Mar a dh'aithnicheas tu ma tha do bhuil-fola ro dhona
Bidh sinn a 'cluinntinn mòran mu dheidhinn cuideam fuil àrd, agus dè a thachras mura h-eil smachd air, ach faodaidh duilgheadasan tachairt ma tha cuideam fola a' tuiteam ro ìosal cuideachd. Dè na comharraidhean a dh 'fhaodadh tu a bhith an dùil, agus dè a thachras ma tha thu gu math tarraingeach (le cuideam fuil ìseal)?
Brùthadh (Milleabaran)
Eu - coltach ri comharraidhean bruthadh-fala àrd , nach eil gu math mìneachaidh agus gu tric a 'falbh às a dhèidh gu h-iomlan, tha e coltach gu bheil comharraidhean fuil ìseal nas coltaiche agus furasta aithneachadh.
Is e comharradh rabhaidh a th 'ann an leasachadh comharraidhean gu tric gum bu chòir dhut a bhith air a mheasadh gus adhbhar a' bhruthadh fola ìseal fhaighinn a-mach agus gus duilgheadasan bunaiteach sam bith a mhìneachadh. Anns an fharsaingeachd, ge-tà, feumaidh cuideam fala a bhith gu ìre bheag ìseal mus tig comharraidhean air adhart.
Dè a th 'ann an teann-fuadain ìseal?
Chan eil mìneachadh mionaideach aig cuideam fuil ìseal , ged a dh'fhaodadh mòran lighichean a ràdh gu bheil gearradh 90/60 gu tric a 'seasamh eadar cuideam fuil àbhaisteach agus cuideam fuil ìseal. An àite àireamh, tha am mìneachadh air cuideam fala ìseal fo bhruthadh fala gu h-ìosal far nach urrainn dhan chridhe sruth-fala iomchaidh a thoirt seachad do gach seòrsa de bhiastagan a 'bhodhaig. Bidh an àireamh aig a bheil seo a 'tachairt eadar-dhealaichte airson gach neach.
Às aonais sruth fala iomchaidh, tha fighe an corp a 'bualadh an dà chuid de ogsaidean agus de na beathachadh a dh' fheumar gus obair nan ceallan a chonnadh. Solarachadh mì-fhreagarrach de ogsaidean gu na fìonaichean-air a bheilear a 'toirt iomradh air hypoxia innealan- fuadain - ath-chuairteachadh ann an dìomhaireachd cealla agus mu dheireadh bàs bàis.
Mar a thug sinn fa-near gu h-àrd, faodaidh bruthadh fala ìseal mìneachadh eadar-dhealaichte a thoirt do dhaoine eadar-dhealaichte. Dh'fhaoidte gum bi cuideam fala aig cuid de dhaoine 86/50 agus gun a bhith hipotensive. Mar eisimpleir, cuideigin a tha ann an deagh staid corporra. Faodaidh an ìre seo de dhruim-fala a bhith mar thoradh air a bhith a 'fàs neo-fhreagarrach de bhuill deatamach na buidhne.
An coimeas ri sin, is dòcha gum bi cuideam fala de 120/70 a 'coinneachadh ris a' mhìneachadh de dhuilgheadas ann an cuid de dhaoine. Le cuid de dhuilgheadasan meidigeach, is dòcha gum bi feum air cuideam fuil nas àirde gus na h-innealan fiodha a thoirt gu leòr le ocsaidean, agus eadhon na tha coltas gu bheil bruthadh-fala àbhaisteach ann gu leòr gus a bhith a 'cur an cèill gu h-iomchaidh air na stuthan.
Adhbharan airson Bruthadh Fala ìseal
Tha grunn dhuilgheadasan ann a dh'fhaodas bruthadh-fala ìseal a thoirt gu buil, ach is e aon den fheadhainn as cumanta nuair a bhios daoine a 'toirt cus doigh de leigheas cuideam fala. Tha grunn dhòighean eadar-dhealaichte ann a dh'fhaodas bruthadh fuil ìseal a thoirt gu buil.
Faodaidh lùghdachadh de shoithichean fuil air feadh na buidhne (bho leigheasan) tuiteam gu luath de bhruthadh fala. Dh'fhaodadh gu bheil tomhas fola mì-fhreagarrach, air sgàth call fuil no dehydration, a 'ciallachadh bruthadh fola ìseal, ris an canar cuideachd turraing hypovolemic. Ann an siog cairt-ghlais, dh'fhaodadh gum bi cuideam fala ro ìseal seach nach eil a 'chridhe a' pumpadh gu làidir gus an fhuil a chuairteachadh no gu bheil ruitheam cridhe mì-àbhaisteach a 'cur bacadh air cuairteachadh iomchaidh.
Faodaidh suidheachaidhean eile a dh'fhaodadh adhbhrachadh le cuideam fuil ìseal (turraing) a bhith a 'gabhail a-steach galar uabhasach ( shock shock ), droch dhuilgheadas aillseachaidh ( dragh anaphylactic ,) eas-euslaintich neòlach (shock shock), agus barrachd.
