Is e an iuchair a th 'ann an Lann-lannsaidh Microfracture Soirbheachail Ath-ghnàthachadh
Is e ath-bheothachadh an dèidh làthaireachd meanbh-fhàsachd a 'cho-ghlùin glùin an iuchair gu làimhseachadh èifeachdach. Ged a dh'fhaodas an obair-lannsaidh a dhèanamh gu foirfe, gun aire ceart a bhith air ath-ghabhail às deidh an lannsaireachd, chan eil coltas gu bheil na toraidhean soirbheachail. Tha an ath-bheothachadh ceart bho làmh-lann microfracture an crochadh air meud agus suidheachadh an raoin de mhilleadh cairteal.
Is iad na prionnsabalan bunaiteach airson ath-bheothachadh bho mhic-fhractar:
A 'toirt cuideam
Feumaidh an tomhas de chuideam a chuir air farsaingeachd meanbh-mhothachadh a bhith cuingealaichte. Tha seo a 'leigeil le na ceallan fàs a' fàs anns an sgìre a bha a 'dèiligeadh ris a' mhion-mhealladh.
Mar a chuireas cuideam cuingealaichte air farsaingeachd na meanbh-mhothachadh an crochadh air suidheachadh an dochann. Nuair a tha am mic-mhealladh air mullach na cnàimh shin (tibia) no mu dheireadh cnàimh na sliasaid (fireann), tha cuideam air a chuingealachadh le bhith a ' cleachdadh crutches . Nuair a tha am mic-mhealladh air a 'ghlùin-glùine (patella) no taobh a-staigh na croove airson an patella (trochlea), feumaidh gluasad glùine a bhith cuingealaichte oir cuiridh lùbadh a' ghlùin casg air an raon seo.
Mar as trice bidh cuideam cuingealaichte airson 6 gu 8 seachdainean, agus lean e air adhart mean air mhean thar ùine. Faodaidh gun toir e 4 gu 6 mìosan mus urrainn dha aon tilleadh gu gnìomhachdan spòrs, agus eadhon nas fhaide gus tilleadh chun fharpais. Faodaidh lùth-chleasaichean proifeasanta a bhith faisg air suas ri bliadhna an dèidh làmh-lannsa meanbh-fhrith-rathaidean.
Raon-de-gluasad
Mar as trice, bidh raon-gluasad air a thòiseachadh tràth às deidh an lannsaireachd. Ach, ma tha an raon de làimhseachadh mic-fractar air a ghlùinean no taobh a-staigh a 'chnoc, bidh an gluasad cuingealaichte airson grunn sheachdainean.
Bidh cuid de lannsairean a 'taghadh CPM, no inneal gluasad , a chleachdadh gus euslainteach a chuideachadh gus an glùin aca a ghluasad tràth an dèidh làthaireachd meanbh-fhractar.
Cha deach a chleachdadh gu robh an CPM nas fheàrr na eacarsaichean raon-de-ghluasad , ach bidh cuid de lannsairean fhathast a 'taghadh an inneal a chleachdadh.
Is e an t-adhbhar airson gluasad a thòiseachadh cho tràth 's as urrainn dhuinn gu bheil an gluasad a' cuideachadh le bhith a 'brosnachadh fàs fallain cartilage.
Toraidhean an lannsaireachd
Thathas air dearbhadh gu bheil microfracture na leigheas fìor èifeachdach airson euslaintich iomchaidh le cron air cartilage glùine a tha fosgailte don t-seòrsa lannsaireachd seo. Tha aithisgean anns an litreachas caochlaideach, ach tha mu 80% de dh'euslaintich a 'faighinn leasachadh air na comharran aca. Tha na toraidhean bho lannsaireachd gu math nas fheàrr sna bliadhnaichean tràtha às deidh a 'mhodh-obrachaidh, agus tha fianais ann gum faod na toraidhean lùghdachadh thairis air ùine.
Thathar den bheachd gur e toradh an t-seòrsa cartilage a tha a 'fàs nuair a thèid lannsaireachd mic-fractar a dhèanamh. Eu-coltach ri cairteal àbhaisteach a 'cho-ghlùin, ris an canar cartilage hyaline, tha meanbh-fhàsachd a' brosnachadh fàs fibrocartilage. Gu math coltach ri feòil-craiceann air a 'chraiceann, chan eil coltas agus seasmhachd an cartilage scar seo coltach ris a' chladach àbhaisteach. Mar sin, beagan bhliadhnaichean às deidh làmh-sgrìobhaidh meanbh-fhractaireachd a dhèanamh, tha cuid de sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil na toraidhean a' dol sìos le nas lugha de dh 'euslainteach ag aithris builean soirbheachail.
Chaidh mòran de sgrùdaidhean a dhèanamh cuideachd gus coimeas a dhèanamh eadar lannsaireachd mean-fiùghas gu roghainnean leigheis eile airson milleadh cartilage. Tha na roghainnean eile seo a 'gabhail a-steach cur-a-steach chondrocyte autologous (ACI) agus ath-churachadh autograft osteochondral (OATS). Anns an fharsaingeachd, chan eilear air dearbhadh gu bheil builean nas fheàrr ann an dòigh sam bith eile, agus seach gu bheil cunnartan agus cosgaisean meanbh-mhothachadh gu math nas lugha, agus gu bheil e nas fhasa an ath-bheothachadh, thathar den bheachd gu bheil meanbh-fhàsachd air a 'chiad làimhseachadh. Tha roghainnean eile leithid ACI agus OATS glèidhte airson euslaintich nach eil a 'fàs nas fheàrr an dèidh làthaireachd meanbh-fhractar.
Stòran:
Safran MR, Seiber K. "An fhianais airson càradh lannsaiche cartilage articular anns a 'ghlùin" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Cèitean; 18 (5): 259-66.
Stiùireadh Clinic Steadman-Hawkins mu Ath-ghnàthachadh Microfracture