Rinn rannsachadh air leigheas Lupron no Provenge a thaobh an aillse prostastach meastastatach , a 'tòiseachadh air an leigheas aig ìre na bu tràithe, adhartas mòr a thoirt air na buaidhean a bha a' fulang bho dhroch chàs. San aon dòigh, bidh sgrùdaidhean a 'measadh èifeachdas Taxotere a' tòiseachadh aig ìre nas tràithe a 'sealltainn an aon rud.
A 'tòiseachadh Taxotere aig Ìre nas tràithe
Tha Taxotere air a bhith na chemotherapy a 'dol a dh' ionnsaigh aillse phròstain le àrdachadh hormona airson còrr is deich bliadhna.
Chaidh aontachadh leis an FDA ann an 2004 an dèidh dha dearbhadh gum biodh e beò. Mus deach aonta FDA a dhèanamh le Taxotere, bha na h-aon riochdairean chemotherapeutic (Novantrone, Emcyt agus Velban) de luach crìche. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh Novantrone pian a lùghdachadh agus càileachd beatha a leasachadh. Ach, cha robh buaidh sam bith aige air mairsinn. Chaidh Taxotere aontachadh le FDA an dèidh dha deuchainnean mòra air thuaiream daingneachadh buannachd maireannach, ge-tà, bha an ìre de leasachadh maireannach coimeasach beag, dìreach ann an òrdugh beagan mhìosan.
Airson bliadhnaichean, tha eòlaichean air a bhith a 'faighneachd mun àm as fheàrr airson Taxotere a chleachdadh. Am bu chòir a thòiseachadh an dèidh dha a bhith a 'strì ri Lupron a' leasachadh no am biodh e nas èifeachdaiche tòiseachadh mus do thòisich an aghaidh hormone? Bho chaidh na sgrùdaidhean tùsail a bha a 'leantainn gu aonta FDA-Taxotere a' bhuaidh a bh 'aige ann an fir a bha mar-thà air a bhith an aghaidh Lupron, is e am poileasaidh coitcheann a dh' fheumas lighichean a bhith a 'cumail suas Taxotere gus am bi Lupron a' fàs neo-èifeachdach.
Dh 'adhbharaicheadh dotairean mar a leanas: "Leis gu bheil diofar bhuaidhean aig Taxotere, agus cuideachd, seach nach eil dearbhadh ann gu bheil làimhseachadh nas tràithe nas èifeachdaiche, chan eil sinn a' moladh ach tòiseachadh le Taxotere às deidh Lupron stad a bhith ag obair."
Tha e ainmeil gum bi a 'mhòr-chuid de dh'fhireannaich le aillse meastastatach a' leasachadh hormona.
Mar sin, bhon a tha leigheas nas tràithe gu math nas èifeachdaiche, bhiodh e reusanta beachdachadh air ionnsaigh a thoirt air an galair mus do dh'fhàs ceallan a tha a 'seasamh an aghaidh hormona a' dèanamh iomadachd nas fhaide agus a 'gluasad a-steach do chlonan a tha seasmhach le leigheas. Ann an 2014 agus 2015 chaidh toraidhean dà dheuchainn deuchainnean clionaigeach fhoillseachadh.
Toradh Rannsachaidhean o chionn ghoirid
Chaidh a 'chiad sgrùdadh, CHAARTED (Proiseachadh Chemo-hormonal Therapy an-aghaidh Androgen Ablation airson Galaran Leudach ann an Cancer Prostate), a thoirt seachad aig coinneamh bhliadhnail de Chomann Eachdraidh Oncòlas Clionaigeach Ameireaganach (ASCO) ann an 2014 agus chaidh fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine ann an 2015 . Sheall e dha fir le aillse le mothachadh a thaobh hormona a bh 'air ùr-bhreithneachadh, ann an euslaintich a bha air meata-meadhanach a leasachadh mar-thà, a' cur ceithir mìosan de Taxotere air adhart an co-bhonn ri Lupron a 'sìor fhàs nas fheàrr an taca ri fir a thòisich air bòcain na aonar agus an uairsin thòisich iad air Taxotere stad na brògan ag obair. Anns an sgrùdadh seo, chaidh na fir a chumail beò le Taxotere aig an aon àm ris an robh Lupron 18 mìosan nas fhaide na na fir a chaidh a làimhseachadh an toiseach le Brògan.
Chaidh toraidhean deuchainn eile, den t-seòrsa ris an canar STAMPEDE (Aiseag Teirbigeach ann a bhith a 'toirt seachad no aillse Metastatic Prostate: Measadh de dheuchainn Èifeachd Drugaichean), aig coinneamh ASCO 2015.
Anns an sgrùdadh seo de cha mhòr 3000 de dhaoine a bha air an ùr-bhreithneachadh, bha leth de na fir air an toirt seachad dìreach Taxotere plus Lupron. Chaidh an coimeas a chumail riutha leis an leth eile a chaidh a làimhseachadh an toiseach le Lupron a-mhàin. Dìreach mar anns an sgrùdadh CHAARTED, chaidh an dàrna buidheann seo a làimhseachadh le Taxotere an dèidh dha na mùranan stad a bhith ag obair. Agus a-rithist, dìreach coltach ris a 'chùis-lagha CHAARTED, bha fir a thòisich air Taxotere ro fhrithealadh hormona beò fada nas fhaide.
Mar sin, ged a tha Taxotere nas tràithe a-nis an gnàthachadh ùr, ann an riaghladh euslaintich le aillse prostain, tha an dòigh anns a bheilear a 'taghadh seòrsaichean eile de leigheas ùr (mar Zytiga, Xtandi, Xofigo, agus Jevtana) gu math tric a' pàtran co-cheangailte.
Tha a bhith a 'cleachdadh stuthan-leigheis a-mach às an òrdugh no ann an cothlamadh gu tric tric air a chall. Tha an dòigh-obrach cumanta a 'crochadh air, "Thathar an-còmhnaidh air a dhèanamh mar sin."
Bidh dotairean a 'cleachdadh an smaoineachaidh seo a tha gu math glè chumhaicheach airson iomadh adhbhar agus na bi daonnan a' measadh dòighean-làimhseachaidh "taobh a-muigh a 'bhogsa". Ach, gu h-àraidh a-nis gu bheil uiread de riochdairean ùra agus èifeachdach air an aontachadh le FDA, faodaidh nach bi cleachdadh leigheasan ann an dòigh òrduigh leantainneach a 'fàilligeadh le bhith a' dèanamh cho mòr 'sa ghabhas de na h-innealan casg ùra seo.