Rituxan, Gazyva, agus Anti-CD20 Cancer Therapy
Tha Rituxan na mheasgachadh daonna luchainn le inneal gintinneach. Tha e air a chleachdadh airson grunn chùmhnantan a ghabhail a-steach a 'gabhail a-steach lymphoma neo-Hodgkin.
Mar a tha i ag obair
A bhith mothachail air mar as urrainn do ar siostaman dìon a bhith a 'cuimseachadh air bacteria agus bhìorasan san àrainneachd againn, shaoil luchd-saidheans gum faodadh e bhith comasach ìomhaigh a dhèanamh air an inneal sin gus ionnsaigh a thoirt air ceallan aillse.
Tha an siostam dìon againn comasach air comharran aithneachadh air uachdar bacteria agus bhìorasan a tha a 'sealltainn nach eil iad a' bualadh anns a 'bhodhaig.
Nuair a bhios sinn fosgailte do na meanbh-bheairtean sin bidh sinn a 'dèanamh antibodies gus an cuir iad ris na comharran uachdar sin, le fios gu bheil an còrr den t-siostam dìon againn ag iarraidh ionnsaigh a thoirt orra. Chaidh a lorg gu bheil comharran aig cuid de cheallan lymphoma neo-Hodgkin a dh'fhaodas an sgaradh. Canar antigen an CD20 ris a 'chomharra seo agus tha e air uachdar cuid de na ceallan dìon againn ris an canar B-lymphocytes, no ceallan B. Is iad seo na ceallan a tha a 'fàs aillse ann an cuid de lympoma neo-Hodgkin agus leucemia lymphocytic cronach.
B 'e an ath cheum druga a lorg a dh'fhaodadh a bhith na antibodies a' dèanamh antibodies na buidhne a bhiodh ag aithneachadh comharran uachdar, ach air ceallan aillse. Is e Rituxan (rituximab) an "antibody artaigeach" a chaidh a lorg gus a bhith a 'cumail ris an antigen CD20 air ceallan ro-B òg aillseach agus lymphocyta B inbheach. Aon uair 's gu bheil Rituxan a' ceangal ris an CD20 air na ceallan aillseach, tha coltas ann gu bheil grunn dhòighean air an sgrios na ceallan aillse.
Bidh luchd-saidheans a 'roinn antibodies ann an diofar bhuidhnean, stèidhichte air an structar agus an gnìomh, agus tha Rituxan air a seòrsachadh mar immunoglobulin G, no IgG. Tha Rituxan air a chomharrachadh mar antibody monoclonal - seòrsa de immunotherapy a bhios a 'cleachdadh antibodies "a rinn an duine" gus ionnsaigh a thoirt air aillse.
Cleachdaidhean
Tha Rituxan air a chleachdadh airson galaran aillse agus neo-aillse.
Ciamar a tha seo comasach? Uill, tha seo uile a 'buntainn ris na ceallan fola geal ris an canar ceallan B-B-lymphocytes, a tha nam pàirt den t-siostam dìon. B 'e ceallan B - na h-aon cheallan a tha a' fàs aillse ann an caochladh lympomais - a bhith a 'gabhail pàirt ann a bhith a' leasachadh arthritis fhuaimigeach agus tinneas tuiteamach eile. Faodar a chleachdadh airson cansearan agus galaran neo-aillse.
Cancers:
- Daoine le cuid de lympomaidhean neo-Hodgkin, a 'gabhail a-steach lymphoma follicular (FL) agus lymphoma mòr-cheal B (DLBCL).
- Daoine le leukemia lymphocytic cronach (CLL) a tha CD20 deimhinneach.
Galairean neo-chorpach:
- Cuid de dhaoine le airtritis dhroimatamach.
- Cuid de dhaoine le galaran soithichean fuil tearc mar granulomatosis le polyangiitis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) agus polysiitis microscopic (MPA).
- Tha e ga sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach airson a chleachdadh ann an iomadh sglerosis agus lupus erythematosus siostaim.
A 'cuimseachadh cheallan B ann an Lymphoma neo-Hodgkin agus Leucemia Lymphocytic Ainmeil
Tha cur ri Rituxan ris an stòras de dhrogaichean againn gus dèiligeadh ri NHL air diofar mòr a dhèanamh. Mus deach a thoirt a-steach aig toiseach an linn seo, bha an ìre bàis bho lympoma air a bhith ag èirigh gu cunbhalach. Bhon àm sin tha e air a bhith a 'crìonadh, a rèir coltais mar thoradh air leasachadh nas fheàrr bho Rituxan.
Tha cuid de na lymphomas air a bheil Rituxan a 'dèanamh eadar-dhealachadh a' toirt a-steach na leanas.
Lymphoma follicular - Is e lympoma follicular an seòrsa as cumanta neo - chlaonach - a 'ciallachadh NHL a tha a' fàs nas slaodaiche, mar as trice a 'nochdadh ann an nòsan lymph air feadh na cuirp. Mar seòrsa a tha a 'fàs nas slaodaiche de NHL, chan fheum FL a-riamh làimhseachadh làithreach. Ma cho-dhùineas an dotair agad Rituxan airson FL, thèid a chleachdadh ann an dà dhòigh eadar-dhealaichte:
- A 'chiad làimhseachadh : gus faighinn gu maitheanas
Tha Rituxan air a chleachdadh còmhla ri chemotherapy. Ma tha leigheas a 'toirt a-mach cuid de dhroch dhìol, faodaidh Rituxan a bhith air a chleachdadh mar leigheas càraidh. - Cleachdadh càraidh : fuireach ann am maitheanas
Is e an t-amas a th 'ann an leigheas cumail suas gus an galar a chumail ann am maitheanas airson ùine nas fhaide. Tha Rituxan air a chleachdadh leis fhèin, gun chemotherapy, rè leigheas cumail suas.
