Tha sgrùdadh cruaidh-fola (ABPM) na dhòigh cuibheasach ùr airson cuideam fuil neach a mheasadh. Tha e air a chleachdadh gu tric airson co-dhùnadh a bheil fìor dhroch bhuaidh ann an duine nuair a tha leughaidhean bruthadh-fala ann an oifis caochlaideach no caochlaideach. Gu h-àraidh, chaidh ABPM a chleachdadh gus euslaintich a mheasadh le " briseadh-còta geal ".
Tha inneal ABPM a 'toirt a-steach grèim cruaidh fala a tha air a ghleidheadh air a' ghàirdean, agus a tha ceangailte ri inneal clàraidh (mu mheud meud cluicheadair CD) a tha air a chòmhdach air crios.
Tha an inneal ABPM air a chosg airson 24 no 48 uair a thìde, agus bidh e a 'clàradh do bhruthadh-fala bho àm gu àm (mar as trice aig ìrean eadar 15 mionaidean no 30 mionaid) tron ùine sin. Mar sin tha an ABPM a 'toirt clàr iomlan de do bhrìgh fala airson do dhotair airson ùine aon no dhà.
Tha am fiosrachadh a tha an ABPM a 'solarachadh bunaiteach diofraichte bhon fhiosrachadh a gheibh an dotair le bhith a' toirt do chuideam-fala san oifis. Is e aon luach a th 'ann an clàradh bruthadh-fala oifis a tha a' ciallachadh a bhith a 'sealltainn do bhruthadh fala nuair a bhios tu fo shàmhach (a' mìneachadh carson a tha na leughaidhean daonnan ceart an-còmhnaidh).
Tha an ABPM, an coimeas ri sin, a 'toirt seachad na cuideaman fala a gheibhear tro raon farsaing de shuidheachaidhean agus de ghnìomhan - bho bhith a' ruith gus bus a ghlacadh airson cadal. Agus tha e àbhaisteach gum bi cuideam fala cuideigin a 'fàs gu mòr ann an gnìomhan latha.
Mar sin, aocoltach ris a 'bhruthadh-fala a gheibh thu ann an oifis an dotair, chan eil an ABPM a' toirt seachad aon luach airson brùthadh fola systolic agus diastolic , ach raon de luachan caochlaideach (gu tric).
Le bhith a 'cleachdadh an ABPM gus breithneachadh a dhèanamh air briseadh-teann, an uairsin, feumar dòigh-obrach eadar-dhealaichte.
Is e an dòigh-obrach as cumanta airson toraidhean ABPM a mheasadh gu cuibheasach cuideam falaichte sistolic agus diastolach an euslaintich airson ùine 24 uair a thìde, agus cuideachd airson na h-uairean a th 'anns an euslainteach dùisg agus a' cadal.
Mar as trice thathar a 'dearbhadh duilgheadas-briseadh ma tha an cuideam fuil cuibheasach nas àirde na aon de na luachan a leanas:
- Cuibheasachd 24 uair a thìde: sistolic os cionn 135 mmHg, NO diastolic os cionn 80 mmHg.
- Cuibheasach airson uairean "dùsgadh": sistolic os cionn 140 mmHg, NO diastolic os cionn 90 mmHg.
- Cuibheasach airson uairean "cadal": sistolic os cionn 124 mmHg, NO diastolic os cionn 75 mmHg.
Cuin a tha ABPM air a chleachdadh?
Tha ABPM air a bhith cuideachail ann a bhith a 'measadh euslaintich le lùth-bhualadh còta geal, a' toirt cothrom dha na dotairean co-dhùnadh a bheil an àrdachadh brìgh fala san oifis a 'nochdadh stàit "neo-stad" (is e sin, staid iomagain), no co dhiubh a tha an àrd-oifis tha leughaidhean a 'nochdadh gu bheil fìor dhroch-dhìol ann an-dràsta.
Tha ABPM cuideachd air a bhith feumail ann an suidheachaidhean far a bheil e doirbh a bhith a 'measadh èifeachdas leigheas anti-hypertensive, no nuair a thathar a' meas gu bheil euslainteach gu bheil eadar-dhealachadh mòr ann am bruthadh fala a tha a 'dèanamh breithneachadh agus a' dèiligeadh ri droch dhroch bhuaidh. Faodaidh ABPM cuideachd cuideachadh ann a bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh cuid de dh 'seòrsa dysautonomia , gu h-àraid nuair a tha amharas ann gu bheil episodes de dhuilgheadasan fala gu math ìseal.
Dh'fhaodadh argamaid a dhèanamh fiù 's gum bu chòir ABPM a bhith na inbhe airson a bhith a' breithneachadh agus a 'làimhseachadh bacadh-brùide, oir faodaidh e bhith duilich a bhith a' faighinn tomhas cruaidh fala a tha a 'stad gu ceart ann an oifis an dotair.
Gu dearbh, san Dùbhlachd, 2014, dh'fhoillsich Buidheann Gnìomha Sheirbheisean Atharraichte na Stàitean Aonaichte (USPSTF) dreachd aithris a 'moladh gum biodh ABPM air a chleachdadh mar "inbhe tagraidh" airson dearbhadh gun robh galar-teannas ann an oifis an dotair. Is e sin, tha USPSTF a 'moladh gum bi ABPM a' cleachdadh mòran nas àbhaistiche na tha e an-diugh.
Tha am moladh seo buailteach a bhith na aon connspaideach, oir tha ABPM gu math duilich agus daor (a 'cosg ceud ceud de dholair airson measadh aon-no dhà). Ach, tha e a 'dèanamh ciall clionaigeach math, agus ma chuireas e bacadh air a bhith a' toirt seachad droch-bhualadh còta geal, is dòcha gum bi e a 'sàbhaladh dhollairean cùram slàinte.
Tha seòrsa eile de thomhas cruaidh-fala taobh a-muigh na h-oifis a tha a 'glacadh, agus a tha gu tric nas freagarraiche gur e ABPM, sgrùdadh cruaidh-fala dachaigh (HBPM). Faodaidh tu leughadh mu HBPM an seo.
Stòran:
Myers, MG. A 'cumail sùil air sgrùdadh bruthadh-fala airson cleachdadh clionaigeach àbhaisteach. Briseadh-cridhe 2005; 45: 483.