Chaidh a dhearbhadh gun robh aillse prostain ort, dè a nì thu a-nis? Tha a h-uile duine eadar-dhealaichte agus tha an roghainn leigheis an urra ri mòran fhactaran. Gus do chuideachadh le bhith a 'co-dhùnadh air slighe leigheis, bidh a' chuid as motha de dhotairean a 'coimhead air aois, slàinte choitcheann, Antigen sònraichte Prostate , Gleason Grade , Cancer Stage (a' gabhail a-steach sgrùdaidhean radiographach a dh 'fhaodadh a bhith air an dèanamh), Volume Volume anns a 'phròstan agad) agus an eachdraidh mheidigeach a dh' fhalbh (dè na leigheasan-leigheis agus na duilgheadasan meidigeach a bh 'agad san àm a dh'fhalbh).
Tha mòran euslaintich a 'coimhead airson an fhreagairt "ceart". Bidh iad a 'faireachdainn ma tha iad a' coimhead gu cruaidh agus a 'leughadh gu leòr gheibh iad am freagairt. Tha na tha sinn a 'lorg a' faighinn mòran bheachdan eadar-mheasgte le fiosrachadh agus toraidhean sgrùdaidh. Bidh mi a 'toirt comhairle do na h-euslaintich agam a lorg an fhreagairt a tha "ceart" dhaibh. Bu chòir dèiligeadh ri fear 50-bliadhna le aillse Gleason 8 a bhith eadar-dhealaichte na duine 78-bliadhna le tomhas beag, Gleason 6 aillse. Tha na leigheasan uile reusanta airson cuid de dh'euslaintich ach chan eil a h-uile euslainteach Bu chòir na buannachdan agus na cunntasan bho gach leigheas a bhith air an cuideam gu cùramach mus tòisich iad air roghainn leigheis.
Is e aon de na ciad cho-dhùnaidhean a dh'fheumas tu a dhèanamh a bheil feum agad air an aillse agad no ma ghabhas e coimhead gu sàbhailte.
Watchful Waiting
Ann an cuid de dh'euslaintich, is e cùrsa a bhith a 'cumail làimhseachadh gnìomhach sam bith agus a' leantainn PSA an roghainn as fheàrr. Tha sinn a 'coimhead ris an Fhèill Feasgar no Sàbhailteachd Gnìomhach seo. Mar as trice bidh seo air a dhèanamh le canastairean bràstach ìre nas ìsle agus ìre nas ìsle.
Tha e cuideachd na roghainn mhath anns an fheadhainn fhireann a tha nas fallaine no nas sine. Bidh faireachas gnìomhach a 'ciallachadh sgrùdaidhean PSA tric agus mar as trice a' toirt a-steach dàrna biopsy (Tha raon mholaidhean bho 3 mìosan gu 1 bliadhna às dèidh breithneachadh). Ma tha an t-aillse a 'tòiseachadh le bhith ag adhartachadh aig àm sam bith, thèid leigheas gnìomhach a chur an gnìomh. Thathar a 'meas gu feumar mu 25% de euslaintich iomchaidh a tha clàraichte ann am protocolaidhean feitheimh faireachail a bhith air an làimhseachadh gu mionaideach aig ceann-latha nas fhaide.
Làimhseachadh gnìomhach
Tha leigheas gnìomhach na leigheas le rùn leigheas, gus na ceallan aillse uile a thoirt às no a mharbhadh. Tha 3 roghainnean làimhseachaidh gnìomhach ann.
Obair-lannsa
Bidh lannsaireachd airson aillse brùideil a 'toirt às an fhalamh prostate gu lèir agus an inneal mun cuairt. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'gabhail a-steach na bileagan agus na neadan lùbte. Thathas a 'toirt iomradh air an lannsaireachd mar Prostatectomy Radaigeach agus faodar bruidhinn riut ann an diofar dhòighean.
Prostatectomy radaigeach-cuideachail
Leis an seòrsa seo de lannsaireachd, mar as trice bidh do lannsair a 'dèanamh 6 incis bheag anns a' bhroinn ìseal agad. Tro na h-adhbharan seo, thèid ionnstramaidean a chur a tha fo smachd an lannsair agad tron robot. Is e an siostam inneal-fuadain as cumanta an siostam surgical da Vinci. Is e na buannachdan a th 'ann an prostatectomy ro-innleachdach nach eil nas lugha de dh'fhuil fala, faicsinneachd nas fheàrr agus ùine nas giorra airson suidheachadh catheter. Is e an rud as ìsle a th 'ann nach eil beachdan fiosrachail sam bith ann don lannsair (chan urrainn don lannsaidh a bhith a' faireachdainn a 'bhìoghan agad) agus tha lùb ionnsachaidh cas ris a' mhodh-obrachaidh seo. Chan eil a 'mhòr-chuid de luchd-ùir ùir ach air an trèanadh gus prostatectomy radical a chluich san dòigh seo.
Prostatectomy Radical Retropubic
Tha incrise air a dhèanamh bho shìos an umbilicus gu os cionn cnàimh na h-oidhche.
Tha na buannachdan a 'gabhail a-steach lannsaireachd nas giorra agus, mar sin, nas lugha de anesthesia agus mothachadh làn tactile leis an lannsair. Mar as trice tha an fheadhainn a tha a 'dol sìos mar thoradh air call fuil beagan nas motha agus fad catheter a' fuireach.