Lymphoma mòr cealla B (DLBCL) - Tha lympoma mòr-chealla B a ' dèanamh suas còrr is 30% de chùisean NHL a chaidh a dhearbhadh às ùr. Thathar a 'meas Rituxan mar phàirt àbhaisteach de thùs leigheas nuair a thèid a chleachdadh le ceimotherapy mar CHOP. Tha trì sgrùdaidhean mòra air sealltainn nach e a-mhàin gu bheil e ag adhbhrachadh dàil Rituxan a bhith a 'cur stad air galar no gluasad air adhart, is dòcha gum bi e nas fheàrr a bhith beò. Mar sin tha Rituxan air a thoirt seachad le gach cearcall de chemotherapy agus dh'fhaoidte gum bi e air a leantainn airson greis às dèidh crìoch a chur air cuairtean chemotherapy. Dhaibhsan a chaidh a làimhseachadh na bu tràithe le chemotherapy a-mhàin agus a-nis air a dhol air ais no air adhart, faodaidh Rituxan a bhith air a thoirt seachad mar leigheas sàbhalaidh. (Tha leigheas salvage a 'toirt iomradh air leigheas a tha a' lùghdachadh chomharraidhean agus / no a 'leudachadh mairsinn, ach nach urrainn dha an galar a leigheas.)
Mar a tha Rituxan air a thoirt seachad
Tha Rituxan air a rianachd mar fhuasgladh anns na speineagan agad. Tha Rituximab air a thoirt seachad beagan uairean a thìde. Tha an sgudal air tòiseachadh gu slaodach, agus mura nochd an t-euslainteach freagairtean sam bith air a 'chungaidh-leigheis, tha ìre an ionaid a' dol suas gach uair a thìde gus an tèid an sgudal thairis.
Thèid Rituxan a rianachd gach seachdain airson 4 gu 8 seachdainean nuair a thèid a rianachd a-mhàin. Nuair a thèid a rianachd còmhla ri chemotherapy, mar as trice tha e air a thoirt seachad air a 'chiad latha de gach cuairt de chemotherapy airson gach aon de na cuairtean 6 gu 8.
Frith-bhuaidhean le Rituxan:
- Tha prìomh bhuaidhean Rituxan co-cheangailte ri ath-bhualaidhean aileasach . Tha seòrsa de fhreagairt aig a 'mhòr-chuid de euslaintich, nas motha mar sin rè a' chiad sgrìobadh. Is e an fheadhainn as cumanta fiabhras agus sluaghan, le cuid de dh 'euslaintich a' faireachdainn gruagach no le sùilean aotrom. Tha iad furasta an smachdachadh le luchd-obrach trèanaidh agus is ann ainneamh a tha iad draghail.
- Dh'fhaodadh gun toir Rituxan tuiteam ann an cunntasan fuil, mar chemotherapy. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air fiabhras bho àm gu àm agus is dòcha gum bi feum air tionndadh fàis airson smachd.
- Is dòcha gu bheil cuid de dh'euslaintich a 'faighinn beagan casadaich agus easgannachadh nasal às dèidh Rituxan. Tha duilgheadasan sgamhain gu math tearc.
Gazyva
A bharrachd air Rituxan, tha Gazyva na antibody monoclonal gu lèir humanized.Gazyva mar dhroga nas ùire a tha a 'cuimseachadh air an aon "tag" mar Rituxan, is e sin antigen CD20. Tha Rituxan agus Gazyva an dà chuid ag amas air antigen CD20 a tha an làthair air uachdar ceallan sònraichte, nam measg na ceallan fuil geal ris an canar B-lymphocytes, no ceallan B.
Coltach ri Rituxan, is e antibody monoclonal a th 'ann an Gazyva. Is e sin, is e seòrsa sònraichte de antibody a tha air a dhèanamh le eòlaichean saidheans agus air a dhèanamh le luchd-dèanamh. Tha an toradh mu dheireadh air a chrochadh ann am poca mar lionn agus air a thoirt seachad tro fhileadh annasach.
A rèir fios naidheachd bho luchd-dèanamh dhrogaichean, thathas a 'smaoineachadh gu bheil barrachd comais air Gazyva a bhith a' brosnachadh bàs cill dhìreach a 'brosnachadh barrachd gnìomh ann a bhith a' fastadh siostam dìon a 'chuirp gus ionnsaigh a thoirt air ceallan B.
Stòran:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab agus cunnart dàrna dàrna cùis ann an euslaintich le lymphoma neo-Hodgkin: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. Annals of Onology . 2015 Dùbhlachd 17. (Epub air thoiseach air clò).
Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. A 'cleachdadh an Siostam Imrich anns an t-strì an aghaidh aillse: lorg air Rituximab. Ùraichte 03/07/14.