Is e dòrtadh ulnar, ris an canar cuideachd dìleadh ulnar, deformity de chorragan na làimhe . Gu h-àraidh, bidh drift ulnar a 'tachairt nuair a tha eadailt ulnar agus subluxation gaoithe de na joints metacarpophalangeal (MCP). Gu neo-chumaigeach, bidh na phalangan faisgail a 'tighinn còmhla ri metacarpals na làimhe aig na metacarpophalangeal joints. Is e mar as trice a chanar ris na pìosan MCP mar na cnaganan.
Leasaich fo-fhuaimneachadh na grèine den cho-chomhar metacarpophalangeal nuair a tha pàirt dheth a 'toirt air falbh an co-chòmhradh - bidh am phalanx proximal a' gluasad air falbh bhon cheann meatacarpaig, a 'gluasad a-steach gu slighe a' palmar. Bidh phalangan eadar-mheadhanach agus astarail a 'leantainn gluasad gluasadach phalanx proximal.
A rèir leabhar-teacsa Kelley's Rheumatology , tha fianais ann gu bheil tinneas reumatic air a 'mhuir-làimhe a' leantainn air adhart gu sàrachadh ulnar de na MCP joints. Thathas den bheachd gu bheil lagachadh air fèithean carpi ulnaris a tha a 'toirt air falbh a' toirt adhbharan radial air an làimhe-donn mar a bhios cnàmhan carpal a 'gluasad (tha cnàmhan carpal faisg air a' gluasad ann an slighe ulnar agus cnàmhan carpal distal ann an treòrachadh radial). Leasaich dìoladh ulnar mar fhreagairt chorporra, a 'feuchainn ris na tendons a chumail ris na phalangan ann an co-thaobhadh ris an radius. Faodaidh gun tèid cnàimh no cartilage articular a thoirt gu sreap ulnar, ach faodaidh e tachairt às aonais an dàrna cuid. Is urrainn do shùbhritas agus laigse fèithe pàirt a ghabhail ann an leasachadh.
Am measg nan comharran tràtha de shruth ulnar tha:
- laigsean a 'chiad interossei dorsal (eadarossei na fèithean eadar cnàmhan sònraichte)
- lagachd de ligaments co-cheàrnach radial
- teannachadh fhèithean buntainneach
- ulnar a 'toirt a-nuas tendons flexor (follaiseach ann an clàr-innse agus corragan nas fhaide)
- dhìteadh ulnar de chorragan a tha follaiseach nuair a thèid pìosan MCP a leudachadh
Am measg nan soidhnichean adhartach de shreap ulnar tha:
- subluxation gaoithe (sgaradh pàirt) de phalangan
- eas-comas a bhith a 'leudachadh pìosan MCP gu h-iomlan mar thoradh air cunnradh sùbailte
- ulnar slip no shift de tendons extensor
- teannachadh de fhèithean hypothenar (buidheann de thrì fèithean ann am pailme an làimhe a tha a 'cumail smachd air gluasad a' mheur bheag)
- sgaradh radial de làimhe-làimhe
- Tha e comasach do roghainnean atharrachadh aig àm sam bith
- call comas airson òrdag a chur an aghaidh a 'mheur-chlàr
Gus measadh a dhèanamh air cho duilich 'sa tha ulnar, faodaidh goniometer a bhith air a chleachdadh. Tha gàirdean stadach an goniometer air a chur thairis air a 'mheall-charaidean fhad' sa tha an gàirdean gluasadach air a chur co-shìnte ris an fhlageal faisgail. An dèidh dha ìre deformity a bhith air a dhearbhadh, mar as trice thèid iarraidh air an euslainteach an làmh a dhèanamh dìreach, ma ghabhas e dèanamh, gus an ceangal a cheartachadh gu gnìomhach agus thèid ath-tomhas a ghabhail. Faodar deuchainnean obrach làimhe eile a chleachdadh cuideachd gus measadh a dhèanamh air cho dona 'sa tha an deformity.
Cò a tha a 'leasachadh Ulnar Drift?
Tha drift Ulnar co-cheangailte gu sònraichte ri arthritis fhuarasmhorachd . Bidh losgadh leantainneach de na pìosan MCP a 'milleadh a' choimpiutair agus na structaran mun cuairt. Ach, chan e airtritis dhìorasach an aon staid co-cheangailte ri sreap ulnar. Dh'fhaodadh e tachairt le cumhaichean inflammatory eile no galaran co-cheangail, leithid lupus no arthritis psoriatic .
Sheall aon sgrùdadh cùise cuideachd co-cheangal ris an duilgheadas neo-chumanta, synovitis pigmented villonodular (PVNS).
Roghainnean leigheis
Tha roghainnean airson a bhith a 'làimhseachadh aodach làimhe agus pian a' gabhail a-steach deigh, teas tais, badannan cèir paraffin, aonad TENS , agus ultrasound. Thathar a 'moladh eacarsaichean làimhe, a tha a' toirt a-steach sìneadh, a 'gleidheadh raon de ghluasad cho mòr' sa ghabhas.
Tha splinting uaireannan air a mholadh airson fo-fhuaimneachadh an uidheamachd a lùghdachadh, gus suidheachadh MCP a shuidheachadh gu ceart ann an co-thaobhadh neodrach radial-ulnar, agus a 'lùghdachadh fo-fhuaimneachadh de na pìosan MCP le bhith a' toirt taic do phalangan faisgail. Gu h-àbhaisteach, thèid na splints a chaitheamh air an oidhche no rè amannan fois tron latha.
Faodaidh splints cuideachadh le pian air an oidhche ach chan eil coltas air a bhith air an sealltainn gus casg a chur air gluasadan ulnar. Fiù le splinting tron oidhche, faodaidh eadailt ulnar adhartas.
> Stòran:
> Leabhran teacs Kelley air Rheumatology. Naoidheamh iris. Firestein et al. Elsevier Saunders. Feartan Clionaigeach de Arthritis Rùmatoid. Caibideil 70. Làmh agus Sgriobh. Duilleag 1112.
> Co-fhuaireadh na grèine air Metacarpophalangeal Co-phàirteach.
> Molaidhean Cleachdaidh as Fheàrr airson Riaghladh Deformity Ulnar Drift ann an Arthritis Rheumatoid. Vancouver Coastal Health. An Comann Airtreitis (Canada).
> Feumachd Splints an latha a 'stad ann a bhith a' làimhseachadh làimhseachadh ulnar air an làmh reusanta. MacIain M et al. Reumatology clionaigeach. Màrt 1992.
> Chan eil ceadachadh ulnar ann an-còmhnaidh reumatoid . Zuber M et al. Annals of the Rheumatic Diseases. 1996.