Tha e riatanach do dhiabetics a bhith a 'cumail smachd air bruthadh-fala
Tha smachd air brùthadh fuil èifeachdach na amas cudromach dha euslainteach diabetic. Tha na cunnartan ann am bruthadh-fala àrd ann an diabetics cho dona gu bheil cuid de sgrùdaidhean air moladh gum bi cuideam fala fo dhroch bhuaidh ann an euslaintich diabetic a 'toirt buaidh nas cumhachdaiche air slàinte san fhad-ùine (càileachd beatha, àireamh de dhuilgheadasan, a' bheatha dheireannach) na fuil teann smachd siùcair.
Ged nach eil sin a 'ciallachadh gum bu chòir dhut na h-amasan siùcair fala agad a leigeil seachad, tha e a' daingneachadh a 'bheachd gu bheil smachd air bruthadh fala na amas riatanach.
Amasan Làimhseachaidh
Ann an suidheachadh tinneas an t-siùcair, tha an cuideam falaichte nas lugha na 130/80. Chaidh rannsachadh math a dhèanamh air cuspair fuiltean targaid, agus tha grunn sgrùdaidhean mòra air sealltainn gu cunbhalach nach eil leasachaidhean mòra ann an slàinte fad-ùine a thaobh cardiovascular agus dubhaig a 'nochdadh gus an tèid cuideam fuil a lùghdachadh chun na h-ìre seo. Air an adhbhar seo, tha dotairean buailteach a bhith gu math ionnsaigheach nuair a tha iad a 'dealbhadh phlanaichean leigheis airson euslainteach diabetic.
Tha cuid de sgrùdaidhean air a mholadh gu bheil buidhnean àraid de dh 'euslaintich diabetic - coltach ri daoine le duilgheadasan dubhaig - a' buannachd as motha bho bhruthaichean fala nas lugha na 120/80. Tha dàta air sealltainn gu bheil an cunnart ann an duilgheadasan cardiovascular agus tuilleadh milleadh nan dubhan a bhith a 'cleachdadh nan luachan as tomhais a ghabhas tomhas taobh a-staigh an raoin seo.
A chionn 's gu bheil e doirbh bruthadh-fala a lùghdachadh chun an ìre seo, is e moladh a th' ann mar as trice air a ghleidheadh ach airson euslainteach sònraichte.
Leigheas Neo-Dhrugaichean
Tha na stiùiridhean oifigeil aig Comann Cridhe Ameireaganach agus Comann Tinneas an t-Siorraim Ameireaga ag ràdh gum bu chòir cuideam fala anns an raon 130-139 / 80-89 an toiseach a làimhseachadh le roghainnean "neo-leigheasach" (gun leigheas).
Am measg nan roghainnean sin tha:
- Call cuideam
- Cuingealachadh salainn
- Atharrachaidhean làitheil
- A 'fàgail smocadh
- A 'cuingealachadh cleachdadh deoch làidir
Ann an euslainteach às aonais tinneas an t-siùcair, bidh gleidheadh teann air na riaghailtean seo gu tric a 'leantainn gu tuiteaman mòra ann am bruthadh fala, gu leòr gus nach bi feum air leigheas dhrugaichean. Ged a tha an aon rud a 'tachairt ann an euslainteach diabetic, chan eil e cho cumanta, agus mar as trice feumar leigheas dhrugaichean. Tha luach fhathast air na h-atharrachaidhean sin, ge-tà, oir tha iad a 'meudachadh èifeachdas leigheas dhrogaichean agus a' leantainn gu ruige smachd nas fheàrr air brùthadh fuil.
Terapachadh Dhrogaichean
Tha leigheas leigheas na cheum riatanach don chuid as motha de dh 'euslaintich aig àm sònraichte rè làimhseachadh. Chaidh mòran de rannsachadh a dhèanamh ann an oidhirp gus faighinn a-mach dè am measgachadh dhrugaichean no drogaichean an "as fheàrr" airson a bhith a 'làimhseachadh cuideam fuil àrd ann an euslainteach le tinneas an t-siùcair. Ged a tha toraidhean sgrùdaidh ag atharrachadh beagan, tha co-aontachd faisg air a h-uile cruth ann gur e na drugaichean as fheàrr a chleachdadh ann an suidheachadh tinneas an t-siùcair:
Tha na drogaichean seo a 'dèiligeadh gu sònraichte ri grunn dhraghan co-cheangailte ri cuideam fuil àrd ann an suidheachadh tinneas an t-siùcair, a' gabhail a-steach leudachadh tomhas , duilgheadasan soithichean fuil, agus milleadh nan dubhagan. Ged a tha cuid de dhotairean an toiseach a 'tòiseachadh le bhith a' feuchainn ri diuretic leis fhèin, tha e nas cumanta tòiseachadh le ACE Inhibitor.
