Tha Briseadh Eucoir Tibial na dhroch leòn agus gu tric feumach air lannsaireachd
Is e an tibia an cnàimh mòr a tha eadar an glùine agus an ankle. Tha a 'phàirt seo den bhodhaig air a bheilear a' toirt a-steach teirmean meidigeach - tha an cas, agus còmhla ris a 'chas is an sliasaid a' dèanamh an ìre as ìsle (chan eil an cas ach an earrann eadar an glùinean agus an ankle, ged a tha mòran a 'faicinn an ìre as ìsle mar 'cas').
Tha dà chnàmhan sa chas, an tibia agus an fibula.
Is e an tibia an cnàmh as motha a tha daoine a 'toirt iomradh air mar chnàimh shin. Tha a 'mhòr-chuid de chuideam a' chuirp a 'faighinn taic bhon tibia. Is e cnàmhan nas lugha a tha suidhichte air taobh a-muigh a 'chas agus chan eil e a' toirt taic do chuideam mòr a 'chuirp, ged a tha e a' frithealadh obair chudromach aig a ' ghlùine agus an ankle agus is e fèithean agus lusan a tha ceangailte ris.
Tha briseadh cuilc Tibial nan leòntan a dh'fhaodas tachairt an dèidh easan, tubaistean càr, dochann spòrs agus gnìomhan eile. Is e cruth na tibia am pàirt as motha den chnàimh, chan e cinn na cnàimh a tha suidhichte dìreach fon ghlùine no os cionn an ankle. Is e an t-ainm meidigeach airson cas na tibia diaphysis na cnàimh. Is e tiùg lag a th 'ann an cruth na tibia, ged a tha cumadh beagan triantanach oirre leis a' chliabh tibia a tha na druim follaiseach aig beulaibh an t-samhraidh. Faodaidh briseadh cuideachd tachairt aig mullach na cnàimh shin ( briseadh tibia proximal ) no aig bonn a 'chnàimh shin ( briseadh tibia distal ).
Taobh a-staigh meadhan lag a 'chnàimh shin tha an canàl smior cnàimh. Tha pàirt a-muigh a 'chnàimh tiugh agus teann; Canar cortex a 'chnàimh ris an seo agus tha e a' toirt neart an tibia. Nuair a tha briseadh tibia a 'tachairt , tha an cnàimh air a bhriseadh, agus tha seasmhachd a' chas ann an cunnart. Mar as trice, tha leòintean pìoba marbhtach, agus mar as trice feumar làimhseachadh meidigeach èiginneach.
Soidhnichean de bhriseadh de chasan Tibial
Mar as trice, tha briseadh Tibia air a leòn follaiseach, ach uaireannan faodaidh e a bhith nas duilghe a bhith nas duilghe aithneachadh le bhith briste nas fho-fhoirmeil. Am measg nan soidhnichean àbhaisteach a tha a 'briseadh tibia tha:
- Pian trom anns a 'chrìoch
- Deformity of the leg
- Teannas dìreach air a 'chnàimh
- An comas a bhith a 'cur cuideam air a' chas
Nuair a tha dragh ann mu dhroch gearradh tibial a dh'fhaodadh a bhith ann, gheibhear galar-x gus faighinn a-mach a bheil an cnàimh air a mhilleadh. Mar as trice, tha deuchainn gathan-x gu leòr gus an dearbhadh a dhèanamh, ge-tà, ann an cùisean leithid briseadh cuideam tibial , dh'fhaodadh gum bi ceist ann fhathast mu cho duilich 'sa tha an dochann, agus faodar MRI no sgan cnàimh a dhèanamh ma tha dùil ann gu bheil bristeadh agus tha na ghathan-x àbhaisteach.