(Ionnsaich tuilleadh mu na diofar sheòrsaichean de chneachdadh ).
Tha grunn thinneasan meidigeach ann a dh 'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air fuil. Dh'fhaodadh seo tachairt mar thoradh air call fala, dùmhlachd shoithichean fola, agus dòighean eile.
Is dòcha gum bi adhbharan aig cuideam fuil ìseal :
- Leigheasan teann fuil
- Dehydration (agus adhbharan dehydration leithid diuretics, vomiting, a 'bhuinneach, agus barrachd)
- Duilgheadasan cridhe (gu sònraichte arrhythmias cridhe far a bheil fuil mì-fhreagarrach air a chuairteachadh)
- Bleeding (mar thoradh air obair-lann, dragh, sùilean, agus barrachd)
- Duilgheadasan thyroid
- Iomadachd Adrenal
- Anaphylaxisis (droch dhuilgheadas aillse)
- Neurologic (hypotension neurogenic orthostatic)
- Leigheasan-leigheis (mar leigheasan, ana-fhiaclairean
- Obair-lannsa
- Chuaradh hypovolemic (call fala bho thromadh, hemorrhage a-staigh)
Smaoinidhean cumanta de dh 'ìsleachadh fala
Bidh na comharraidhean a tha aig cuideam fola ìseal gu tric an crochadh air cho luath agus a tha bruthadh-fala ìseal a 'leasachadh. Ma tha cuideam fuil a 'tuiteam gu luath, chan eil mòran cothrom ann airson do bhodhaig freagairt agus faodaidh na comharraidhean tighinn gu sgiobalta (faodaidh tu a dhol a-mach.) An coimeas ri seo, ma thèid cuideam fuil ìseal a thoirt air adhart mean air mhean, faodaidh tu a bhith a' faireachdainn sgìth agus lag, tha cuideam fala ìseal.
Is dòcha gum bi na comharran aig cuideam fuil ìseal:
- Faireachdainn no faireachdainn mar a tha thu nad sheasamh air bàta creagach
- Ceannas aotrom
- Lèirsinn blurry
- Fainting
- Sgìths
- Dìth
- Mì-mhisneachd agus atharrachaidhean eile ann an inbhe inntinn no mothachadh air "a 'dol air adhart"
- Tha atharrachaidhean ann am pàtrain analach (tha anail luath, tana cumanta ann am prògram de dh 'fhuil ìseal)
- Ìre luath cridhe (tha reat cridhe gu tric a 'cur luaithe ann an airgead dìolaidh airson cuideam air cuideam fala)
- Palpitations
- Pallor
- Nausea
- Gu h-obann a 'faireachdainn fuar no clammy
- Coma agus bàs (nuair a tha e dona)
Co-dhùnaidhean de dhuilgheadasan fala
Tha co-dhiù a tha cuideam fuil ìseal cunnartach no nach eil an crochadh air mòran fhactaran. Ma tha do chuideam-fala 88/50 agus gu bheil thu a 'lìbhrigeadh ocsaidean gu fìghte do bhodhaig, cha bhiodh e cunnartach. Air an làimh eile, dh'fhaodadh do bhruthadh-fala 120/80 a bhith agad agus a bhith fhathast air a mheas mar "cuideam fuil ìseal cunnartach" ma tha feum agad air cuideam fuil nas àirde na seo airson a bhith a 'toirt air falbh do stuth.
Faodaidh tuiteam sìos gu h-obann nuair a tha thu a 'seasamh ( hypotension orthostatic ) a bhith cunnartach ma chailleas tu mothachadh agus tuiteam. Anns a 'chùis seo tha pàirt mhòr den chunnart ann an ciamar agus mar a thuit thu an àite na tha a' tachairt anns a 'bhodhaig agad.
Mar as trice tha cuideam fuil ìseal as trice nuair a tha e a 'ciallachadh lùghdachadh fada ann an sruth na fala gu buidhnean riatanach na buidhne. Taobh a-staigh mionaidean, faodaidh sruth fuil ìseal dhan chridhe no do eanchainn cron a thoirt air na stuthan sin a dhìon. Gu h-àbhaisteach, tha e gu ìre ìosal gu bruthadh-fala àbhaisteach ìosal gu math dona a thaobh an èifeachd air na h-àrainnean.