Aig a 'cheann thall, mar as trice, is e leigheas roghainn a th' ann an cuid de mheasgachadh ACE Inhibitor / ARB, le cur-seachad diofraichte ma bhios feum air. Ged is e seo an seòrsa leigheis dhruga as cumanta, faodaidh drogaichean eile a bhith air an gabhail a-steach a rèir feartan sònraichte euslaintich.
Ma roghnaicheas an dotair agad leigheas a thòiseachadh le diuretic, bi mothachail nach e droch roghainn a tha seo, agus tha fianais ann gus taic a thoirt don cho-dhùnadh seo ann an cuid de dh'euslaintich. Bidh e soilleir gu luath a bheil an leigheas ag obair no nach eil, agus thèid atharrachaidhean a dhèanamh ma bhios feum air.
Cùram Leantainneach
Ge b 'e dè an leigheas sònraichte a thathas a' toirt seachad, tha cùram ceart leantainneach deatamach airson rianachd soirbheachas fad-ùine an leigheis agad.
Aig an toiseach, is dòcha gum faic thu an dotair agad gach mìos, no eadhon dà-sheachdain, gus am bi plana èifeachdach ann. An uairsin, iarraidhidh mòran dhotairean ort tighinn air ais a h-uile trì mìosan airson a 'chiad bhliadhna. Tha an dùnadh seo a 'leantainn air a chleachdadh gus sùil a chumail air atharrachaidhean ann am bruthadh fala agus stèidhich e bun-loidhne airson cuid de pharaimearan corporra leithid ìrean electrolyte (potasium agus sodium san fhuil) agus obair nan dubhagan.
Às deidh a 'chiad bhliadhna, faodaidh gum bi an dotair agad a' roghnachadh gluasad gu dreuchdan sia mìosan, no ma tha thu airson gun lean thu air a 'chlàr trì mìosan. Ma thèid iarraidh ort leantainn air adhart leis a 'chlàr trì mìosan, chan e adhbhar dragh a tha seo, tha e dìreach a' ciallachadh gu bheil barrachd ùine a dhìth gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil a 'dol mar a tha dùil. Tha àireamh a tha a 'sìor fhàs de dhotairean a' faighneachd dha gach euslainteach dinneasail le bruthadh-fala àrd a thighinn anns a h-uile trì mìosan. Tha a bhith a 'cumail nan dreuchdan sin cudromach. Tha làimhseachadh nas èifeachdaiche nuair a bhios e air a dhearbhadh ri clàr de chùram iomchaidh iomchaidh.
Stòran:
Toraidhean mòra ann an euslaintich àrd-chunnartach cunnartach air thuaiream gu bacadh ezyme angiotensin-iomlaid no casg-cainnt calcium vs diuretic: An làimhseachadh antihypertensive agus lipid gus casg a chuir air triail ionnsaigh cridhe (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. A 'bacadh galaran cardiovascular ann am bun-sgoiltean ann an daoine le tinneas an t-siùcair mellitus: aithris saidheansail bho Chomann Cridhe Ameireaganach agus Comann Tinneas an t-Siorraim Ameireaganach. A 'cuairteachadh 2007; 115: 114.
Gaede, P, Vedel, P, Parving, HH, Pedersen, O. Eadar-theachd ioma-fhillte inntinneach ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair mellitus agus microalbuminuria: An sgrùdadh deuchainn 2 deuchainn Steno. Lancet 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Thiazide diuretics, potassium, agus leasachadh tinneas an t-siùcair: ath-bhreithneachadh cuimseach. Briseadh-cridhe 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. A 'bhuaidh aig perindopril air morbidity cardiovascular agus bàsachadh ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair ann an sgrùdadh EUROPA: toraidhean bhon ionad-fuirich PERSUADE. Eur Heart J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. Buaidhean losartan air dubhailean agus builean caochlaideach ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 agus nephropathy. N Engl J Med 2001; 345: 861.
Comann Tinneas an t-Siorraim Ameireaga Riaghladh Eas-bac ann an Inbhich le tinneas an t-siùcair. Cùram Diabetes 2004; 27 (Suppl 1): S65.