Nuair a tha an aillse agad "air a shuidheachadh," tha an dotair agad a 'feuchainn ri aillse a chlàradh gu foirmeil stèidhichte air dè cho fada' sa tha e air adhart. Mar as trice bidh seo air a dhèanamh an dèidh dhut a bhith air a dhearbhadh le aillse prostain an dèidh deuchainn PSA no deuchainn eile.
Is e ìre an t-aillse agad aon de na factaran as cudromaiche a thathar a 'cleachdadh nuair a tha thu a' dearbhadh do shùilean iomlan agus dè an roghainn leigheis as fheàrr dhut.
Airson a 'chuid as motha, nas ìsle na an ìre agad, nas lugha na tha an t-aillse agad air adhartas agus nas fheàrr na prognosis.
Tha cha mhòr a h-uile h-euslainteach aillse prostain a 'faighinn beagan ìre de shuidheachadh agus tha e cudromach tuigse bunaiteach fhaighinn air mar a tha seo air a choileanadh.
Ciad Cheistean is Deuchainnean
Tha a 'chiad cheum ann an coisrigeadh air a choileanadh nuair a bhios do lighiche a' dèanamh sgrùdadh ceart-cheàrnach didseatach (DRE). Bidh faisg air a h-uile duine a 'faighinn an ìre seo de cho-dhiù. Gu tric, faodaidh an lighiche faireachdainn dè cho mòr 'sa tha am tumhair fhèin agus a bheil am tumhair ann an aon no an dà chuid (no lobes) den phrostat.
Faodaidh na freagairtean a bheir thu seachad do cheistean bho do dhotair mu chomharraidhean , leithid pian cnàimh (a dh'fhaodadh a bhith a 'moladh gu bheil an t-aillse air sgaoileadh gu na cnàmhan), cuideachd a' ciallachadh gu bheil ìre nas àirde de aillse an làthair.
Deuchainnean Imreachaidh
- Sganadh nan Cnàimh
Bidh aillse próstatach, nuair a bhios e a 'sgaoileadh bho bhith a' strìopach, gu tric a 'toirt ionnsaigh air na cnàmhan. Air sgàth seo, tha aon de na deuchainnean ìomhaigheachd as cumanta a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' cur air adhart aillse prostain an sgàineadh cnàimh (uaireannan canar "sgan cnàimh radionuclid").
Gus sgan-cnàimh a dhèanamh , feumaidh tu beagan de ghalair rèidio-beò a bhith air a thilgeil a-steach do sheann. Leudaichidh an stuth seo air feadh a 'chuirp, ach thèid e gu làraich anns a' chnàimh far a bheil aillse ann.
Beagan uairean a thìde às deidh an stuth a mhilleadh, luidhidh tu air bòrd fhad 'sa bhios camara sònraichte air a chleachdadh a dh'fhaodas faighinn a-mach càit an do chruinnich an stuth rèidioactive. Bidh na raointean anns a 'bhodhaig agad leis a' chuid as motha de stuth rèidio-beò a '"leigeil suas" air a' chamara.
Gu mì-fhortanach, faodaidh galairean eile mar airtritis cron a dhèanamh air na cnàmhan agus bidh iad a '"leigeil suas" air sgàineadh cnàimhe. Air sgàth seo, ma tha àiteachan agad air an sganadh chnàimhean a tha a 'toirt dragh dha do lighiche, is dòcha gum bi feum agad air barrachd deuchainnean air na raointean sin gus dearbhadh gu bheil aillse ann an-dràsta no nach eil.
- Scanadh Tomography Cruinnichte (CT Scan no Scan "CAT")
Bidh scan CT a 'cleachdadh x-ghathan gus ìomhaigh mionaideach a dhèanamh den taobh a-staigh den bhodhaig agad. Fhad 'sa bhios tu a' laighe air bòrd, thèid an clàr a-steach is a-mach à fàinne mhòr a bhios a 'cruthachadh agus a' lorg x-ghathan. Thèid mòran de x-ghhathan a ghabhail ann an ùine ghoirid agus an uairsin bidh iad air an cur còmhla le bhith a 'cleachdadh bathar-bog coimpiutair gus seata de "sleamhnagan" a dhèanamh a tha a' sealltainn structaran taobh a-staigh na buidhne agad. Is dòcha gum feum thu no nach bi feum agad air lùth-chòmhstri eadar-fhillte (IV, a-steach a-mach) gus dealbh nas fheàrr fhaighinn.
Tha scan CT feumail ann a bhith a 'lorg tùmachan mòra, mòr anns a' phrostat no ann an àiteachan eile. Mar as trice tha iad nas cuideachail ann a bhith a 'dearbhadh a bheil tomhas mòr den aillse agad air sgaoileadh gu buidhnean eile no gu nòsan lùbach faisg air a' phròstanach. Chan eil iad gu h-àraidh math air a bhith a 'togail cnapan beaga de cheallan aillse air feadh na buidhne.
