Faodaidh a 'chuid as motha de dhaoine le galar cridhe sildenafil a ghabhail gu sàbhailte
Tha Viagra (sildenafil) air ath-bheothachadh a dhèanamh air làimhseachadh duilgheadasan gnè fireann. Ach, thathar ag ràdh gu bheil e air a chleachdadh cunnartach ann an euslainteach le cuid de dh 'euslaintean cridhe. Is e adhbhar an artaigil seo ath-sgrùdadh a dhèanamh air cleachdadh sildenafil ann an fir le galar cridhe.
Taobh Buaidh Gabhail Sildenafil le Galar Cridhe
Tha dà ghnìomh aig Sildenafil a dh'fhaodadh a bhith mar thoradh air euslaintich le galar cridhe.
An toiseach, faodaidh e bruthadh fala a lùghdachadh. San dàrna àite, bidh e ag eadar-obrachadh le nitrates.
Tha Sildenafil na vasodilator (is e sin, druga a bhios a ' toirt air falbh soithichean fuil ), agus mar thoradh air sin, tha e a' lùghdachadh cuideam-fala systolic (an àireamh "mullach" ann an tomhas bruthadh fala) le cuibheasachd de 8 mmHg. Anns a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le galar cridhe, a' gabhail a-steach a 'chuid as motha de na tha iad air an làimhseachadh le drogaichean mì-thruagh, chan eil seo na dhuilgheadas. Tha sgrùdaidhean air sealltainn nach eil na buaidhean-buaidhe (a 'gabhail a-steach fo-bhuaidhean co-cheangailte ri cuideam fuil ìseal, leithid meadhon agus fìonadh) nas àirde ann an luchd-cleachdaidh sildenafil a tha cuideachd a' gabhail dhrogaichean dona.
Ach, faodaidh na buaidhean bualadh aig sildenafil a bhith cunnartach nuair a thèid iad còmhla ri na buaidhean bualadh a th 'aig nitrates, drugaichean a tha fhathast gan cleachdadh gu tric ann an euslaintich le galair artaireil crìona. Tha euslaintich a tha a 'gabhail an dà chuid nitrates agus sildenafil buailteach a bhith a' leasachadh hypotension cruaidh ( cuideam fola ìseal ) agus syncope (a 'sìor fhàs). Tha euslaintich a' toirt nitrates airson an galair artaigidh coronaich, mar sin, cha bu chòir dha sildenafil a ghabhail a- riamh .
A bharrachd, cha bu chòir do dhuine sam bith a ghabh sildenafil anns na 24 uairean a chaidh seachad nitrates a ghabhail.
Nuair a chaidh sildenafil a thoirt a-steach an toiseach anmoch anns na 1990an, nochd aithrisean mu ionnsaigh cridhe agus bàs gu h-obann às deidh a bhith a 'gabhail an druga thairis air na naidheachdan. Tha sgrùdaidhean a dh 'fhalbh air a mholadh, ann an euslaintich nach eil a' gabhail nitrates , nach eil cleachdadh sildenafil ann an euslaintich le galar stafaidh crèadhachail seasmhach a ' ciallachadh gu bheil barrachd cunnart ann le ionnsaigh cridhe no bàs.
Ged a tha na tachartasan sin gu dearbh a 'tachairt ann an euslaintich le galair artairealach crìonaidh , chan eil na h-eisimpleirean aca nas àirde ann an euslaintich a' toirt sildenafil.
Gu dearbha, tha coltas gu bheil sildenafil air a ghleidheadh gu math ann an fir le eadhon galair artaigidh roireil, cho fad 's nach eil ischemia gnìomhach (amannan far nach eil fèith a' chridhe a 'faighinn sruth-fala iomchaidh, mar as trice air a nochdadh le pian nan còd-chiste ) agus chan eil iad a 'gabhail nitrates. A thuilleadh air an sin, chan eil sildenafil a 'meudachadh chunnart eacarsaich ann an euslaintich le tinneas stàite coronaidh stàiteil.
Tha cuid de shuidheachaidhean ann far am faodadh sildenafil a bhith ag adhbhrachadh a 'chuideam-fola systolic a tha a' tuiteam gu ìre beag cunnartach. Dh'fhaodadh euslaintich le droch fhàilligeadh cridhe còmhla ri tomhasan bochdainn fala a dhol nas miosa ma thèid tuilleadh deuchainn a dhèanamh. A thuilleadh air an sin, dh'fhaodadh cuid de dh'euslaintich le cairtiomyopathy hypertrophic a bhith nan comharradh ma thèid an cuideam fala aca a lùghdachadh.
An loidhne as ìsle
Tha Colaisde Crìosdail Ameireaganach agus Comann Cridhe Ameireaganach a 'co-dhùnadh gu bheil sildenafil sàbhailte do dh'fhir le galaran artaigeach crìonaidh stàite nach eil a' gabhail nitrates ach nach bu chòir a chleachdadh a-riamh ann an euslaintich a tha a 'gabhail nitrates. (Tha nitratan a 'gabhail a-steach a h-uile seòrsa nitroglycerin - foirmean sublingual, transdermal agus spray - a bharrachd air mononitrate isosorbide, tinneas an t-saoghail, pentaerythritol tetranitrate, erythritol tetranitrate, agus amyl nitrate.)
Bu chòir a thoirt fa-near, ged a bha na nitratan a bh 'ann roimhe seo na bhunait airson leigheas airson tinneas artaireil crìonaidh, chan eil seo na chùis tuilleadh. Ann an linn angioplasty agus stenting, mar as trice bidh e furasta galar artaire coronaire a chleachdadh gun a bhith a 'dol air adhart gu nitrathan. Bu chòir do dh 'euslaintich a tha air an toirt seachad le nitradan agus a tha airson sildenafil a thoirt a bhith ag iarraidh air do dhotairean mu dhòighean-leigheis eile airson an galair artaire coronaich aca.
Tha buidhnean eile de dh 'euslaintich cridhe ann far am faodadh sildenafil a bhith cunnartach. Tha iad sin a 'gabhail a-steach euslaintich le galar artaigidh a' chronaidh neo-sheasmhach no artaigil crìonaidh ischemia gnìomhach (ie, euslaintich nach eil galar artaigidh a 'chronaidh seasmhach.) Tha e follaiseach gu bheil duilgheadas meidigeach aig na h-euslaintich seo a dh'fheumas a bhith air an daingneachadh co dhiubh a tha sildenafil air a mheas.
Aon uair 's gum bi iad air an làimhseachadh gu leòr, faodar cleasachd sildenafil (a bharrachd air a h-uile seòrsa gnàthach eile, beatha làitheil leithid eacarsaich) a bhith air am fèisteachadh.
Is e euslaintich eile a dh 'fhaodadh duilgheadas a bhith aca le sildenafil an fheadhainn le fàilligeadh cridhe còmhla ri cuideam fala fìneil , cuid de dh' euslaintich le cairtiomio-chopaidh hypertrophic, agus 's dòcha, euslainteach air riaghailtean duilich de dhrogaichean.
Le na h-eisgeachdan sin, faodar sildenafil a chleachdadh gu sàbhailte anns a 'mhòr-chuid de dh' euslaintich le galar cridhe.
Stòran:
Kostis JB, Jackson G, Rosen R, et al. Dìth-inntinn gnèitheach agus cunnart caise (Co-labhairt Dara Co-aontas Princeton). Am J Cardiol 2005; 96: 313.