Adhbharan Co-roinnte Eadar-sgalaidheach agus Mìneachadh air Mion-fhiosrachadh
Faodaidh airtritis làimhe a bhith pòsta agus nas lugha. Tha do làmhan air an dèanamh suas de lìonra iom-fhillte de chnàmhan, joints , fèithean, ligaments, tendons , nerves agus soithichean fuil a tha ag obair gu dlùth agus gu co-chòrdail gus co-òrdanachadh, co-òrdanachadh, agus neart a thoirt còmhla a 'toirt cothrom dhut gnìomhan motair ceart a dhèanamh. Tha an artaigil seo a 'mìneachadh na comharran, an diagnosis, agus an làimhseachadh làmh-sgrìobhaidh làimhe.
Anatomy of the Hand
Tha 27 cnàmhan anns a 'ghàirdean agus air an làimh. Canar carpals ris na h-ochd cnàmhan beaga anns a 'mhodach. Ann am pailme na làimhe, tha grunn de na càraichean ag ceangal ri còig metacarpals . Bidh a h-uile meall-bhreac ceangailte ri aon de na corragan no an òrdag. Is e cnàmhan a th 'anns na phalangan a tha co-chòrdadh ri bhith a' cruthachadh gach meur agus òrdag (me, cnàmhan meur). Bidh joints Knuckle a 'cruthachadh far a bheil na phalangan a' ceangal ris na metacarpals agus air an ainmeachadh mar joints metacarpophalangeal (MCP) . Bidh an MCP a 'ceangal mar chnapan lùbag airson a lùbadh agus a dhìreadh nan corragan agus an òrdag.
Tha trì phalangan air gach meur a tha air an sgaradh le dà cheangal , ris an canar joinan interphalangeal (IP) (ach is e seo an òrdag, aig nach eil ach dà phalangan air an sgaradh le aon cho-phàirt.) Co-roinn IP a tha nas fhaisge air co-phàirteach MCP ( Knuckle) ris an canar an co-cheangal eadar-sgalaideach proximal (PIP) . Is e an co-roinn IP a tha nas fhaisge air deireadh do mheur a tha aithnichte mar an co-cheangal eadar-sgalachail (DIP) .
Tha earrannan do làmh, do chorragan agus òrdag còmhdaichte le cartilage articular a tha a 'gabhail a-steach turraing agus a' ceadachadh gluasad saor-dhruim. Tha cartilage artaigeach a 'còmhdach cinn nan cnàmhan a thig còmhla gus cruth a chruthachadh. Ma tha call cartilage a ' fàs ann an earrainnean na làimhe, is dòcha gum bi pian mòr agad.
An toiseach, tha an samhla de phian làimhe mì-shoilleir. Is dòcha gu bheil thu an-toiseach a 'smaoineachadh gu bheil iad air an leòn, ach faodaidh galar a bhith air adhbharachadh pian làimhe cuideachd, mar airtritis.
Samhlaidhean làmh-sgrìobhaidh làimhe
Mar as trice, tha a 'chiad shoidhneadh de airtritis làimhe a' toirt a-steach pian a bhios a 'leasachadh às deidh feum farsaing de làmh. Faodaidh barrachd cleachdadh na làimhe adhbhrachadh le barrachd pian fhad's a dh'fhaodas fois lagachadh, gu sònraichte sna tràth ìrean. Mar adhartas làimhe arthritis, faodaidh eadhon gnìomhan sìmplidh, mar fosgladh poca jar no doras , pian làimhe adhbhrachadh. Dh'fhaodadh mairsinn madainn a bhith nas soilleire.
Am measg nan comharraidhean coitcheann a tha co-cheangailte ri arthritis làimhe tha:
- Sgòthan geala
- Teasachadh mar thoradh air sruth
- Crepitus
- Puinnsean a bhios a 'snìomh no a' glasadh
- Cysts no nodules air na corragan.
Tha comharran agus comharraidhean arthritis fhuarach -làimhe an làmh-sgrìobhaidh a 'gabhail a-steach:
- Nodalan fir- làidir air na corragan
- Lum bog air cùl na làimhe
- A 'briseadh nan corragan air falbh bhon òrdag (dìth ulnar)
- Briseadh tendon a tha ag adhbhrachadh nach urrainn dha na meòir a lùbadh no a dhìreach
- Deformity co-cheangailte
- Uaireannan, tha iomagaineachd no bualadh air an làimh (ie, carpal tunnel syndrome ).
