Chaidh an Achd Cùram In-obrachail a shoidhnigeadh gu lagh ann an 2010, agus chaidh a 'mhòr-chuid de na h-ullachaidhean aige a chur an gnìomh ro thoiseach 2016. Ach cha bhi aon phàirt den lagh air a bheil "cìs Cadillac" a' tighinn gu èifeachd gu 2020. Bha cìs Cadillac an toiseach a thathar an dùil a bhith air an cur an gnìomh ann an 2018, ach san Dùbhlachd 2015, ghabh luchd-lagha bile cosgais omnibus a bha a 'gabhail a-steach dàil dà bhliadhna air cìs Cadillac.
Nuair a thèid a chur an gnìomh mu dheireadh, cuiridh cìs Cadillac cìs cìse 40% air a 'chuibhreann de phrìsean àrachais slàinte a tha a' toirt taic do luchd-fastaidh os cionn ìre dhollair sònraichte (bhiodh an teachd-a-steach bhon chìs air a chleachdadh airson solarachaidhean ACA eile a ghabhail a-steach, mar na thabhartasan co-ionann ann an na h-iomlaidean ). B 'e a' chiad stairsneach gu h-àrd a bhiodh an cìs gàirde $ 10,200 mar phrìsean bliadhnail iomlan airson aon neach ann an 2013 dollar, agus $ 27,500 ann am prìsean bliadhnail airson craoladh teaghlaich. Tha seo a 'gabhail a-steach an dà chuid a' phrìs a phàigheas an neach-obrach, cuide ri tabhartas an fhastaiche ris a 'phrìs.
Mar sin ma bha a 'phrìs bliadhnail aig a' phlana àrachais slàinte agad os cionn nan suimean sin, dh'fheumadh an neach-fastaidh cìs gàirdeil 40% a phàigheadh air a 'chuibhreann den ìre àrd os cionn nan ìrean sin. Gu soilleir, tha seo a 'brosnachadh luchd-fastaidh gus ceumannan a ghabhail gus a bhith a' cumail prìsean iomlan gu h-ìosal fon ìre aig a bheil cìs Cadillac a 'buntainn.
Dè a th 'ann am buannachd do chìs Cadillac?
B 'e am beachd air cùl cìse Cadillac planaichean slàinte fìor àrd a dhèanamh nas tarraingiche do luchd-fastaidh, agus mar sin nach robh cho cumanta. B 'e an t-uallach a bh' ann, nuair a tha planaichean slàinte aig daoine aig nach eil mòran co-roinn cosgais agus mòran "clagagan agus fìdeagan", is dòcha gum bi iad nas buailtiche cùram slàinte a dhèanamh nas giorra bhon a tha am plana àrachais - an àite an euslainteach - a 'pàigheadh airson a h-uile no faisg air a h-uile cosgais.
Agus tha àrachas slàinte taic-fastaidh air a bhith air a ghabhail a- mach bho theachd-a-steach cìse o chionn fhada. Mar sin, nuair a sheallas sinn air dìoladh iomlan airson luchd-obrach - a 'gabhail a-steach tuarastail a thuilleadh air àrachas slàinte agus sochairean eile - tha brosnachadh ann do luchd-fastaidh cuid nas motha den dìoladh a thoirt seachad ann an cruth sochairean àrachais slàinte, seach pàigheadh. Còmhla ri cosgais cùram-slàinte a tha a 'sìor fhàs, thug an brosnachadh agus na draghan mu bhith a' toirt seachad cus feum air a bhith a 'toirt a-steach cìs Cadillac anns an ACA.
Dè mu dheidhinn na h-atmhorachd?
