Tha briste briste fosgailte ann an dochann a tha a 'tachairt nuair a bhios cnàimh briste fosgailte tron chraiceann. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh gu bheil an cnàimh a' cumail a-mach às a 'chraiceann, no dh'fhaodadh gum bi e a' ciallachadh gu bheil an craiceann agus an inneal bog air am briseadh agus a 'nochdadh slighe gu làrach a' bhriseadh. Glè thric ris an canar briseadh co-fhillte, feumaidh briste fosgailte a bhith a 'toirt seachad leigheas eadar-dhealaichte bhon bhriseadh dùinte mar as trice.
Tha briseadh fosgailte mar uallach oir is dòcha gum bi e duilich an leòn seo a leigheas, agus faodaidh galar adhbhrachadh le duilgheadasan mòra le leigheas na cnàimh agus na feòil timcheall. Tha a 'mhòr-chuid de thrioblaid fosgailte tràth air a chuimseachadh air casg a chur air leasachadh no adhartas galar aig làrach a' bhriseadh.
A 'glanadh an cnàimh gu cùramach
Is e glanadh a 'chnàimh gu h-àraidh aon de na ciad cheumannan airson a bhith a' làimhseachadh briste briste. Bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha a' cumail suas briste fosgailte fo lannsaireachd ris an canar "uisgeachadh agus dì-sgrìobhadh." Tha uisgeachadh a 'ciallachadh a bhith a' nighe a 'chnàimh agus làrach an leabhair. Tha sgrìobadh air a mhìneachadh anns an ath cheum.
Faodar a bhith a 'dearbhadh meud an dochann a bhith duilich dìreach le bhith a' coimhead air briste briste. Tha seo gu h-àraidh fìor ann an leòn àrd lùth, a 'gabhail a-steach tubaistean charbadan agus leòintean gunna. Le na seòrsachan leòintean seo, faodaidh eadhon beaga a bhith sa chraiceann a 'còmhdach raointean fìor mhòr de mhilleadh bog-bogach timcheall briseadh fosgailte.
Mar sin, nuair a bhios tu a 'glanadh a' chnàimh gu h-obrachail, tha e cudromach seo a dhèanamh anns an t-seòmar obrachaidh (OR) fo anesthesia - a 'feuchainn ris a' chnàmhan san t-seòmar èiginn a mheasadh agus a ghlanadh gu leòr, às aonais anesthesia iomchaidh, nach eil gu leòr. A thuilleadh air an sin, ged a tha dochann don chraiceann ann mar-thà, is dòcha gum feumar slat nas motha a dhèanamh.
A 'toirt air falbh feusag a th' air a thruailleadh no nach eil comasach
Is e dì - sgrìobhadh an t-ainm a th 'air an dàrna ceum sur-cheàrnach de làimhseachadh briseadh fosgailte. Tha sgrìobadh a 'ciallachadh a bhith a' toirt air falbh stuth coigreach (dirt, greabhal, aodach, msaa) a thuilleadh air innealan bog neo-obrachail. Faodaidh a bhith a 'dearbhadh comas seasmhachd a bhith na dhùbhlan cuideachd, agus ann an briseadh fosgailte cruaidh, is dòcha gum bi feum air iomadach dòigh-lannsaichte gus dèanamh cinnteach gu bheil na feòil neo-fhiasta air a thoirt air falbh. Is e an dòigh as cumanta a bhith a 'dearbhadh a bheil am meòrachadh comasach a bhith a' dearbhadh a bheil solarachadh fala aige. Mura h-eil, cha bhiodh e coltach gum biodh an stuth-fuirich beò, agus cha bhiodh e a 'cur ris a' choltas galar a leasachadh.
A 'socrachadh an cnàimh
Tha seasmhachd a 'chnàimh briste a' cuideachadh gus casg a chur air tuilleadh milleadh feusgain. Tha a bhith a 'dearbhadh ciamar as fheàrr le cnàimh a dhaingneachadh an crochadh air grunn nithean. Is dòcha nach bi mòran dhòighean àbhaisteach air cnàimh a dhèanamh seasmhach, leithid plaidhichean agus sgriothan no slatan neo- ghluasadach , ma tha deagh chothrom ann airson truailleadh bacterial ann an lotan. Ann am mòran briseadh fosgailte, thèid inneal ris an canar fixator taobh a - muigh a chleachdadh gus na leòintean sin a dhaingneachadh. Tha buannachdan sònraichte aig luchd-taic bhon taobh a-muigh anns an t-suidheachadh seo:
- Faodar an cur an gnìomh gu luath, a tha gu tric riatanach le fìor dhroch ghalar.