Tha buaidh bruthadh fala ìseal air a 'bhodhaig cuideachd an crochadh air dè cho math' sa tha na siostaman dìolaidh aig a 'bhodhaig ag obair. Mar eisimpleir, nuair a thuit cuideam fola systolic (àrd-àireamh) de 15 gu 20 puingean, bidh an ìre cridhe mar as trice a 'meudachadh le timcheall air 15 meatair gach mionaid gus an aon mheud fuil a lìbhrigeadh do na fèithean. Mura h-eil do chridhe cridhe a 'dol suas gu dìoladh (mar thoradh air galar cridhe no ruitheam cridhe neo-àbhaisteach mar eisimpleir) bidh an èifeachd nas cruaidhe na am faod do bhodhaig dìoladh gu leòr. Bidh an corp a 'toirt seachad chothroman ann an dòighean eile cuideachd, mar eisimpleir le bhith a' meudachadh feachd pumpa do chridhe, agus a 'cur bacadh air soithichean fala san iomall (do ghàirdean agus do chasan) gus bruthadh-fala àbhaisteach a chumail ann am meadhan a' chuirp.
Faodaidh na siostaman dìolaidh sin, ge-tà, duilgheadasan eile a thoirt gu buil nuair a bhios iad air an cleachdadh leis a 'bhodhaig airson ùine mhòr, mar nuair a tha na h-uilltichean air am bualadh le sruth fala iomchaidh (mar thoradh air vasoconstriction) airson ùine leudaichte (a dh'fhaodas toradh ann an gangrene agus barrachd.) Faodar sruthadh fuil a thoirt dha na h-euslaintich cuideachd ma thèid cuideam a chur air cuideam fola bunaiteach, agus faodaidh seo cron a dhèanamh air na galaran agus na buinn bhon bhodach eile.
Leigheas air Bruthadh Fuil ìseal (Hypotension)
Coltach ri èiginn sam bith, tha e cudromach a 'chiad "ABC" a stèidheachadh a tha na sheasamh airson slighe-adhair, anail agus cuairteachadh. Ma chuireas bacadh air na slighean adhair, feumar an cnap-starra a thoirt air falbh. Mura h-eil duine a 'gabhail anail, tha feum air reothadh fuadain. Mura h-eil an cridhe a 'bualadh (no a tha a' bualadh gu leòr mar a leithid fìor dhrochimamia ) bidh feum air CPR gus ath-chuairteachadh ath-nuadhachadh.
Bidh ceuman eile an crochadh air a 'chiad breithneachadh air dè a tha ag adhbhrachadh bruthadh fala ìseal. Mar eisimpleir, ma thathar a 'smaoineachadh gu bheil cuideam fala ìseal mar thoradh air tomhas fala ìseal, faodar a bhith a' toirt a-steach lionn no fuil annasach. Ma tha bruthadh-fala ìseal air sgàth droch dhuilgheadas aillseachaidh, thèid adrenaline (epinephrine) a thoirt seachad.
Ma tha cuideam fuil ìseal nas motha de chùis leantainneach, bidh feum air tuilleadh obrach gus a 'chùis cheart a dhearbhadh. Ma tha leigheas air cuideam fala mar adhbhar, thèid stad a chur orra.
"Iatrogenic" Bruthadh Fuil ìseal
Tha an abairt "iatrogenic" a 'toirt iomradh air leigheas meidigeach a tha ag adhbhrachadh duilgheadas. Chan eil e neo-àbhaisteach do dhaoine a bhith a 'toirt leigheas air bruthadh fala àrd airson crìoch a chur air cuideam fala a tha ro ìseal. Tha cuideam fuil nas àirde aig cuid de dhaoine nuair a tha iad anns a 'chlinic (rud ris an canar droch-dhroch còta geal ) mar thoradh air iomagain. Nuair a bhios seo a 'tachairt, is dòcha gum bi cungaidhean air an òrdachadh mar thoradh air cuideam fala a tha ro ìseal taobh a-muigh a' chlinic. Dh'fhaodadh gum bi feum air sgrùdadh cuideam air fuil (a 'cumail sùil air cuideam fala taobh a-muigh suidheachadh duilich a' chlionaig) gus fios a bhith agad air cho inntinneach 'sa tha e ann a bhith a' làimhseachadh cuideam fuil àrd gus a sheachnadh gun fhios gu bheil cuideam fuil ìseal ann.
Fon Loidhne air Bruthadh Fuil Ìosal (Hypotension)
Faodaidh cuideam fuil ìseal adhbhrachadh do dhuilgheadasan dona mar thoradh air neo-fhreagarrachd de bhuill deatamach na buidhne. Tha aithne air na comharraidhean agus a bhith a 'faighinn cùram meidigeach iomchaidh riatanach airson duilgheadasan fad-ùine a sheachnadh. Tha raon farsaing de dh 'adhbharan ann, ged a tha a' chiad leigheas - a 'daingneachadh slighe air adhair, anail agus cuairteachadh euslaintich mar an ceudna. Ma tha dragh oirbh gu bheil thu fhèin no fear gaolach a 'fulang le cuideam fala ìseal, cuir fios chun do dhotair no iarr cobhair èiginneach air falbh.
> Stòran:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionnsabalan Harrison airson In-ghabhail Leigheis. New York: foghlam Mc Graw Hill, 2015. Clò-bhuail.