Dè a nì thu airson briseadh rib?
Faodaidh briseadh ribe a bhith gu math pianail a bharrachd air a bhith a 'fulang leotha seach nach eil leigheas sònraichte ann ach cungaidhean pian agus ùine airson leigheas. Le briseadh rib, faodaidh pian ribach a bhith air a dhèanamh nas miosa leis na gluasadan as lugha: anail, casadaich, agus gluasad na buidhne àrda.
Ann an suidheachadh ospadal, is e briseadh ribain an seòrsa dochann as cumanta a th 'air adhbhrachadh le trauma ciste.
A bharrachd air an sin, tha dlùth-cheangal ribe ceangailte gu dlùth ri slàinte iomlan agus cunnart bàsachadh. Ann am faclan eile, tha neach a tha a 'cumail suas droch dhroch agus tha grunn aibhnichean briste air a bhith nas cunnart bàis.
Tha 12 seata de asainnear againn uile. Tha e duilich a 'chiad trì arannagan a bhriseadh agus mar as trice a bhriseadh a-mhàin an dèidh dìth mòr-lùth (me, tubaist càr). Tha na naoi riban eile nas fhasa a bhriseadh agus a 'cunntadh airson barrachd bristean, leis na h-aibhnichean meadhain as trice air am briseadh. Tha cuid de na h-adhbharan as cumanta a th 'ann de bhriseadh ribean, easgannan ceangailte ri spòrs (me, ball-coise no sgitheadh), tubaistean càr, ionnsaigh agus fìor casgach (anns na seann daoine).
Tha suas gu leth de na briseadh ribain uile a 'tachairt ris a' chèid-dhruim aghaidh (anterior) agus taobh (taobh) agus chan eil iad furasta a lorg air ray-X. A bharrachd air an sin, tha e nas duilghe na h-atharrachaidhean de ghalair X a lorg san àrd-sgoil gu briseadh ribach sa chiad latha às deidh an dochann. Mu dheireadh, is dòcha nach bi e do-dhèanta cron a dhèanamh air milleadh air cartailgean air galar X.
Tha ultrasound a 'tighinn am bàrr mar inneal breithneachaidh a dh'fhaodadh a bhith a' faicinn briseadh nan casan, a 'gabhail a-steach briseadh ann an cartail
Ann an agus fhèin, tha briseadh rib air a bhith pònach ach chan eil e a 'bagairt air beatha. Ge-tà, tha briseadh ribain gu tric ceangailte gu dlùth ri seòrsachan eile de dhroch dhroch dhroch. Le briseadh rib, tha lighichean nas sus-amharasach de na leanas:
- Aiseag agus fuil anns a 'ghalar sgamhain (ie, hemopneumothorax)
- Duilgheadas soitheach (na soithichean mòra tùracach a 'gabhail a-steach an artery subclavian agus veins, artery agus veins annasach, agus artery carotid coitcheann)
- Leòn taobh a-staigh a 'bhoird
- Truailleadh cnuimheach
- Dìth air an itealan adhair (deòir cha mhòr)
Ma tha an lighiche a 'sùileachadh pneumothorax, bidh filmichean dìreach no neo-dhìreach air òrdachadh, a tha nan seòrsaichean sònraichte de ghhathan-X. A thuilleadh air an sin, ma tha droch thrioblaid ann no ma tha ribs air an gluasad, faodaidh an dotair òrdugh a dhèanamh air a 'chiste-sreathaidh.
Tha pian ribaidh a 'ciallachadh gu bheil e nas duilghe anail a dhèanamh agus a bhith a' cur ri atelectasis . Tha Atelectasis air a mhìneachadh mar tuiteam no pàirt de sgamhain. Nas sònraichte, nuair a bhios euslainteach a 'faireachdainn pian nan uamhasach, bidh ia' toirt a-mach gu aotrom mar sin a 'toirt buaidh air na sgamhanan; tha an t-eadar-ghluasad seo a 'ciallachadh ann an atelactasis. Bidh briseadh ribe cuideachd ga dhèanamh nas duilghe a bhith a 'cur cuideam air falbh bho thaic fasgach.
Faodaidh euslainteach ospadail le pian trom a tha air adhbhrachadh le briseadh ribain a bhith a 'faighinn bloc dùmhail le anesthetic fad-ùine mar bupivacaine. Tha an anesthetic fad-ùine seo a 'mairsinn 12 uairean a thìde. Uaireannan, faodar epidural a thoirt seachad gus stad a chur air a 'phian, gu h-àraidh a thaobh cùis-chùirn bàn.
Ach, chan eil a 'mhòr-chuid de bhriseadh ribach air a làimhseachadh le bhith a' cur ana-fhaclan gu dìreach.
A thuilleadh air an sin, cha tèid dèiligeadh ri briseadh ribain le bhith a 'gluasad balla a' chiste agus ceangalaichean (a dh'fhaodas a bhith a 'cur ri grèim air a' bhroilleach no ag ithe). An àite sin, thathar a 'làimhseachadh briseadh ribain le measgachadh de benzodiazepines, opioids, agus NSAID (drugaichean mar Advil). Gu sònraichte, tha droch bhuaidh aig benzodiazepines agus opioids a dh'fhaodadh a bhith ann, agus bu chòir an cleachdadh a chleachdadh mar a chaidh a shònrachadh airson ùine nas fhaide na ùine an tinneis no an dochann.
Ma tha thu fhèin no neach gaolach a 'fulang le dochann a tha a' ciallachadh briseadh ribach taobh a-muigh ionad ospadail, tha deagh chothrom ann gum faod do lighiche a bhith comasach air a 'bhriseadh air X-ray a dhearbhadh.
An àite sin, is dòcha gur e pian thairis air na h-aibhnichean buaidhichte an aon chomharra air dochann.
Mar as trice tha leigheas taobh a-muigh de dhruim ribe a 'gabhail a-steach tagradh pacaidean deighe agus òrdugh leigheas pian a bharrachd air eacarsaichean anailachaidh. Tha e cudromach a bhith gnìomhach fhad 's a tha thu a' faighinn a-mach à briseadh rib. Faodaidh ath-bheothachadh suas ri sia seachdainean a ghabhail.
Ged nach eil leigheas sònraichte ann airson briseadh rib, ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil thu air aon a chumail suas, is e deagh bheachd a th' ann dotair fhaicinn. Faodaidh lighiche cuideachadh leis a 'phian agus sgrùdadh a dhèanamh ort airson droch thubaist no leòn eile. A bharrachd air an sin, faodaidh neach-leighis leigheas pian a thoirt dhut airson do leòn. Cuimhnich, nuair a bhios cungaidhean òrdaichte, ga thoirt dìreach mar a chaidh òrdachadh. Tha cungaidhean sònraichte a tha air an òrdachadh airson briseadh rib-opioids agus benzodiazepines-a 'toirt comas do dhroch dhìol nuair a thèid an toirt gu ceàrr no nas fhaide.
Stòran:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Caibideil 258. Trauma Pulmonary. Ann an: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Leigheas Èiginn Tintinalli: Leabhar-sgrùdaidh farsaing, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.