Faodar a 'mhòr-chuid de bhriseadh tibia a làimhseachadh an dàrna cuid mar leigheas èiginn no le stàladh agus an uair sin làimhseachadh deimhinnte dàil. Ach, tha suidheachaidhean ann far a bheil feum air briseadh tibia airson làimhseachadh èiginneach. Is e aon de na h-adhbharan sin briseadh fosgailte far a bheil cnàmhan an tibia air a dhol dhan chraiceann. Air sgàth 's gum faod galar a bhith ann nuair a bhios an cnàimh a' dol a-steach don chraiceann, thèid na briseadh sin a làimhseachadh mar èiginn lannsaichte .
A 'làimhseachadh briseadh eun Tibial
Faodar a bhith a 'làimhseachadh briseadh cruaidh tibial le grunn dhòighean a rèir an seòrsa briste agus co-thaobhadh na cnàimh.
Gu traidiseanta, chaidh a 'mhòr-chuid de bhriseadh tibia a làimhseachadh le tagradh tilgeil no braces. Ach, o chionn ghoirid, tha an gluasad air gluasad gu leigheasan nas ionnsaighe le socrachadh clach-cnàimh briste. Is e an t-adhbhar a tha an obair-lann a 'fàs nas cumanta gu bheil na h-implantan agus na dòighean-làimhseachaidh nas fheàrr air a bhith a' dèanamh cunnart gu bheil lannsaireachd mòran nas ìsle agus na buannachdan a th 'ann a thaobh leigheas a dh' fhaodadh a bhith nas sùbailte.
Am measg nan leigheasan as cumanta airson cruth tibia briste tha:
- Casting
Tha cairt freagarrach airson briseadh sìos casan tibial nach eil air a dhroch àiteachadh agus gu bheil iad air an co-thaobhadh gu math. Feumaidh euslaintich a bhith ann an tilgeil a tha a 'dol os cionn na glùine agus fo an ankle (caisteal cas fada). Is e a 'bhuannachd a th' ann an tilgeadh gu bheil na briseadh seo buailteach a bhith a 'leigheas gu math agus a' seachnadh cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann airson lannsaireachd leithid galar. Feumar sùil a chumail gu cùramach air euslaintich le casg gus dèanamh cinnteach gu bheil an tibia air a leigheas gu leòr agus gus dèanamh cinnteach gu bheil na cnàmhan a 'cumail suas an co-thaobhadh. Gu h-àbhaisteach, thèid x-ghathan a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil an slànachadh a 'dol air adhart mar a bha dùil.
- Eadar-theangachadh (IM) Ruairidh
Tha ruairidh inntinn mar dhòigh-obrach gus slat-medal a shuidheachadh sìos meadhan an tibia gus co-thaobhadh a 'chnàimh a chumail. Is e dòigh-lannsaidh a tha a 'mairsinn mu uair a thìde gu leth a th' ann an tarbh tibiallach agus mar as trice tha e air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Bidh euslaintich a 'dol thairis air a' ghlùin glùin, agus cuiridhean beaga fon ghlùin agus os cionn an ankle. A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi cuid de bhriseadh a 'cur feum air clais faisg air a' bhriseadh gus na cnàmhan ath-nuadhachadh. Tha slatan-tomhais IM air an dìon sa chnàimh le sgriothan gu h-àrd agus gu h-àrd. Faodar na sgriothan meatailt agus an slat a thoirt air falbh ma tha iad ag adhbharachadh dhuilgheadasan, ach faodar am fàgail cuideachd airson beatha. Tha cur-seachad Tibial a 'toirt seachad suidheachadh ceart agus co-òrdanachadh nan cnàmhan. Is e an cunnart as cumanta a thaobh lannsaidh pian glùine, agus an duilgheadas as motha a th 'ann an galar. Dh'fhaodadh gum feum galar an t-slat toirt air falbh slat gus an galar a leigheas. - Plèanaichean agus sgriothan
