Is e seòrsa de chungaidhean a thathar a 'cleachdadh gus casg a chur air stròc a th' ann an fuil. Tha grunn de luchd-fuil eadar-dhealaichte ann agus tha buaidh cho-ionann aca ach tha a h-uile buannachdan slàinte agus fo-bhuaidhean fa leth aig gach neach falaichte fala cuideachd.
Dè th 'ann an luchd-fuil?
Is e luchd-fuil a th 'ann an cungaidh-leigheis a chleachdar gus casg a chur air cnapan-fala bho bhith a' cruthachadh agus gus stad a chur air clots fuil bho bhith a 'fàs nas motha. Bidh iad a 'dèanamh seo le bhith a' cur a-steach dòighean co-ghluasaid nàdarra na buidhne. Is e co-ghluasad am pròiseas fiosaigeach de chruthachadh clotadh fala.
Carson a thathas a 'cleachdadh fuil a' faighinn às deidh bròc?
Bidh a 'chuid as motha de strokes a' tòiseachadh nuair a thèid togail de cheallan fala, cholesterol agus saill eile agus sprùilleach còmhla gus cruth a chruthachadh, a 'cur stad air sruth fhuil àbhaisteach taobh a-staigh soithich fuil. Tha cuid de choilltean fala anns an eanchainn, gu h-àraidh nuair a tha galar gràine-cheasgach aig cuideigin. Bidh cuid de choilltean fala anns a 'chridhe agus a' siubhal chun an eanchainn, a 'cur a-steach ann am fear de na soithichean fuil aig an eanchainn gus buille a dhèanamh. Bidh cruthachadh de leithid de chlot a 'toirt ùine-agus thèid luchd-dìonaidh fuil thairis air ùine gus casg a chur air fuil eile bho bhith a' cruthachadh ann an cuideigin ris a bheil e buailteach a bhith a 'fàs gu cruaidh ann an cruthachadh clot fala. Tha e glè chudromach a bhith a 'casg stròc ath-chuairteach oir, ged a dh' fhaodadh neach a dh 'fhalbh stròc a bhith air ais air ais bho aon bhuille , tha e nas cìse barrachd fhaighinn air ais bhon mhilleadh eanchainn mean air mhean a tha air adhbhrachadh le barrachd air aon stròc. Tha luchd-fuil air an dearbhadh gu h-saidheans gus casg a chur air stròcan ath-chuairteachadh - gu h-àraid ann am beathaichean a tha a 'sìor bhualadh aig a bheil galar cridhe leithid fibrillation atrial.
Carson a tha luchd-fuil a 'cleachdadh fuil airson daoine aig a bheil cunnart de bhroilleach?
Is e cunnart dùbailte a th 'ann an cunnart stròc. Ged a tha e fortanach a bhith ag ionnsachadh mu chunnart a thaobh stròc mus tachair stròc, tha feum air atharrachaidhean dòigh-beatha gus lùghdachadh a lùghdachadh, agus an dòchas gu faigh thu às, an cothrom a bhith a 'strì. Ma tha thu ann an cunnart a th 'ann de bhroilleach, is dòcha gum feum thu fuil a ghabhail nas giorra gus casg a chur air stròc a bhith a' tachairt.
Dè na daoine a tha a 'fulang an fuil agus an taobh-taobh?
Acetylsalycilic Acid (Aspirin, Ecotrin) - bidh an aon dinnear fuil thar-chunntair a 'tighinn ann an neart cunbhalach agus neart aspirin naoidhean. Tha Aspirin air a bhith timcheall fad greiseag. Tha e a 'bacadh co-chruinneachadh plàtaichean - a' ciallachadh gu bheil e a 'cuingealachadh comas nan ceallan beaga a bhios a' tighinn còmhla gus cuibhreann a leigheas bho bhith a 'crathadh còmhla. Thathar gu tric a 'moladh aspirin airson casg a chuir air stròc oir tha e air a dhearbhadh gu bheil e èifeachdach. Tha buaidhean a 'toirt a-steach bleeding, gu h-àraidh anns an stamag agus an coloin. Nuair a nochdas stòl (poop) dearg dearg no dorcha, faodaidh seo a bhith na chomharra air fuil anns an stamag no an coloin.
