Tha galar artaigeach iomallach (PAD) na chumha anns am bi aon no barrachd de na h - artaigilean a tha a ' toirt seachad fuil gu na casan, na gàirdeanan, an ceann no an abdomain air am bacadh no air am bacadh gu ìre, mar as trice air sgàth anterosclerosis . Mura h-eil an fhuil a 'sruthadh do na buill air a dhèanamh nas àirde gus cumail suas ris an iarrtas, faodaidh neach le PAD a bhith a' faighinn a-mach comharraidhean.
Comharraidhean
Is e am symptom as cumanta de PAD "claudication." Is e pianadh, cromadh no mì-chofhurtachd a th 'ann an cliathachadh - a dh'fhaodas atharrachadh bho dìreach dona gu fìor dhroch - tha sin a' tachairt anns a 'bhuill a tha a' toirt buaidh.
Mar as trice, bidh claudication a 'tachairt rè eacarsaich, agus tha e fo chuideachadh le fois.
Seach gu bheil PAD a 'bualadh air na casan as trice, bidh claudics mar as trice a' nochdadh mar pian cas nuair a bhios iad a 'coiseachd. A rèir dè an àite a th 'anns an t-sèidsear cas a tha an casg, faodaidh claisneachd cas a bhith a' toirt buaidh air a 'chas, laogh, an slèibh no na cnapan. Faodaidh daoine aig a bheil PAD ann an aon de na h-artaigilean a tha a 'solarachadh na h-uinneagan àrda eòlas fhaighinn air claudadh anns a' ghàirdean no sa ghualainn; agus faodaidh cuid a bhith a 'faireachdainn gu bheil comharraidhean euslainteach aca ann an eacarsaich armachd, cùmhnant ris an canar " subclavian steal syndrome ".
Uaireannan bidh PAD a 'toirt adhbhrachadh leantainneach eadhon aig fois. Bidh claudication cìse gu tric a 'ciallachadh gu bheil an bacadh arterial gu math dona, agus nach eil a' bhuill a tha a 'toirt buaidh air fuil-fala gu leòr eadhon aig fois.
A chionn 's nach eil claudication an-còmhnaidh a' leantainn a 'phàtrain àbhaisteach - is e sin, pian fhad' sa tha iad a 'faighinn cobhair, le faochadh aig àm fois - bu chòir beachdachadh air PAD uair sam bith aig duine nas sine na 50 bliadhna a dh' aois, aig a bheil feartan cunnairt airson atherosclerosis , na gàirdeanan no na casan.
Faodaidh PAD fìor dhroch leantainn gu ulceration agus eadhon gangrene den bhuill a tha a 'toirt buaidh.
Adhbharan
Anns a 'mhòr-chuid mhòr de chùisean, tha am PAD air adhbhrachadh le atherosclerosis . Tha seo a 'ciallachadh gu bheil na h-aon seòrsa de chunnartan a tha a' toirt a-mach tinneas artaireil coronaich (CAD) - gu h-àraidh ìrean colaistéarol àrda, smocadh , galair-teann agus tinneas an t - siùcair - a 'dèanamh PAD cuideachd.
Gu dearbh, seach gu bheil PAD agus CAD air adhbhrachadh leis an aon phròiseas galair, nuair a thèid PAD a dhearbhadh, gu tric tha e a 'ciallachadh gu bheil CAD an làthair cuideachd.
Nas trice a-mhàin, faodar PAD fhaicinn ann an daoine aig nach eil atherosclerosis. Mar eisimpleir, faodaidh PAT a bhith air adhbhrachadh le trauma gu na buill, nochd air rèididheachd, agus bhiodh cuid de dhrugaichean (na drogaichean ergotamine) a 'làimhseachadh cinn-chinn mì- chnàimh .
Diagnosis
Faodar dearbhadh fhaighinn air PAD le deuchainnean neo-ionnsaigheil. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh PAD a bhith air a lorg le sgrùdadh corporra, nuair a thathas a 'mothachadh cuibhle lùghdaichte anns a' bhuill a tha a 'toirt buaidh. Nas trice, ge-tà, tha feum air aon de na deuchainnean sònraichte gus PAD a dhearbhadh.
Faodar dearbhadh a dhèanamh air PAD anns na casan le bhith a 'cleachdadh " clàr-innse ankle-brachial ," no ABI, far a bheilear a' tomhas na bruthadh fala agus a choimeas eadar an ankle agus an gàirdean. Tha clàr-ìseal ìosal ABI a 'sealltainn cuideam fuil lùghdaichte ann an sèidsear cas , a' sealltainn gu bheil PAD an làthair.
Is e plethysmography dòigh eile a chaidh a chleachdadh airson a bhith a 'breithneachadh PAD. Leis an deuchainn seo, tha an èadhar air a phumpadh a-steach do shreath de bhrathan air an cur air a 'chas, agus thathar a' meas gu bheil bruthadh bualadh na h-artair fo gach cuf. Le bhith a 'bacadh ann an àite sam bith san artaigidh bidh brùthadh lùghdachaidh nas ìsle na an raon a tha air a bhith a' stad.
Tha "Duplex ultrasonography" na dheuchainn ultrasound sònraichte a bheir seachad tuairmse air sruthan fala aig diofar ìrean taobh a-staigh artaigil.
Le bhith a 'tuiteam gu h-obann ann an sruth fala tha cuid a' bacadh air pàirt a 'tuiteam.
Ma tha do dhotair an dùil PAD, mar as trice bidh aon no barrachd de na deuchainnean neo-ionnsaigheil sin gu leòr airson breithneachadh a dhèanamh. An-diugh, is e an ABI an deuchainn as cumanta.
Làimhseachadh
Ged a dh'fhaodas PAD meadhanach no measgaichte a bhith air a làimhseachadh le cungaidh-leigheis agus atharrachaidhean ann an dòigh-beatha, gu tric feumaidh teisteanas seach-slighe no angioplastaidh a bhith a 'cur bacadh air na cnapan-starra. Seo barrachd fiosrachaidh mu leigheas PAD .
Stòran:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, et al. A 'lorg galar arterial iomallach, mothachadh, agus leigheas ann an cùram bun-sgoile. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Stiùireadh Cleachdaidh airson riaghladh euslaintich le galar arterial iomallach (an ìre as ìsle, dubhaig, mesenteric, agus aortic bhoilg): aithisg co-obrachail bho Chomann Ameireaganach airson Eòlas Sasannach na h-Alba / Comann airson Lèigh-lann Sasannach, Comann airson Angiography agus Eadar-theachdan Cardiovascular , Comann Eòlas Iasgach agus Bith-eòlas, Comann Litreachas Eadar-roinneil, agus Buidheann Gnìomha ACC / AHA air Stiùireadh Cleachdaidh (Comataidh Sgrìobhaidh airson Stiùireadh a Leasachadh airson Riaghladh Euslainteach le Galar Arterial Iomallach): aontaichte le Comann Ameireagaidh Ath-bheothachaidh Cardiovascular and Pulmonary ; National Heart, Pulmon, and Blood Institute; Comann airson Nursaichean Vasgular; Com-aonta Eadar-chomainn TransAtlantic; agus Bun-stèidh Galar Vasgular. Cuairtidheachd 2006; 113: e463.