A 'làimhseachadh bruthadh fuil àrd
Ma dh 'fhuaras diagnosis ort le briseadh - teann , no bruthadh fuil àrd, tha e cudromach dhutsa agus do dhotair amas reusanta a stèidheachadh airson leigheas, agus an uair sin na ceuman riatanach a ghabhail gus an amas sin a choileanadh.
Cumaibh an aire nach bi, ach as trice, a 'coileanadh an t-amas briseadh fala agad a-mach às dèidh sreath cheumannan - aon cheum aig aon àm.
Às deidh gach ceum, dearbhaidh thu fhèin agus an dotair agad co dhiubh a tha an amas - a 'ruigsinn a' bhruthadh-fala "targaid" gun bhuaidhean mòra - air a choileanadh.
A 'suidheachadh amasan leigheis
Tha na h-amasan làimhseachaidh airson a bhith a 'làimhseachadh bacadh-obrachaidh air atharrachadh thar ùine, agus gu dearbh, tha iad air a bhith beagan connspaideach. Ach ann an 2017, dh'fhoillsich na prìomh chomainn leigheas stiùiridhean co-aonta a thaobh a bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh bacadh-brùide. Airson a 'chuid as motha, tha dotairean a-nis air an aon duilleig.
Is e an t-amas a th 'ann a bhith a' làimhseachadh bacadh-bacaidh a bhith a 'lùghdachadh bruthadh-fala systolic gu nas lugha na 130 mmHg, agus an cuideam diastolic gu nas lugha na 80 mmHg. Tha an t-amas fhathast mar an ceudna do dhuine sam bith aig a bheil galar-teann-aoise, a dh'aindeoin aois.
A dh 'aindeoin sin, feumaidh amasan leigheis a bhith fa leth fa leth. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh cuid de sheann daoine le prìomh dhroch-dhroch siostaim a bhith air an toirt seachad le teannachadh ionnsaigheach a tha an-aghaidh dona-chruaidh.
Gu dearbh, ro 2017, b 'e an amas leigheis dha na daoine sin a bhith ag amas air cuideam systolic de nas lugha na 140, no eadhon 150, mmHg. Tha dàta nas ùire bho dheuchainnean clionaigeach a 'sealltainn gu bheil amas nas lugha na 130 mmHg a' toirt builean nas fheàrr ann an seann daoine eadhon, agus chaidh na riaghailtean 2017 atharrachadh gus am bi fiosrachadh ùr ann.
Fhathast, airson cuid de sheann daoine dh'fhaodadh an amas as ìsle a bhith a 'dearbhadh gu bheil e ro ionnsaigheach, agus mar sin dh'fhaodadh gum bi targaidean làimhseachaidh eadar-dhealaichte aig cuid de dhaoine.
- A bheil e comasach bruthadh-fala a lùghdachadh cus?
- Leugh mu bhith a 'làimhseachadh bacadh àrd-sheasmhach anns na seann daoine.
A bheil fìor dhuilgheadas no galar àrd-sgoile agad?
Bidh an leigheas trom-fhradhairc agad, a 'chiad fhear de na h-uile, stèidhichte air co-dhiù a tha briseadh-fala àrd air a adhbharachadh le staid meidigeach bunasach (sin, àrd-sheasamh àrd-sgoile), no co dhiubh a tha thu anns a' mhòr-chuid de dh 'euslainteach le duilgheadas trom-inntinn chan eil adhbhar sònraichte ann).
Ma tha briseadh-dùil àrd-sgoile agad, is e am prìomh dhòigh-làimhseachaidh a tha a dhìth a bhith a 'dèiligeadh ris a' chùis bunaiteach.
Mar sin, airson a 'chòrr den deasbad seo, bidh sinn a' gabhail ris gu bheil an duilgheadas a tha fada nas cumanta deatamach.
Ceumannan làimhseachaidh àbhaisteach airson a bhith riatanach Hypertension
Bidh a 'chiad làimhseachadh airson galar-briseadh gu tric an crochadh air "ìre" de do dhroch-dhroch bhuaidh, a tha air a dhearbhadh leis a' chuideam fola systolic agus diastolic agad.
• Lùghdainn àrd Ìre 1 : sistolic 130 - 139 mmHg, NO diastolic 80 - 89 mmHg
• Lùghdachadh àrd Ìre 2 : systolic nas motha na 140 mmHg, NO diastolic nas motha na 89 mmHg
A thuilleadh air an sin, thathas a 'meas gu bheil cruaidh- fala systolic de 120 mmHg no nas àirde (ach nas lugha na 130 mmHg) ro dhroch bhuaidh . Tha ro-dhuilgheadasan a 'sealltainn cunnart cairteas-bhualaidh nas motha, ach chan eilear ga mheas mar thinneas a tha a' barrantachadh leigheas dhroch dhroch dhrogaichean. An àite sin, thathar a 'moladh atharrachaidhean air dòigh-beatha gus cunnart a lùghdachadh.
