Bidh deuchainnean fala coitcheann agus speisealaichte gan cleachdadh gus measadh a dhèanamh air airtritis
Bidh deuchainnean fala gan cleachdadh gus cuideachadh le bhith a 'breithneachadh air artritis , a' cumail sùil air èifeachdas leigheis, agus a 'cumail sùil air obair ghalaran. Ged a tha deuchainnean fala obrachaidh anns na h-innealan breithneachaidh luachmhor, chan eil iad deimhinnte nuair a thathar gam meas a-mhàin. Gus breithneachadh ceart a chruthachadh, feumar measadh a dhèanamh air eachdraidh mheidigeach an euslainteach, còmhla ri toraidhean deuchainn deuchainn agus sgrùdaidhean ìomhaighean.
Tha deuchainnean fala coitcheann ann agus deuchainnean fala speisealta a thathar a 'cleachdadh airson arthritis a mheasadh.
Deuchainnean Fala Coitcheann
Cunntas-bàis crìochnaichte (CBC)
Is e deuchainn fala a th 'anns a' chunntas fuil iomlan a tha a 'cunntadh àireamh nan ceallan fola dearga , ceallan fala geal , agus plàtaichean . Tha na co-phàirtean fala a tha air an ainmeachadh roimhe air am bacadh ann am plasma (an earrann de fhuil tiugh, ghlas buidhe, fliuch). Bidh innealan fèin-ghluasadach ann an lannlann a 'cunntadh nan diofar seòrsaichean cealla gu luath.
Ceallan Geal
Mar as trice tha an àireamh de chealla geal eadar 5,000-10,000 airson gach falamh de fhuil. Tha barrachd luachan a 'moladh susgadh no galar. Faodaidh rudan leithid eacarsaich, fuachd, agus cuideam an àireamh ceal geal àrdachadh rè ùine.
Red Cells
Tha luachan àbhaisteach airson àireamhan nan dearg dearg a 'dol eadar gnè.
- Mar as trice bidh luachan aig na fireannaich timcheall air 5-6 millean de cheallan dearga gach microliter.
- Tha an ìre as ìsle de dhaoine aig boireannaich eadar 3.6-5.6 millean ceal dearg gach microliter.
Hemoglobin / Hematocrit
Tha hemoglobin, an earrann a tha a 'gabhail a-steach iarann de cheallan dearga a tha a' giùlan oxygen, air a thomhas ann an cunntadh fuil iomlan. Is e 13-18 g / dl an luach àbhaisteach haemoglobin dha fireannaich. Is e hemoglobin àbhaisteach do bhoireannaich 12-16 g / dl.
Tha an hematocrit a 'tomhas na tha de cheallan dearga mar an ceudad den tomhas fala iomlan.
Tha hematocrit àbhaisteach dha fireannaich eadar 40-55% agus is e hematocrit àbhaisteach dha boireannaich 36-48%. San fharsaingeachd, tha an hematocrit mu 3 tursan an hemoglobin. Tha luachan nas ìsle na chomharradh air anemia .
Tha an MCV, MCH, MCHC nan comharran dearg ceal a tha a 'sealltainn susbaint meud agus hemoglobin nan ceallan dearga fa leth. Faodaidh na clàran-amais fiosrachadh a thoirt seachad mun adhbhar a dh'fhaodadh a bhith ann an anemia a th 'ann mar-thà.
Plèitichean
Is e pàirtean a th ' ann am plèitichean a tha cudromach ann an cruthachadh clot . Faodaidh mòran de chungaidhean-leigheis a thathar a 'cleachdadh ann an làimhseachadh airtritis a' lùghdachadh cunntadh a 'chlàir-bhualadh no a' toirt buaidh air obair plàta. Tha luachan platelet àbhaisteach a 'dol eadar 150,000-400,000 gach microliter.
Diofar eadar-dhealaichte
Is e an diofar agus an àireamh iomlan de gach seòrsa de chealla fala geal an diofar eadar-dhealaichte.
- Tha neutrophils air a dhol am meud ann an galaran bactaraidh agus sruth gruamach.
- Bidh lymphocytes air am meudachadh ann an galaran viral.
- Tha monocytes air an àrdachadh ann an galaran leantainneach.
- Tha eosinophils air a dhol am meud ann an ailearaidhean agus suidheachaidhean eile. Canar eosinophilia ris an àireamh àrd de eosinophil .
- Tha basophils , a tha sa chumantas 1 no 2% den eadar-dhealachadh cunnta geal, gu math tric a 'meudachadh.
Sèid
Faodaidh am pròiseas sèid adhbhrachadh air atharrachaidhean anns an àireamh fuil. Dh'fhaodadh a 'chunntas ceal dearg a dhol sìos, is dòcha gum bi an àireamh ceal geal a' dol suas agus gum faighear àrdachadh air a 'chunntas plataichean.
