Is dòcha gum bi an seòrsa briseadh duilich ath-shuidheachadh agus a dhèanamh seasmhach
Tha an co-dhruim na co-cheangal iom-fhillte de thrì cnàmhan ris an canar fibula, tibia, agus talus. Tha an tibia mar as trice air a chleachdadh mar chnàimh shin, agus is e an fibula an cnàimh a tha nas daingeann ri thaobh. Aig an aon àm, is e an cnàimh an cnàmhan eadar an tibia, fìdeag, agus seal a tha na phrìomh cheangal eadar an cas is an cas ìseal agus tha e deatamach airson gluasad agus cothromachadh.
A chionn 's gu bheil an ankle ann an cunnart le casan agus co-ghluasad, chan eil briseadh nan cnàmhan sin neo-chumanta agus uaireannan bidh e doirbh a làimhseachadh.
Anatomy de briseadh an èideag
Nuair a bhios a 'chuid as motha de dhaoine a' toirt cunntas air briseadh an ankle, mar as trice tha iad a 'ciallachadh gum bi pàirtean nas ìsle den tibia agus / no fibula. Tha cuid de bhriseadh a 'gabhail a-steach an dà chuid cnàmhan tha feadhainn eile a 'toirt buaidh air aon dhiubh. Bidh an leagail fhèin a 'tachairt air a' cheann a tha na cnàmhan ris an canar malleoli, a 'gabhail a-steach:
- An malleolus meadhanach air taobh a-staigh an ankle aig deireadh an tibia
- An malleolus taobhach air taobh a-muigh an ankle aig deireadh an fibula
- An malleolus posterior air a shuidheachadh air taobh ìseal na cùl-tìge
Den fheadhainn sin, is e an malleolus posterior an structar a tha nas buailtiche a bhriseadh air a shon fhèin. Tha seallaidhean tearc tearc, agus, nuair a bhios iad a 'tachairt, tha iad buailteach a bhith duilich a lùghdachadh (ath-shuidheachadh) agus a' rèiteachadh (seasmhach).
Briseadh Posterior Malleolus
Faodaidh bristeadh malleolus posterior a bhith dùbhlanach do orthopedist bhon a tha am pàtran briste cuideachd neo-riaghailteach.
Faodaidh iad a dhol sìos ann an iomadh earrann agus gu tric tha iad duilich a dhearbhadh. A bharrachd air an sin, chan eil mòran co-aontachd ann air mar as fheàrr airson a 'bhriseadh a dhèanamh seasmhach nuair a chaidh ath-shuidheachadh.
Anns an fharsaingeachd, thathas a 'toirt iomradh air na leòintean sin mar dhrogaichean plafond tibial ( plafond a' toirt iomradh air a 'phàirt den tibia far a bheil co-aithris ga dhèanamh).
Agus a chionn 's gu bheil an stuth-teasaidh caran an sin, chan eil e neo-chumanta briste a bhith ann (aon anns a bheil an craiceann briste).
Tha a h-uile dad a dh 'innseas, a tha a' toirt a-mach briseadh malleolus posterior air sgàth beagan nas motha na 0.5 sa cheud de na leònan as ìsle.
Nas trice, bidh briseadh a 'tachairt nuair a bhios an malleolus meadhanach agus tarsainn cuideachd an sàs. Is e briseadh trimalleolar a tha seo gu tric anns a bheil na trì structaran cnàimh briste. Thathas den bheachd gur e droch dhroch a th 'ann agus bidh e tric a' dèanamh cron air adhbharan agus milleadh an ankle.
Làimhseachadh agus Diagnosis
Seach gu bheil briseadh iomallach den t-seòrsa seo cho tearc, uaireannan tha e air a chall no air a mhìneachadh. Ma tha thu a 'smaoineachadh, sa chumantas tha sganainn tomagrafaidh coimpiutaichte (CT) air a chleachdadh air cruth X-ray no MRI. Tha an sgrùdadh CT a 'leigeil leis an lannsair faicinn gu soilleir cia mheud pìos a th' ann agus a 'cuideachadh le bhith a' dearbhadh càite a bheil am bloigh mhòr. Is e seo a 'chriomag seo far am bi oidhirpean cuimseachaidh air an cuimseachadh.
Bidh feum air lannsaireachd gu tric gus dèanamh cinnteach gu bheil na mìrean ann an suidheachadh ceart. Le a bhith ag ràdh sin, tha connspaid ann fhathast a thaobh cuin as iomchaidh. Gu traidiseanta, tha lannsairean air moladh fada a dhèanamh ma tha còrr air 25% den malleoli an sàs.
Tha cùisean beagan eadar-dhealaichte a-nis leis a 'mhòr-chuid de lannsairean ag aontachadh nach eil meud a' chriomag na adhbhar breithneachail. An àite sin, bu chòir lannsaireachd a dhèanamh ma tha bristeadh malleolus posterior ag adhbhrachadh neo-sheasmhachd co-òrdan an ankle, a dh'aindeoin meud no suidheachadh a 'bhriseadh.
Gu h-àbhaisteach, is e an dòigh as fheàrr air a 'chnàimh ath-shuidheachadh tro chonnadh ann an cùl an ankle. Leigidh seo le do lannsair na criomagan ath-shuidheachadh agus an dìon le plèanaichean agus sgriothan. Ann an cuid de shuidheachaidhean, cha fheum an cnàimh a bhith air ath-shuidheachadh, agus faodar an criomag a bhith air a dhìon às aonais lannsaireachd.
Ath-ghnàthachadh
Tha ath-bheothachadh coltach ris an fheadhainn a chaidh a chleachdadh airson seòrsachan eile de bhriseadh anairt.
Mar as trice, bidh lannsairean a 'gluasad an ankle a-steach agus a' toirt cothrom do na h-incisions leigheas mus cuir iad air adhart leigheas corporra. Ach, an taca ri briseadh malleolar malleolar meadhanach agus tarsainn, faodaidh briseadh malleolar posterior a bhith air an cur às le sìmplidh sìmplidh an ankle. Is e seo as coireach gum bi cùram postoperative gu tric ag iarraidh gum bi an ankle air a bhith a 'toirt cuideam airson sia seachdainean.
Bidh a 'chiad ìre den ath-bheothachadh a' cuimseachadh air gluasaid ath-nuadhachadh gu co-dhruim an ankle, agus an uairsin le eacarsaichean cuideachaidh cuideim aon uair 's gu bheil an gearradh air tòiseachadh air slànachadh. Is e an ùine ath-bheothachaidh iomlan eadar ceithir no sia mìosan, ged a dh 'fhaodadh gum bi e nas fhaide airson barrachd leòinte.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, is dòcha gum feum daoine a dhol tro ionad-lannsa gus am bi cruaidh-chruaidh lannsaichte air an toirt air falbh nas fhaide air adhart air an rathad.
> Stòr:
> Irwin, T .; Lien, J .; agus Kadakia, R. "Briseadh Posterior Malleolus." J Am Acad Orthop Surg. Faoilleach 2013; 21: 32-40.