Warfarin (Coumadin) - fuil a tha a 'cur bacadh air gnìomhachd vitimain K , vitim a tha riatanach airson a bhith a' sgoltadh fala ceart. Bidh Coumadin a 'cur casg air stròc ath-chuairteach agus gu tric tha e air a mholadh dha euslaintich le duilgheadasan cridhe a dh'fhaodadh leantainn gu stròc - leithid ath-bhreacadh cridhe. Feumar sùil a chumail air gnìomh Coumadin gu faiceallach le deuchainn fala ris an canar Co-rèiteachadh Eadar-nàiseanta Eadar-nàiseanta (INR), a chionn 's gum faod ochd-ochd de Coumadin a bhith ag adhbhrachadh fuilneadh cruaidh àite sam bith sa chorp . Feumaidh euslaintich a tha a 'toirt Coumadin a bhith faiceallach, oir faodaidh tuiteam a bhith a' toirt air fuil dhroch bheatha a tha ann an cunnart.
Clopidogrel (Plavix) - le fuil nas dinnear a tha ag atharrachadh gnìomhachd plataichean. Thathar a 'moladh gu tric airson casg a chur air stròc, ach tha na fo-bhuaidhean a' gabhail a-steach bleeding, àireamh ìosal ceallan fola geal, agus mì-rian neo-àbhaisteach ris an canar purpura cruaidh thrombotocytopenic, a tha air a chomharrachadh le clotan fuil beag.
Aggrenox (measgachadh de aspirin agus dipyridamole) - tha dipyridamole na dhuilgheadas fuil a chuireas bacadh air gnìomhachd plàta le bhith a 'bacadh einnseanan co-cheangailte ri plàtaichean. Tha e air a chur còmhla ri aspirin ann an aon phill gus cunnart lùghdaich a lùghdachadh. Faodaidh droch bhuaidh a bhith a 'gabhail a-steach fuil, bruiseadh, agus cinn cinn.
Dabigatran (Pradaxa) - fuilnear a tha air ùr-cheadachadh a tha a 'bacadh thrombin, a tha an sàs ann a bhith a' sgoltadh fuil. Chaidh a 'chungaidh-leigheis seo a dhearbhadh gus an cunnart a th' ann an stròc a lùghdachadh ann an daoine fa leth le fibrillation atrial, ach dh'fhaodadh gum bi iad a 'bleith no a' cur bacadh air leigheas ceart.
Apixaban (Eliquis) - fuil a tha a 'cur bacadh air gnìomhachadh pròtain ris an canar thrombin. Tha e air a cheadachadh airson bacadh stròc airson daoine aig a bheil fibrillation atrial. Coltach ri luchd-dìona fuil eile, tha e a 'meudachadh an cunnart a bhith a' bleith fuil.
Rivaroxaban (Xarelto) -a bu thinneas fola a chuireas bacadh air cruthachadh clot le bhith a 'cur eadar-dhealachadh le dà cheum eadar-dhealaichte anns a' chlach-chromadh. Chan eil feum air Xarelto ach aon uair sa latha agus tha e air aontachadh airson casg a chuir air stròc ann an daoine aig a bheil fibrillation atrial. Coltach ri luchd-dìona fala eile, faodaidh e adhbhrachadh agus dòrtadh.
Is e cuid de na cungaidhean as sìmplidh a th 'ann am fuil; ach tha iad a 'suidheachadh cuid de na co-dhùnaidhean as duilghe a thaobh cùram stròc. Ged a tha iad air an dearbhadh gu bheil iad a 'lùghdachadh stròc, faodaidh an cunnart dòrtadh a bhith ag adhbhrachadh dhuilgheadasan a tha duilich, leithid leigheas slaodach bho ghearradh no raointean beaga de bhruthadh gu hemorrhage a tha a' bagairt air beatha .
Feumaidh an co-dhùnadh a thaobh co-dhiù a bu chòir dhut fuil a thoirt a dhìth a bhith a 'conaltradh ris an dotair agad a bhios a' dèanamh measadh mionaideach air an cunnart strìc agad còmhla ris an cunnart dòrtadh agad.
Stòran
A 'stròc agus a' toirt cunnart dòrtach ann am fibrillation atrial, Senoo K, Caol-shràid D, Lip GY, Korean Circulation Journal, Sultain 2014
Còmhstriidhean mu na h-anticoagulant beòil ùr airson casg a chuir air stròc ann an euslaintich le fibrilachadh atrial, Mohanty BD, PM Looser, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Leigheas Vasgular, Cèitean 2014
Ath-bhreithneachadh air anticoagulant labhairteach ann an euslaintich le fibrillation atrial, Greenspon AJ, Leigheas Iar-cheumnach, Samhain 2012
Anticoagulants beòil nobhailean: lèirmheas cuimseach airson lighichean stròc, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, Iris Eadar-nàiseanta Bhris, Faoilleach 2014