Ged a dh'fhaodas anemia a dhol an cois anartritis inflammatory is dòcha gu bheil e air adhbhrachadh le rudan eile, leithid call fala no easbhaidh iarann. Is ann dìreach nuair a chaidh adhbharan eile a ghairm a-mach an urrainn do dhotair mì-riaghailtidhean fuil a mhìneachadh mar chomharradh air soirbheas.
Panelan Ceimigeachd
Is e sreath de dheuchainnean a th 'anns a' phannal ceimigeachd a tha air a chleachdadh gus prìomh ghnìomhan meitabileach a mheasadh. Bidh a 'bhuidheann deuchainnean air an dèanamh air serum (an earrann de fhuil gun cheallan). Tha dealan-tomhais, salannan ionadaichte ann am fuil no le sruthadh (me, sodium, potasium, cloride), nam pàirt de phannal ceimigeachd. Tha deuchainnean ann cuideachd a tha nan comharran airson cunnart cridhe, tinneas an t-siùcair, obair nan dubhagan , agus obair an ùghdair .
Mar eisimpleir, 's dòcha gum bi dubhaig nan dubhagan ann an euslainteach le ìre cruthain àrd. Is e stuth sgudail a th 'ann an Creatinine a gheibhear anns an fhuil. Faodaidh seòrsachan sònraichte de artritis inflammatory buaidh a thoirt air obair nan dubhagan. Faodaidh cuid de dhrogaichean arthritis buaidh a thoirt air obair nan dubhagan cuideachd. Is e deuchainn eile a tha anns a 'bhroinn cheimigeachd fala. Ma thèid àrdachadh, is dòcha gu bheil searbhag uric a 'sealltainn gout. Chan e dìreach grunnan eisimpleirean a tha sin. Gu dearbh, tha am pannal ceimigeachd a 'toirt seachad mòran fiosrachaidh mu mar a tha am buidheann ag obrachadh.
Deuchainnean Fala Sònraichte
Ìre Grùid Erythrocyte (ESR)
Is e ìre deuchainn a th 'anns an ìre grùid erythrocyte a tha a' toirt a-steach sampall fala ann an tube sònraichte agus a 'dearbhadh dè cho luath sa tha na ceallan fola dearga a' suidheachadh aig a 'bhonn ann an aon uair. Nuair a bhios susgadh an-dràsta, bidh an corp a 'toirt air adhart phrotainnean san fhuil a bhios a' dèanamh nan ceallan dearga a 'tighinn còmhla. Bidh co-chruinneachaidhean cealla nas trice nas luaithe na ceallan dearga àbhaisteach. Airson daoine fallain, bidh an ìre àbhaisteach suas ri 20 mìle meatair ann an aon uair (0-15 mm / uair airson fir agus 0-20 mm / uair airson boireannaich). Bidh sèid a 'meudachadh na reat gu mòr. Seach gu bheileas a 'ceangal ri lasadh le cumhachan eile seach airtritis, thathar a' meas nach eil an ìre de ghrùid deuchainn a-mhàin neo-shònraichte.
Factor reumatoid (RF)
Tha factar reumatoid na antibody a tha air a lorg ann an iomadh euslainteach le airtritis reamatoid . Chaidh factar reumatoid a lorg anns na 1940an agus thàinig e gu bhith na inneal breithneachaidh cudromach ann an raon an ath-eòlas. Tha mu 80% de dh 'euslaintich aodritis reumatoid a' toirt buaidh air an fhuil aca. Mar as trice bidh co-chruinneachaidhean àrda de fhactar reumatoid co-cheangailte ri galar trom.
Faodaidh factar reumatoid mòran mhìosan a ghabhail airson nochdadh anns an fhuil. Ma thèid a dhearbhadh ro thràth ann an cùrsa an tinneis, dh'fhaodadh gum biodh an toradh neo-dhìreach agus bu chòir beachdachadh air ath-sgrùdadh nas fhaide air adhart. Ann an cùisean far a bheil euslaintich a 'nochdadh le comharran agus comharraidhean arthritis fhuaimigeach ach tha iad nan seoneachadh airson factar reamatoid, faodaidh dotairean amharas gu bheil galar eile a' toirt buaidh air arthritis reumatoid. Faodaidh factar reumatoid a bhith ann cuideachd mar fhreagairt do dhuilgheadasan inflammatory eile no galaran gabhaltach, ged as àbhaist ann an leithid de shuidheachaidhean, tha a 'chuibhreann nas ìsle na le artrait teirmeach.
Clàradh HLA
Faodar ceallan geala geal a chlò-bhualadh airson làthaireachd HLA-B27. Tha an deuchainn cumanta ann an ionadan meidigeach far a bheil tar-chuiridhean gan coileanadh. Tha HLA-B27 cuideachd na chomharra ginteil a tha co-cheangailte ri seòrsachan sònraichte de arthritis, spondylitis gu h-àraidh an ìre mhath agus sionndaidh Reiter / Arthritis ath-ghnìomhach .