Chan eil plèanaichean agus sgriothan air an cleachdadh cho cumanta, ach tha iad cuideachail ann an cuid de sheòrsan briste, gu h-àraid an fheadhainn nas fhaisge air na h-iuchdan glùin no ankle (faic fiosrachadh air àrd-ùrlar tibial agus briseadh plafond tibial). Bidh a 'mhòr-chuid de lannsairean a' taghadh slat IM airson briseadh sìos casan tibial mura h-eil an sgudal ro fhaisg air a 'cho-chòrdadh gus leigeil le slatan-uidheamachd a chur air dòigh. Anns na briseadh seo faisg air an uachdar co-phàirteach, is dòcha gum bi plàigh agus sgriothan mar dhòigh freagarrach airson rèiteachadh. - Fixator taobh a-muigh
Dh'fhaoidte gum bi cuideigin taobh a-muigh na chuideachadh ann an cuid de sheòrsan briste. Tha clachan-taobh a-muigh buailteach a bhith air an cleachdadh ann an briseadh nas cruaidhe, gu h-àraid briseadh fosgailte le luibhean co-cheangailte agus milleadh bog-fighe. Sna suidheachaidhean sin, is dòcha nach bi suidheachadh slatan-tomhais no plataichean IM comasach air sgàth droch leòn bog. Nuair a tha droch dhìol ann am feòil bog, faodaidh an suidheachadh taobh a-muigh dìon fìor mhath a thoirt seachad fhad 'sa tha e a' ceadachadh sùil a chumail air agus a 'làimhseachadh na fèithean bog.
Ath-bheothachadh an dèidh do dhìol
Faodaidh ùine slànachaidh às deidh briseadh crann tibial a bhith gu mòr an urra ris an t-seòrsa briste, dè cho duilich 'sa tha an dochann agus an dòigh leigheis a thèid a thaghadh. Anns an fharsaingeachd, gabhaidh briseadh crann tibial trì mìosan aig a 'char as lugha airson leigheas, agus chan eil e neo-àbhaisteach a bhith a' briseadh suas 4 gu 6 mìosan airson làn ath-bheothachadh. Faodar èisteachd ri seo, ach cuimhnich, a rèir an t-suidheachaidh shònraichte a dh 'fhaodadh gum bi e comasach dhut a dhèanamh nas luaithe.
Tha an tomhas de chuideam a dh'fhaodar a chur air an iomall cuideachd caochlaideach. Ann an cuid de shuidheachaidhean le briseadh seasmhach air a chumail an àite le implanan meatailt, dh'fhaodadh gun tèid cuideam a thoirt air cuideam a tha dìreach. Ann an suidheachaidhean eile far a bheil barrachd dragh mu cho-shìoladh no seasmhachd briste, dh'fhaodadh gum bi cuideam cuingealaichte gus an tèid slànachadh a dhèanamh.
Is e aon dhraghan sònraichte le briseadh tibia a chanas sinn ri neo -aonar, suidheachadh far nach fhaigh a 'chnàmh slànachadh gu tur. Chan eil neo-chumanta cumanta leis a h-uile duine - tha iad nas cumanta às deidh barrachd dhroch leòn agus briseadh fosgailte, no ann an daoine le cumhaichean meidigeach a dh 'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air leigheas cnàimh. Is e cleachdadh tombaca aon de na h- adhbharan as cumanta a th 'ann an duine nach eil eòlach , far a bheil cleachdadh nicotin a' ciallachadh gun tèid dàil a dhèanamh air cnàimh briste, agus mar sin tha e cudromach gun tèid smocadh agus seòrsachan tombaca eile a sheachnadh. Is fheàrr le còmhradh ris an dotair agad faighinn a-mach dè an ìre gnìomh as fheàrr san t-suidheachadh seo.
> Stòran:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Briseadh-sìos ann an togail neo-chòmhdach briseadh tibia faisgail agus distal" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Dàmhair; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Làimhseachadh leigheas air briseadh sìos tibia neo-articular" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Briseadh Tibia Proartal Nonarticular: Roghainnean leigheis agus dèanamh cho-dhùnaidhean" J Am Acad Orthop Surg Cèitean / Ògmhios 2001; 9: 176-186.