Gu h-eachdraidheil, chaidh a 'phròstag a thoirt air falbh le incriseadh (eadar an anus agus an scrotum) ach chan eil seo a' toirt cothrom dha na nòsan lùbach a bhith a 'faighinn agus chan ann ainneamh a tha seo. Tha beagan làimhseachadh laparoscopic (gun a bhith a 'cleachdadh inneal-fuadain) air a chleachdadh le beagan lannsairean.
Am measg nan cunnartan anns a h-uile cùis-lannsa tha call fuil, neo-choilionadh, droch dhuilgheadasan agus dochann air structaran mun cuairt. Chan eil mòran fianais ann a tha a 'moladh gu bheil neach sam bith a' toirt buaidh mhòr air cunnart neo-chunbhalachd no dìth-dìomhaireachd.
Ge bith dè an dòigh-obrach a thathar a 'cleachdadh a tha thu ag iarraidh dèanamh cinnteach gu bheil an lannsair agad comasach agus cofhurtail anns an dòigh roghnaichte.
Bidh radaidheadaid a 'cleachdadh x-ghathan àrd-lùth airson a bhith a' marbhadh cheallan aillse. Tha grunn sheòrsaichean de leigheasan rèididheachd ann agus tha na foirmean ùra a 'cleachdadh comharran-cuiridh a-steach don ghland prostain gus am bi targaid ann airson amas a thoirt air an lùth aig. Chan eil foirmichean nas ùire de rèididheachd leithid Proton Beam Therapy fhathast air an dearbhadh nas fheàrr no nas sàbhailte na modhan làithreach.
Tha radaireachd air a lìbhrigeadh ann an dà dhòigh eadar-dhealaichte. Tha stòr air an taobh a-muigh taobh a-muigh na sail taobh a-muigh a tha ag amas air an rèididheachd aig a 'phrostat. Tha Brachytherapy na dhòigh far a bheil sìol rèidio-beò air a chur anns a 'phròstag. Tha soirbheachas an crochadh air cho mionaideach 'sa tha lìbhrigeadh rèididheachd agus mar a tha na ceallan aillse a' gabhail ris. Bidh radaidhean gu tric air an cur còmhla ri hormona ann an cinneasan nas ionnsaighe.
Cryotherapy
Tha cryotherapy airson a 'phròstain mar dhòigh-obrach anns a bheil na ceallan prostain reòta agus air an sgrios gus na ceallan a mharbhadh. Tha dòighean-obrach an latha an-diugh a 'cleachdadh argon agus helium gus seo a choileanadh agus thèid am pròiseas reothadh / slaodach ath-aithris dà thuras. Tha am modh-obrach air a dhèanamh ann an seòmar obrachaidh fo anesthesia. Chan eil cryotherapy ag obair ach a-mhàin nuair a tha an aillse anns a 'phròstag. Is e modh a th 'ann gu tric air a chleachdadh nuair nach eil an aillse ach ann an aon àite no an dèidh làimhseachadh radaigidh air fàilligeadh. Tha na buannachdan a 'gabhail a-steach ùine ghoirid anns an ospadal agus tilleadh gu gnìomhachd gu luath an coimeas ri obair-lannsa. Nam measg tha ìrean nas àirde de Dysfunction Erectile na rèididheachd ma bhios an gland gu lèir reòta.
Làimhseachadh neo-leigheasach
Bidh aillse próstat a 'fàs mar fhreagairt do testosterone, an hormone gnè fireann. Bidh bacadh no toirt air falbh testosterone a 'toirt air mòran de na ceallan a dhol air ais no bàsachadh. Airson iomadh bliadhna b 'e seo an aon leigheas airson galar meastastatach. San àm a dh'fhalbh, dh'fheumadh na testicles a bhith air an toirt air falbh (orchiectomy) ach a-nis dh'fhaodadh gun tèid an stuth-leigheis sealach a choileanadh gus an aon amas a choileanadh. Bidh leigheas hormonach glè thric air a chleachdadh ann an co-bhonn le leigheas rèididheachd.
Tha dà phrìomh dhòigh air an cleachdadh gus bacadh a thoirt air testosterone: stad a thoirt air a bhith a 'dèanamh agus a' bacadh an gabhadair. Tha iad sin rim faotainn ann an iomadh cruth, nam measg pills, implantan agus sruthadh. Bidh grunn leigheasan ùra airson aillse brostach a ' cleachdadh dhòighean nas fheàrr air stad a thoirt air toradh testosterone no a' bacadh an gabhadair.
Ceimotherapy
Mar as trice, bidh ceimotherapy airson aillse brostach air a chleachdadh nuair a dh'fhàillig hormonaichean. Chaidh mòran adhartais a dhèanamh anns na deich bliadhna a dh'fhalbh.
HIFU
Is e an deuchainn mòr a tha air a chuimseachadh gu mòr a th 'ann an teicneòlas a bhios a' cleachdadh tonnan ultrasound a tha ag amas air sgìre bheag. Bidh seo a 'cruthachadh teas mòr agus a' marbhadh ceallan. Air sgàth droch choileanadh, chan eil am modh seo ri fhaighinn ach fo phròtacal rannsachaidh sna SA.
Sipuleucel-T (dìoghaltas) Tha Sipuleucel-T na banachdach aillse teirpeach airson aillse prostain. Tha e a 'ciallachadh airson euslaintich asymptomatic no a tha gu ìre mhòr a' nochdadh le aillse bràstach a tha an-sàs ann an castrate.