimh shin agus tha farsaingeachd de fhigheall ris an canar periosteum air a bhuain.
Is e am periosteum an inneal tiugh a tha a 'còmhdach a' chnàimh shin. Thathar a 'buain a' chòmhdach "periosteal", mu dheidhinn meud an sgìre de mhilleadh cairtealachd.
Thathas an uairsin a 'fuaigheal air an raon falamh thairis air an t-àite a tha air a mhilleadh. Aon uair 's gu bheil ròn teann air a chruthachadh eadar an raon agus an cartilage mun cuairt, thèid na ceallan cartilage cultarach a thilgeil fodha fon chaisteal.
Thathas a 'cleachdadh an sgèith periosteal gus na ceallan cartilage ùra a chumail anns an raon de mhilleadh cairteal.
Luchd-tagraidh
Tha ACI na dhòigh cudromach. Tha an t-ath-bheothachadh fada, agus feumaidh euslaintich a bhith deònach pàirt a ghabhail ann an leigheas corporra dian . Chan eil ACI a 'buntainn ach airson euslaintich le raointean beaga de mhilleadh cairteal, chan e an caitheamh fharsaing a th' aig a 'ghnè cartilage de arthritis glùin . Bu chòir dha euslaintich a tha a 'beachdachadh air ACI a bhith a' freagairt na leanas:
- Raon fòcas de mhilleadh cairteal, chan e airtritis farsaing
- Thoir pian no sèid a tha a 'cuingealachadh an gnìomh
- Glùin seasmhach gun milleadh ligament co-cheangailte
- Cuideam freagarrach airson àirde (chan e reamhar)
A bharrachd air sin, bu chòir dha euslaintich a bhith air feuchainn ri làimhseachadh neo-riaghailteach eile mus beachdaich iad air a 'mhodh-obrach shònraichte seo. A thuilleadh air an sin, feumaidh tuigse làidir a bhith aig euslaintich air ath-bheothachadh iar-obrachaidh bho lannsaireachd ACI. Tha an ceum seo riatanach do shoirbheas modh-obrach ACI. Às aonais ath-shuidheachadh ceart, mar as trice chan eil na toraidhean nas lugha na a bhith freagarrach.
Co-dhùnaidhean
Tha soirbheas ACI gu math caochlaideach, le diofar lannsairean ag aithris ìrean eadar-dhealaichte de shoirbheas. Tha an duilgheadas as cumanta mar thoradh air a bhith a 'cruthachadh innealan sgaoilte timcheall oir an sgèith periosteal, ris an canar tinneas tuiteamach.
Bidh an duilgheadas seo tric a 'cur feum air lannsaireachd achdroscopach a bharrachd gus barrachd stuth-slaodaidh a thoirt air falbh.
Tha duilgheadasan eile a 'gabhail a-steach fàilligeadh air na ceallan a chaidh a chur a-steach gus amalachadh gu ceart, galar an glùin, agus giùlan glùine .
Ath-ghnàthachadh
Tha an ath-bheothachadh bho ACI glè choltach ris an ath - bheothachadh an dèidh meanbh-fhàsachd agus tha e an crochadh air meud agus suidheachadh an raoin de mhilleadh cairteal. Is iad bun-phrionnsabalan ath-ghnàthachadh bho ACI:
- A 'toirt cuideam air cuideam : Feumaidh cuideam a bhith cuingealaichte air an àite a tha a' toirt a-steach a 'chliathaich. Is e an t-adhbhar airson cuideam cuingealachaidh gum feum na ceallan a bhith a 'cumail ris an sgìre a ghabh am modh ACI.
Mar a chuireas cuideam cuideam air farsaingeachd an ACI an crochadh air an àite. Nuair a bhios an ACI air an tibia (mullach cnàimh shin) no an fhùirneir (deireadh cnàimh na sliasaid), tha cuideam cuingealaichte le bhith a 'cleachdadh crùbanan . Nuair a bhios an ACI air a 'ghlùinean (patella) no taobh a-staigh na croove airson an patella (an trochlea), feumaidh gluasad a bhith cuingealaichte oir bidh seo ag adhbhrachadh co-ghluasad air na ceallan a chaidh a chur an sàs.
- Raon-gluasaid: Mar as trice thèid raon gluasad a thòiseachadh tràth às deidh an lannsaireachd. Ach, mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àird, ma tha an raon de leigheas ACI air a 'ghlùinean no taobh a-staigh a' chnoc, bidh an gluasad air a chuingealachadh airson sia no ochd seachdainean.
Is e an t-adhbhar airson gluasad a thòiseachadh cho tràth 's as urrainn dhuinn gu bheil an gluasad a' cuideachadh le bhith a 'brosnachadh fàs fallain cartilage. Ach, feumaidh an gluasad seo a bhith cothromach leis a 'chuideam a tha air adhbhrachadh le gluasad. Feumaidh tu cumail gu daingeann ri molaidhean an dotair oir bidh iad sònraichte airson do dhìol is do leigheas.
Mar as trice bidh cuideam cuingealaichte airson sia no ochd seachdainean aig a 'char as lugha, agus an uair sin thèid e air adhart mean air mhean thar ùine. An dèidh trì no sia mìosan, faodaidh trèanadh àrdachadh ann an lìon agus dian. Faodaidh gnìomhan sònraichte spòrs tòiseachadh mu 12 mìos an dèidh lannsaireachd. Cha bhith a 'mhòr-chuid de lùth-chleasaichean a' tilleadh gu spòrs slàn gu timcheall air 16 mìosan às deidh an lannsaireachd.
Stòran:
Jones DG, Peterson L. "Cur-a-steach chondrocyte autologous" Cùrsa an Aonaid. 2007; 56: 429-45.