Atharrachaidhean air dòigh-beatha
Ma tha do dhroch-dhroch bhuaidh gu math teann (lùth-dhroch Ìre 1), faodaidh do dhotair tòiseachadh le bhith ag innse mu atharrachaidhean air dòigh-beatha. Am measg atharrachaidhean air dòigh-beatha a dh'fhaodadh cuideachadh gus cuideam a thoirt air cuideam fuil, tha:
• A 'gabhail ri daithead airson trom-fhàs
• A 'gabhail ri srianadh salainn
• Gabhail prògram eacarsaich gu cunbhalach
• A 'cur às de smocadh
Ma shoirbhicheas leat le bhith a 'gabhail ris na h-atharrachaidhean sin ann an dòigh-beatha ach chan eil do chuideam-fala fhathast air do amas a ruigsinn (no ma tha thu nad dhuine nas àbhaistiche, agus tha na h-oidhirpean agad aig daithead agus eacarsaich fhathast a' tuiteam beagan na tha na h-eòlaichean a 'moladh) leigheas dhrogaichean airson galar-teannachadh.
Terapachadh Dhrogaichean
Tha còig prìomh chlasaichean de chungaidh-leigheis air an cleachdadh gus droch fhrith-dhroch làimhseachadh:
• Luchd-bacadh ACE
• Luchd-luchd-gabhaidh Angiotensin, ARBs
Chaidh grunn dhrogaichean sònraichte a mhargaidheachd airson a bhith a 'toirt buaidh mhòr orra anns gach aon de na clasaichean sin, agus tha measgachadh de dhrogaichean ann an cuid de na cungaidhean-leigheis. Seo liosta liosta reusanta de na h-iomadh drogaichean òrdaichte sònraichte a tha rim faotainn a-nis airson a bhith a 'làimhseachadh briseadh-briseadh.
Ma tha ìre 1 de dhroch-dhìol agad , tha na duilgheadasan math gum faod ur cuideam fala a thoirt gu ìrean targaid le aon dhroga. Ma tha lùth-dhroch àrd Ìre 2 agad, chan eil leigheas aon-dhrugaichean cho buailteach a bhith èifeachdach gu leòr, agus 's dòcha gum bi do dhotair airson tòiseachadh le measgachadh de dhrogaichean.
Ma thèid aon leigheas druga (no monotherapy) a thaghadh, tha e nas fheàrr tòiseachadh le thiazide diuretic (mar as trice clorthalidone no hydrochlorothiazide), neach-bacadh ciùcium fad-ùine, no neach-bacadh ACE. (Faodar ARB a chleachdadh an àite bacadh ACE ma tha bacadh-fàilte ACE air a dhroch fhulangas). Gu tric bidh euslaintich òga a 'freagairt gu math ri bacadh ACE; bidh euslaintich dubha agus euslaintich nas sine buailteach a bhith nas fheàrr le thiazide diuretics no luchd-bacadh sianal cailcium. Mar as trice is e droch roghainn a th 'ann an luchd-bacadh beta airson monotherapy.
Mura h-eil a 'chiad fheuchainn air monotherapy gu leòr èifeachdach no gun fhulangas gu leòr, a' gluasad gu aon dhroga eile, agus an uairsin gu trian ma bhios sin riatanach, mar as trice tha e air a mholadh mar an ath cheum.
Mura h-eil trì oidhirpean no barrachd air monotherapy air obrachadh gu math gu leòr, is e an ath cheum feuchainn ri leigheas cothlamachadh le dà dhroga no barrachd. Ged a tha iomadh measgachadh comasach, tha fianais bho chionn ghoirid a 'toirt a-mach gum faodadh cleachdadh neach-bac calcium còmhla ri bacadh ACE no ARB am measgachadh as èifeachdaiche agus as fheàrr leotha. Feuchaidh a 'chuid as motha de dhotairean a-nis am measgachadh seo an toiseach, eadhon ged a bhiodh am monotherapy le thiazide diuretic.
Leis na gluasadan ceum seo, bidh a 'mhòr-chuid de na h-euslaintich le droch fhàs-obrachaidh a' ruigsinn nan ìrean cuingealachd fala cuimsichte aca le droch bhuaidh. Cumaibh an aire gu bheil feum air leigheas soirbheachail airson galar-teannachadh grunn sheachdainean no mìosan, agus grunn deuchainnean dhrogaichean. Ach tha e cudromach gum bi thu a 'cumail ris a' phrògram. Le bhith a 'faighinn do chuideam-fala do ìrean cuimseachaidh, agus ga chumail an sin, bheir thu pàigheadh mòr mòr dhut airson na h-oidhirpean agad - cunnart mòr de dhroch ionnsaigh cridhe agus stròc.
> Stòran:
> Lagh, MR, Morris, JK, Wald, NJ. Cleachdadh de dhrogaichean a 'toirt cuideam air bruthadh fuil ann an casg galar cardiovascular: meata-mhion-sgrùdadh de 147 deuchainnean a chaidh a tharraing a-mach a rèir co-theacsa dòchais bho sgrùdaidhean epidemio-eòlas. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, L. Lùghdachadh air galar cardiovascular agus brùthadh fuil: Ath-bhreithneachadh cuimseach air ùrachadh gu 1 Màrt 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.