Am measg nan samhlaidhean osteoarthritis làimhe tha:
- Nòtaichean Bouchard : nònlan Bony a bhios a 'fàs aig co-roinn PIP
- Nòtaichean Heberden : Bony nodules a bhios a 'leasachadh aig co-roinn DIP
- Dol aig bonn an òrdag.
Tha soidhnichean eile a 'gabhail a-steach dearg agus telangiectasia (dùmhlachd) de na h-àrdaidhean peacan-uaimhe a tha gu tric air an ceangal ri galaran innealan ceangail , leithid lupus . Tha sclerodactyly, no teannachadh a 'chraicinn thairis air na corragan, agus uaireannan didseatach gu math tric a' comharradh sgleroderma . Tha dactylitis, no swelling de dhuilleag gu lèir, co-cheangailte ri aon de na spondyloarthropathies , mar airtritis psoriatic .
Diagnosis air Airtritis làimhe
Tha trì prìomh dheuchainnean air an cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil airtritis làimhe aig cuideigin:
- Deuchainn corporra : Le do làmhan fosgailte, faodaidh do dhotair sgrùdadh a dhèanamh air co-thaobhadh do chorragan, a bharrachd air a bhith a 'coimhead airson neo-àbhaisteach sam bith a chithear. Faodaidh an dotair agad cuideachd deuchainn agus neart do làmh a dhearbhadh le bhith a 'toirt rudan a tha a' briseadh no a 'bualadh ort. Bidh an dotair agad cuideachd a 'faireachdainn do làmh gus faighinn a-mach a bheil co-fhulangas ann.
- Bidh X-ghathan a ' cruinneachadh fiosrachadh mu bhith a' caolachadh spionnadh co-cheangailte , leasachadh osteophytes , agus coltas cnàimh air na h-iomaill.
- Thathas a 'toirt deuchainnean fala ma tha amharas ann gu bheil airtritis ath-fhuaimneach: faodaidh e bhith a' toirt seachad faochadh reumatoid , ìre grùidealachd , CRP agus anti-CCP gus cuideachadh le dearbhadh an deuchainn.
Leigheas airson Airtritis làimhe
Is e an t-amas airson leigheas airson airtritis làimhe a bhith a 'cur cuideam air pian agus a bhith a' leasachadh obair. Faodaidh làimhseachadh a bhith a 'gabhail a-steach cleachdadh dhrogaichean anti-inflammatory neo - steroidal (NSAID) no leigheasan analgesic (pian) . Faodar cnàmhan, teas, sgoltadh cortisone , agus splints a chleachdadh cuideachd.
Bidh eacarsaichean a 'cuideachadh gus gluasad agus obair na làimhe a chumail suas. Bheir beagan sheiseanan le leasaiche làimhe cothrom dhut ionnsachadh mu na h-eacarsaichean as fheàrr airson do shuidheachadh fa leth.
Chan eilear a 'meas gu bheil lannsaireachd dìreach mar an roghainn mu dheireadh nuair a dh'fhàillig a h-uile roghainn leigheis eile . Chan eil lann-làimhe làitheil air a choileanadh mar as trice airson adhbharan cugallach. Is e prìomh adhbharan lannsaireachd làimhe faochadh pian agus obair a dhìon no ath-nuadhachadh.
> Stòran:
> Leabhar-iùil Euslainteach air Anatomy Hand. e-Orthopod.
> A 'togail air na galaran reumatic. Sgrùdadh air Co-cheàrnaidhean Sònraichte - Hand and Wrist. Klippel John, MD et al. Thirteamh Deasachadh. Arthritis Foundation.
> Airtritis làimhe: Arthritis reumatoid. Comann Ameireaganach airson Làmh-sgrìobhaidh an Làimh. 2008.
> Airtritis làimhe: Osteoarthritis. Comann Ameireaganach airson Làmh-sgrìobhaidh an Làimh. 2008.