Leis gu bheil cìs Cadillac a-nis air a chlàradh airson 2020 an àite 2018, thathar an dùil gum bi $ 10,800 an urra ris a 'chìs àrd os cionn na tha an cìs os cionn a' chraoladh singilte, agus $ 29,100 airson craoladh teaghlaich, air sgàth an clàr-amais a tha a 'buntainn ri cìs Cadillac S an Iar-
Mar sin, ann an 2020, nam biodh plana slàinte aig ìre bliadhnail de $ 11,500 airson aon neach-obrach, bhiodh a 'chuibhreann den luach os cionn $ 10,800 (ann am faclan eile, $ 700) fo ùmhlachd cìs Cadillac. Agus fhad 'sa bhiodh an cìs sin air a mheasadh air an fhastaiche, tha eaconomach ag aontachadh gu bheil na cosgaisean sin air an toirt seachad gu clàran-plana na slàinte (tro phrìsean nas àirde, mar eisimpleir).
A 'tòiseachadh ann an 2021, mheudaicheadh an ìre àrd-ìre-gu h-àrd a tha an cìs Cadillac a' buntainn ris an aon cheud sa cheud mar fhàs Clàr Ìre Prìsean (CPI) gach bliadhna.
An duilgheadas? Tha caiteachas cùram slàinte air a bhith ag èirigh nas luaithe na an CPI airson ùine mhòr. Agus ged a tha e comasach gum b 'urrainn dha atharrachadh sna bliadhnaichean ri teachd, an comas air leth nach bi e a' ciallachadh gum faodadh cìs Cadillac a bhith na "cìs Chevy", oir tha àrdachadh cuibheasach ag èirigh nas luaithe na an àrd-ìre far a bheil cìs Cadillac a 'tòiseachadh.
Ged a tha e tearc an-diugh gu bheil plana àrachais slàinte aig a bheil àrdachadh bliadhnail os cionn $ 10,800 airson aon neach, no $ 29,100 airson teaghlach, 's dòcha nach bi e tearc gum bi plana slàinte aig a bheil na suimean sin (àrdachadh leis an CPI) ann an 2030 no 2035, ma tha prìsean àrachas slàinte a 'sìor fhàs nas luaithe na an CPI.
B 'e an toradh a bhiodh ann gum biodh àireamh de phlanaichean a' sìor fhàs an urra ris a 'chìs giùlain gach bliadhna, a' gabhail ris gu bheil àrdachadh fàis a 'leantainn air adhart a' toirt a-steach atmhorachd iomlan. Agus mu dheireadh, bhiodh buaidh aig planaichean ruith-às-the-mill (an àite dìreach planaichean àrd-ìre).
Mar a bheir Cìs Cadillac buaidh air Sochairean Luchd-obrach
Tha buileachadh a 'chìs fhathast beagan bhliadhnaichean a-mach, ach is e an co-aontachd san fharsaingeachd gum bi luchd-fastaidh airson a bhith a' seachnadh a phàigheadh, agus mar sin bidh iad ag obair gus na planaichean slàinte aca a dhealbhadh gus am bi prìsean bliadhnail iomlan fhathast fon ìre aig a bheil cìs Cadillac a 'tòiseachadh cuir a-steach.
Is e an dòigh as fhollaisiche air sin a dhèanamh a bhith a 'meudachadh roinn cosgais air a' phlana, tro thionndadh nas àirde, copan, agus uidheaman a-mach às a 'phòcaid (taobh a-staigh na cuingealachaidhean as àirde a-mach às a' phòcaid a dh 'fheumas an ACA ). Gu dearbh, bhiodh sin a 'dèiligeadh ris an duilgheadas a chaidh cìs Cadillac a dhealbhadh gus fuasgladh, oir b' e am beachd gu lèir a bhith a 'gluasad air falbh bho phlanaichean a tha a' còmhdach cosgaisean cùram slàinte gu lèir no faisg air a chèile, ann an oidhirp gus dèanamh cinnteach nach eil daoine ann toirt aire do chùram slàinte.