- Bidh iad a 'leigeil leis an lot a bhith buailteach.
- Bidh iad a 'daingneachadh a' chnàimh gun a bhith a 'cur rudan cèin gu dìreach aig an làrach a tha air an dochann.
Tha a bhith a 'dearbhadh an t-seòrsa ceartachaidh iomchaidh airson briseadh fosgailte an crochadh air suidheachadh agus ìre an dochann, am measg nithean eile.
Rianachd Antibiotic
Is e antibiotaicean aon de na pàirtean leigheis as cudromaiche de bhriseadh fosgailte. Tha a bhith a 'dearbhadh an antibiotic iomchaidh an crochadh air an t-seòrsa agus cho trom agus a tha an dochann. Ma thachair an dochann ann an àrainneachd truaillichte, mar tubaist tuathanais, bu chòir beachdachadh sònraichte a dhèanamh nuair a thaghas tu an antibiotic iomchaidh.
Bu chòir antibiotaigean a bhith air an toirt seachad cho luath 's as urrainn, fiù mus dèan iad uisgeachadh agus breithneachadh gu h-àrd. Mar as trice bidh na antibiotaicean a 'leantainn airson 48 uair a thìde. Ma tha amharas ann gu bheil galar eile ann, faodaidh na antibiotaicean a bhith air an cumail a 'dol nas fhaide.
Ùine thachartasan
Dè an ìre de èiginn a bu chòir briste briste a bhith na chuspair deasbaid am measg orthopedists. Gu traidiseanta, bha e cumanta gus dèanamh cinnteach gun robhar a 'làimhseachadh briseadh fosgailte fosgailte taobh a-staigh 6 uairean a thìde bhon deoch.
Bho chionn ghoirid, tha cuid de lannsairean a 'faireachdainn nach bi briseadh fosgailte, gu sònraichte, briseadh làimhe, a' barrantachadh mar leigheas èiginneach, agus faodar dàil a chur air an làimhseachadh. A thuilleadh air an sin, faodar argamaid a dhèanamh nach fhaod a bhith a 'sruthadh don OR le sgioba air-loidhne ann am meadhan na h-oidhche cho sàbhailte ri bhith a' feitheamh gus an ath latha gus lannsaireachd briste a dhèanamh.
Tha a 'mhòr-chuid de luchd-sgrìobhaidh ag aontachadh gum feumar a bhith air a làimhseachadh gu luath agus gu sàbhailte gach briseadh fosgailte. Ma tha an làimhseachadh as sàbhailte a 'gabhail a-steach dàil ùine nas fhaide na 6 uairean a thìde, dh'fhaodadh gum bi sin iomchaidh, ach ann an cuid de chùisean, is e an dòigh as sàbhailte a bhith a' faighinn an euslaintich don OR cho luath sa ghabhas. Ann an dòigh no dhà, tha bristean fosgailte nan èiginn orthopedic, agus cha bu chòir dàil a chur air a 'mheasaidh.
Prognosis de Fractures Fosgailte
Tha prognosis de dhroch fhosgailte an crochadh air cho dona 'sa tha an leòn. Tha briseadh fosgailte air an seòrsachadh mar Ìre I, Ìre II, agus Ìre III, le meudachadh nas motha de dhroch lùth agus feòil bog mar a tha an seòrsachadh ag àrdachadh. Mar as trice bidh leòn Ìre I a 'leigheas mar bhriseadh dùinte mar as trice. Tha cunnart mòr ann an leòn Ìre III a thaobh galar agus neo-làthaireachd agus faodaidh gum bi e fada nas fhaide airson leigheas.
Faodaidh daoine a tha a 'cumail suas briseadh fosgailte a bhith a' sùileachadh gum bi an leigheas briste a 'toirt nas fhaide, agus gum bi an t-ath-bheothachadh aca nas fhaide na bhiodh e mar thoradh air briseadh dùinte.
Stòran:
Zalavras CG agus Patzakis MJ "Fractaran Fosgailte: Measadh agus Stiùireadh" J Am Acad Orthop Surg Cèitean / Ògmhios 2003; 11: 212-219.
Werner CM, et al. "Am Prìomhachas de Dhearbhadh Lèigheil ann an Riaghladh Fractaran Fosgailte" J Am Acad Orthop Surg Iuchair 2008; 16: 369-375.