- Sganadh Dealbhaidh Ath-bheothachaidh Magnetach (MRI)
Chan eil sganaidhean MRI a 'cleachdadh x-ghathan mar sganaidhean CT. An àite sin, bidh iad a 'cleachdadh tonnan rèidio gus dealbh gu math mionaideach den chorp a thoirt gu buil. Tha na h-ìomhaighean a chaidh a chruthachadh le sgan MRI nan "sliosagan" den bhodhaig a dh'fhaodar cuideachd an cur còmhla ann am modail 3D. Feumaidh tu luirg air bòrd a tha an uair sin a 'dol a-steach do thube mòr airson an deuchainn seo. Mar as trice bidh sganaidhean MRI a 'toirt fada nas fhaide na sganaidhean CT gus an crìochnachadh agus thèid iarraidh ort luirg gu math fhathast tron deuchainn. Uaireannan, coltach ri scanaidhean CT, tha feum air stuth eadar-dhealachaidh liothaidh gus ìomhaigh nas fheàrr a chruthachadh.
Tha sganaidhean MRI comasach air ìomhaighean nas mionaidiche de stuthan bog leithid nodan lymph, a 'phròstag, agus structaran eile faisg air làimh mar na bileagan coitcheann agus an t-sruth.
- ProstaScint Scan
Is e leasachadh prìobhaidh ùr a th 'anns a' phrostaScint a tha a 'cleachdadh dòigh-obrach coltach ri sgan-cnàimh. Thèid beagan de stuth rèidio-beò a thoirt a-steach don bhiadh agad. Tha an stuth seo, ge-tà, air a dhealbhadh gus sùil a chumail air àiteachan anns a 'bhodhaig far a bheil ceallan aillse prostain air sgaoileadh. Tha camara sònraichte air a chleachdadh gus ìomhaigh de do bhodhaig a chruthachadh le làraichean de cheallan aillse prostain. Tha seo gu h-àraid cuideachail nuair a tha thu a 'feuchainn ri faighinn a-mach a bheil ceallan aillse prostain air an toirt ionnsaigh air a' bhodhaig (chan e cnàmhan) air feadh na cuirp.
Deuchainnean ionnsaigheil
Uaireannan, chan eil sgrùdaidhean tùsail de dheuchainnean agus ìomhaighean gu leòr airson an aillse a chumail ceart. Tha feum air barrachd deuchainn ionnsaigheach an uair sin.
- Biopsy Nyman Lymph rè an obair-lannsa
Nuair a thèid prostatectomy radical (an dòigh as cumanta de lannsaid a thoirt air falbh airson aillse brostasach) a thoirt gu buil, faodaidh an lannsair na neadan lymph a tha faisg air a 'phròstag a thoirt air falbh. Is iad na neadan lùbach seo cuid de na h-àiteachan as tràithe a dh 'fhaodas aillse a sgaoileadh.
Ma tha an lannsair gu math amharasach gum faodadh an t-aillse agad a bhith air a sgaoileadh (air sgàth ìrean àrda PSA no sgèile àrd Gleason ), cuiridh e no i air falbh na nòsan lùbach aig an ionad-lannsa agus cuiridh iad air falbh iad le neach- eòlaiche airson fianais air aillse S an Iar- Mura lorgar aillse, thèid an lannsaireachd a chrìochnachadh mar a tha air a phlanadh. Ma tha aillse air a lorg anns na neadan lymph, ge-tà, mar as trice bidh an t-ionad-lann a 'stad às aonais a' phròstag a thoirt air falbh. Tha seo air sgàth gu bheil an t-aillse air a sgaoileadh taobh a-muigh a 'phròstain mar-thà, nach eil mòran de na buannachdan aig an euslaintich air falbh bhon phrostat.
- Biopsy Node Lymph gun Lèigh-lann
Fir a tha a 'roghnachadh gun a bhith a' toirt ionnsaigh air falbh airson a 'phròstain (oir, mar eisimpleir, tha iad airson cleachdadh radaigeach a chleachdadh an àite sin), ann an suidheachaidhean tearc, feumaidh na nòsan lùbach aca a bhith air an luachadh airson aillse. Chan eil an dà roghainn a leanas air an cleachdadh ach uaireannan. - Laparoscopic Biopsy
Airson an dòigh seo, chan eil an lannsair a 'dèanamh rèiteachaidhean fada anns a' bhroinn. An àite sin, tha e a 'cur tuill bheaga anns a' bhroinn tro bheil innealan fada, tana (a 'gabhail a-steach camara beag) air an cur a-steach. Faodaidh an lighiche ionnsaigh a thoirt air na h-ionnstramaidean sin gus na nòsan lùbach a th 'air an druim a thoirt air falbh. An uairsin thèid na nòsan lùbach a chur airson measadh. - Aspiration Fine Needle (FNA)
Airson an dòigh seo, bidh eòlaiche-inntinn eadar-roinneil (a tha air a thrèanadh gu sònraichte airson modhan-obrach a dhèanamh mar an FNA), a 'cur snasail fhada tron chraiceann agus a-steach do nód lymph nas motha faisg air a' phròstanach. Thèid sampall beag den nód lymph a thoirt a-mach agus thèid a chur airson measadh.
> Stòr:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Dòighean cruthachaidh ùra ann an aillse brùideil. Curr Urol Rep. 2006 Cèitean; 7 (3): 175-80. Lèirmheas.