Agus ged a bhiodh seo na toradh a dh'fhaodadh a bhith ann, is e an duilgheadas a th 'ann nuair a tha cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid ag àrdachadh, tha daoine buailteach a bhith air an gearradh air ais, chan ann a-mhàin air cùram slàinte neo-riatanach ach cuideachd air cùram slàinte riatanach . Thairis air an fhad-ùine, faodaidh sin adhbharan cronail nach eil fo smachd math, agus cosgaisean cùram slàinte a tha nas àirde na bhiodh iad mura biodh an cùram air a sheachnadh air sgàth chosgaisean.
Tha dragh ann cuideachd gum faodadh cuid de luchd-fastaidh plana slàinte nach eil gu h-àraid "Cadillac" ann an nàdar (ie, chan eil na buannachdan aige gu math nas fheàrr na an àbhaist), ach tha sin nas àirde na a 'chuibheasachd mar thoradh air eachdraidh nan tagraidhean no gnìomhachas an fhastaiche.
Chan eil casg ACA air cleachdadh tagraidhean eachdraidh no roinnean gnìomhachais gus premiuman a shuidheachadh ach a 'buntainn ris na margaidhean buidheann fa leth agus buidhnean beaga; anns a 'mhargaid mhòr de bhuidhnean, faodaidh eachdraidh tagraidhean agus gnìomhachas fhathast àite a ghabhail ann am prìsean. Mar sin, ged a tha cìs Cadillac ag amas air lùghdachadh a dhèanamh air an àireamh de phlanaichean a tha a 'tairgsinn craoladh fìor àrd, cleachdadh meataigeach a dh' fhaodadh breithneachadh air plana stèidhichte air prìsean a-mhàin a bhith air am mearachd, leis gum faodadh cuid de phlanaichean àrda àrdachadh àrda airson adhbharan ach a-mhàin an dealbhadh buannachd.
Tha draghan ann cuideachd ann an stàitean leithid Wyoming agus Alasca, far a bheil cùram slàinte - agus mar sin, na prìsean àrachais slàinte - nas daoire na a 'chuibheasachd, bhiodh barrachd phlanaichean a' tighinn a-steach do lìon chìsean Cadillac, a dh'aindeoin buannachdan coimeasach cuibheasach.
Am bi an cìs Cadillac air a nochdadh?
Eadar seo agus 2020, tha e comasach gum faodadh cìs Cadillac a bhith air ais-ghairm. Mar as trice tha taic bho eaconomach aig a 'chìs (a' gabhail a-steach Comhairle nan Comhairlichean Eaconomach). Ach tha fastaichean, aonaidhean, luchd-cleachdaidh, agus luchd-poilitigs - air gach taobh den trannsa - mar as trice an aghaidh sin.
Tha àrd-ùrlar Pàrtaidh Deamocratach 2016 ag iarraidh cìs Cadillac a thoirt air ais, agus tha an GOP air iarraidh air an cìs a bhith air ais a-rithist còmhla ris a h-uile càil den chuid as motha den chòrr den ACA. Leis an dùbhlan dà-chànanach ris a 'chìs, tha e comasach nach mair e fada gu leòr gus a bhith air a bhuileachadh ann an 2020.
> Stòran:
> Congress.gov. HR2029, Achd Aontaidhean Aontaichte, 2016. Enacted 12/18/2015.
> Oifis a 'Bhuidseit Còmhdhail, Amasan Buidseit Thar-ùine 2016, Iuchar 2016.
> Gable, Jon; Taghadh, Jeremy; McDevitt, Roland; Briggs, Tòmas. Bidh Planaichean Slàinte Cadillac a 'cìsadh a' dèanamh toraidhean bhoireannach. Cùisean Slàinte, Faoilleach 2010, Leabhar 29, Àireamh 1.
> Haviland, Amelia M .; Eisenberg, Matthew D; Mehrotra, Ateev; Huckfeldt, Peter J .; Sood, Neeraj. A bheil Planaichean Slàinte "Riaghladair-Stiùirichte" a 'dùnadh an lùb cosgais thar ùine? Biùro Nàiseanta Rannsachadh Eaconomach, Màrt 2015.