Is e dysplasia hip an t-ainm meidigeach a thathar a 'cleachdadh airson cunntas a thoirt air duilgheadas le cruthachadh a' chrom-chrom ann an cloinn. Faodaidh an suidheachadh an duilgheadas a bhith an dà chuid ball na co-chrom ( ceann femoral ), soitheach a 'chrom (an acetabulum), no an dà chuid.
Gu h-eachdraidheil, tha mòran dhotairean air an dysplasia tinneas a 'chromain, no CDH a ghairm. Bho chionn ghoirid, is e am briathrachas a tha a 'gabhail a-steach dysplasia an croma no DDH.
Adhbharan Dysplasia Hip
Chan eil an aon adhbhar a th 'aig dysplasia hip a tha furasta a bhriseadh sìos, oir thathas a' smaoineachadh gu bheil grunn adhbharan ann a tha a 'cur ri leasachadh a' chùis seo. Tha dysplasia hip a 'tachairt ann an timcheall air 0.4% de gach breith agus tha e cumanta ann an caileagan a rugadh an toiseach. Am measg cuid de na factaran cunnairt aithnichte airson pàiste airson dysplasia hip a bhith a 'gabhail a-steach:
- Clann le eachdraidh teaghlaich de dysplasia hip
- Beanntan a rugadh ann an suidheachadh brathaidh
- Beanntan a rugadh le duilgheadasan pacaid eile "
- Oligohydramnios (cion dibheadh intrtairineach)
Is e "duilgheadasan pacaidh" cumhachan a thig gu ìre bho shuidheachadh taobh a-staigh na pàisde; mar eisimpleir, clubfoot agus torticollis. Tha dysplasia hip mar as trice a 'tachairt ann an cloinn a rugadh an toiseach, mòran nas cumanta ann am boireannaich (80%) agus tha e nas cumanta air an taobh chlì (60% cromag a-mhàin air fhàgail, 20% an dà chuid cromagan, 20% crom ceart dìreach a-mhàin)
Diagnosis de Dysplasia Hip
Tha diagnosis de dysplasia hip anns a 'phàiste stèidhichte air toraidhean an sgrùdaidh corporra.
Bithidh do dhotair a 'faireachdainn airson " briogadh hip " nuair a bhios tu a' dèanamh gluasad sònraichte den cho-chrom. Bidh na gluasadan sin, ris an canar na deuchainnean Barlow agus Ortolani, a 'dèanamh cromag nach eil ann an suidheachadh "briogadh" mar a tha e a' gluasad a-steach agus a-mach às an àite cheart.
Ma thathar a 'faireachdainn gu bheil gluc-cluais, mar as trice bidh an dotair agad a' faighinn ultrasound hip gus measadh a dhèanamh air a 'chromadh.
Chan eil galar x a 'sealltainn nan cnàmhan ann am pàisde òg gus co-dhiù 6 mìosan a dh'aois, agus mar sin is fheàrr le ultrasound hip. Bidh an ultrasound hip a 'sealltainn don dotair suidheachadh agus cumadh a' chrom. An àite a 'bhùird ball-in-socket àbhaisteach, is dòcha gum bi an ultrasound a' sealltainn a 'bhalla taobh a-muigh a' phòcaid, agus socaid air a chruthachadh gu math (tana). Faodar an ultrasound hip a chleachdadh cuideachd gus faighinn a-mach dè cho math 'sa tha an leigheas ag obair.
Làimhseachadh Dysplasia Hip
Tha an làimhseachadh dysplasia hip a 'crochadh air aois an leanaibh. Is e an t-amas airson leigheas suidheachadh ceart a dhèanamh air a 'chromadh ("lughdaich" an crom). Aon uair 's gun tèid lughdachadh iomchaidh fhaighinn, cumaidh an dotair an cromag anns an ìre lùghdaichte sin agus leigidh e leis a' chorp atharrachadh gu suidheachadh ùr. An fheadhainn as òige an leanabh, an comas as fheàrr a bhith ag atharrachadh a 'chrom, agus an cothrom nas fheàrr air làn ath-bheothachadh. Thar ùine, chan eil am buidheann a 'fàs nas freagarraiche airson ath-shuidheachadh a' chroma. Ged a tha làimhseachadh dysplasia hip a 'nochdadh airson gach pàisde fa leth, tha geàrr-chunntas coitcheann a' leantainn:
- Breith gu 6 mìosan
San fharsaingeachd, ann an ùr-bhreith, lughdaidh dysplasia hip le bhith a 'cleachdadh brace sònraichte ris an canar acfhainn Pavlik . Tha an crann seo a 'cumail cromagan an leanaibh ann an suidheachadh a chumas suas an co-lughdachadh. Thar ùine, bidh am buidheann a 'freagairt ris an t-suidheachadh cheart, agus tha an co-chrom a' tòiseachadh a 'cruthachadh gnàthach. Gheibh mu 90% de chlann-nuadh le dysplasia hip air a làimhseachadh ann an acfhainn Pavlik gu h-iomlan. Cha toir mòran dhotairean làimhseachadh acfhainn Pavlik airson grunn sheachdainean às dèidh breith.
- 6 mìosan gu 1 bliadhna
Ann am pàistean nas sine, is dòcha nach bi leigheas acfhainn Pavlik soirbheachail. Anns a 'chùis seo, cuiridh an lannsa orthopedic agad an leanabh fo anesthesia coitcheann. Mar as trice bidh seo a 'toirt cothrom don hip a bhith a' gabhail ris an àite cheart. Aon uair anns an t-suidheachadh seo, thèid an leanabh a chur ann an tilgeil spica . Tha an dealbh coltach ri acfhainn Pavlik ach chan urrainn dha nas lugha de ghluasad. Tha feum air seo ann an clann nas sine gus suidheachadh a 'cho-chrom a chumail suas nas fheàrr. - Thar aois 1 bliadhna
Bidh clann nas sine na aon bhliadhna a dhìth tric a 'feumachdainn obair-lann gus an co-chroman a lùghdachadh gu suidheachadh ceart. Faodaidh an corp a bhith a 'cruthachadh inneal scar a tha a' cur casg air a 'chrom bho bhith a' gabhail ris an àite cheart aige, agus feumar lannsaireachd gus an co-chrom a shuidheachadh. Aon uair 's gu bheil seo air a dhèanamh, bidh spice cast aig a' phàiste gus a 'chrom a chumail san àite cheart.
Tha soirbheas an leigheis an crochadh air aois an leanaibh agus cho freagarrach agus a tha an lùghdachadh. Ann an leanabh ùr-bhreithichte le lùghdachadh math, tha cothrom fìor mhath ann a bhith a 'fàs nas fheàrr. Nuair a thòisicheas an leigheas aig seann daoine, bidh an cothrom làn ath-bheothachaidh a 'lùghdachadh. Tha clann aig a bheil dysplasia droma leantainneach cothrom a bhith a 'leasachadh pian agus airtritis crom-thràth nas fhaide air adhart. Dh'fhaodadh gum bi feum air obair-lannsa gus cnàmhan ( hip osteotomy ) a ghearradh agus ath-nuadhachadh, no ath-nuadhachadh hip a dhèanamh nas fhaide air adhart.
Stòran:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Dysplasia Leasachail den t-Hip bho" Birth to Six Months "J. Am. Acad. Ortho. Surg., Iuchar / An Lùnastal 2000; 8: 232 - 242.
Dysplasia Leasachail aig MG Vitale MG agus Skaggs DL "bho na sia mìosan gu ceithir bliadhna de dh'aois" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Samhain / Dùbhlachd 2001; 9: 401-411.