Antinuclear Antibody (ANA)
Tha an deuchainn ANA (antibody antinuclear) air a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a 'breithneachadh air galaran reumatic sònraichte. Bidh euslaintich le cuid de ghalaran, gu h-àraid lupus , a 'cruthachadh antibodies gu nèòlas ceallan a' chuirp. Is e antibodies antinuclear a chanar ris na antibodies agus thèid an lorg le bhith a 'cur seum euslainteach air sleamhnag microsgop sònraichte a tha a' toirt a-steach ceallan le nèimhean faicsinneach. Thèid stuth a tha a 'toirt dath flùraiseach a chur ris. Bidh an dath a 'ceangal ris na antibodies air an sleamhnag, gan dèanamh follaiseach fo mhiocroscop fhlùraichean.
- Tha còrr is 95% de dh 'euslainteach le lupus deuchainn ANA adhartach.
- Tha 50% de na h-euslainteach arthritis reumatoid dearbhach dha ANA.
Faodaidh euslaintich le galaran eile cuideachd deuchainnean adhartach ANA a bhith aca. Airson breithneachadh deimhinnte, feumar beachdachadh air slatan-tomhais eile cuideachd.
C-Reactive Protein (CRP)
Tha Protein C-Reactive a ' tomhas co-chruinneas seòrsa sònraichte de phròtain a tha air a dhèanamh leis an òr. Tha am pròtain an làthair ann an seum fuil ann an tachartasan de dhuilgheadas gann no galar.
Mar deuchainn fala, thathas a 'meas nach eil an CRP neo-shònraichte. Tha toradh àrd mar chomharra air solas gann. Ann an cùisean de ghalaran reumatic inflammatory, mar arthritis leamatoid agus lupus, faodaidh dotairean deuchainn CRP a chleachdadh gus sùil a chumail air èifeachdas leigheis agus gnìomhachd ghalaran.
Lupus Erythematosus (LE)
Chan eilear a 'cleachdadh an deuchainn ceal LE nas cumanta. Ged a chaidh a lorg tùsail fhosgladh an raon gu lèir de antibodies antinuclear, ge-tà. An duilgheadas - chan eil deuchainnean LE dearbhach aig dìreach 50% de euslaintich lupus.
An aghaidh CCP
Is e anti-CCP (anticorpoid peiptideach leotrullinated anti-cyclic) aon de na deuchainnean fala as ùire a thathar a 'cleachdadh gus dearbhadh a bhith a' breithneachadh arthritis fhuaimigeach. Ma tha an antibody an làthair aig ìre àrd, dh'fhaodadh gum bi e cuideachd a 'moladh gu bheil cunnart nas motha ann de dhroch mhilleadh.
Anti-DNA agus Anti-Sm
Bidh euslaintich lupus a 'dèanamh antibodies gu DNA (aigéad deoxyribonucleic). Tha deuchainn ri fhaighinn a tha a 'dèanamh dearbhadh airson làthaireachd anti-DNA. Tha e na inneal breithneachaidh feumail, gu h-àraid seach nach eil anti-DNA ann mar as trice ann an daoine gun lupus. Tha an deuchainn cuideachd na inneal sgrùdaidh math oir tha na h-ìrean de anti-DNA ag èirigh agus a 'tuiteam le gnìomhachd galair.
Bidh euslaintich Lupus cuideachd ri Sm (anti-Smith), susbaint eile ann am nèimheas na cealla. Chan fhaighear na h-antibodies Sm a-mhàin ann an euslaintich lupus. Chan eil an deuchainn gu h-àraidh feumail ann a bhith a 'cumail sùil air obair ghalaran, ge-tà.
Complement
Is e siostam ioma-fhillte de phrotainin fala a tha mar phàirt de shiostam dìon na buidhne an siostam coileanaidh. Tha na pròtinean neo-ghnìomhach gus am bi antibody a 'ceangal ri antigen agus a' gnìomhachadh an siostam coileanaidh. Bidh an siostam a 'cruthachadh fhactaran a chuidicheas le bhith a' sgrios bacteria agus a 'sabaid luchd-ionnsaigh. Bidh na h-ath-bheachdan sin a 'gabhail a-steach a bhith a' coilionadh agus a 'fàgail ìrean duilich a tha a' sealltainn gu bheil cruth coimheach dìonach. Bidh euslaintich lupus gu tric a 'nochdadh ìrean lùghdaichte de choileanaidh iomlan . Dh'fhaodadh an deuchainn a bharrachd a bhith cuideachail cuideachd ann a bhith a 'cumail sùil air gnìomhachd galair euslainteach lupus.
Stòran:
Leabhar-teacsa Kelley's Rheumatology. Elsevier. Naoidheamh iris.
Leabhar Leabhar Meidigeach Oilthigh Dhiùc an Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.