Tha rannsachadh ùr a 'comharrachadh gu bheil dragh ùr ann
Anns na 20 bliadhna a dh'fhalbh, tha an àireamh de stròcan air a dhol sìos. Ach, tha an gluasad seo a 'buntainn ri inbhich nas sine. A thaobh inbheach nas òige, a 'gabhail a-steach millennials, tha meudachadh air a thighinn air an àireamh de strokes. Tha an t-àrdachadh seo buailteach a bhith freumhaichte ann an àrdachadh ann am factaran cunnairt eile am measg dhaoine òga, a 'gabhail a-steach reamhrachd, tinneas an t-siùcair, agus droch fhàs.
Stròc
Ann an artaigil ann an 2017 a chaidh fhoillseachadh ann an JAMA Neurology , rinn Seòras agus co-ùghdaran sgrùdadh air cho tric 'sa bha stròc acrach ischemic am measg òigridh.
Rinn an luchd-rannsachaidh 362,339 ospadal eadar 2003 agus 2004 agus 421,815 ospadal bho eadar 2011 agus 2012 gus dearbhadh dè cho tric 'sa tha strìc mòr. Chleachd iad cuideachd dàta bho eadar 2003 agus 2012 gus co-dhùnadh a dhèanamh de cho tric 'sa tha còig factaran cunnart cardiovascular a tha a' toirt buaidh air strìc gruamach: lùth-dhroch bhuaidh, tinneas an t-siùcair , neo-dhruim lipid, reamhrachd agus cleachdadh tombaca.
Lorg Seòras agus co-obraichean gun robh àrdachadh ann an ìrean ospadal air sgàth stròc acrach ischemic le barrachd air 50 sa cheud airson fir is boireannaich eadar 18 agus 34. Gu sònraichte, airson fir, eadar 2003 agus 2012, bha àrdachadh bho 11.2 gu 18.0 de dhroch stròc gach 10,000 ospadal. Do bhoireannaich, bha àrdachadh bho 3.8 gu 5.8 stròcan gruamach airson gach 10,000 ospadal.
A 'dol air ais a-rithist, bho eadar 1995 agus 1996, tha na h-ìrean stròc air a bhith dùblachadh cha mhòr dha fir eadar 18 agus 34.
Seo cuid de thoraidhean eile bhon sgrùdadh mu fhactaran cunnart cardiovascular do dhaoine eadar 18 is 64 a bha san ospadal airson stròc gneam ischemic eadar 2003 agus 2012:
- Dh'fhàs ìrean lèabaidh àrd eadar 4 sa cheud agus 11 sa cheud.
- Dh'atharraich reataichean mì-rian lipid (ie, àrd-cho-àireamh-cùl-imrich no colaistéarol àrd) eadar 12 sa cheud agus 21 sa cheud.
- Thòisich reataichean tinneas an t-siùcair eadar 4 sa cheud agus 7 sa cheud.
- Bha reataichean cleachdadh tombaca suas eadar 5 sa cheud agus 16 sa cheud.
- Mheudaich reataichean reamhrachd eadar 4 sa cheud agus 9 sa cheud.
Ann an rannsachadh tùsail, thug Ameireaganach Saidheansach toradh an sgrùdaidh seo aon cheum a bharrachd. Sheall iad gu sònraichte air càite anns na Stàitean Aonaichte a bha an àrdachadh as àirde ann an stròc am measg òigridh. Fhuair iad a-mach gu robh na h-àrdachaidhean as casta anns an Iar agus an Iar-thuath. A thuilleadh air an sin, chunnaic bailtean meudachadh na bu mhotha na sgìrean dùthchail.
Ged a thathar a 'toirt iomradh air a' cheann a deas mar "Stròc Belt", agus an àireamh as àirde de dhrogaichean a 'tachairt an sin, tha an àrdachadh as motha ann am tricead stròc am measg dhaoine òga a' tachairt anns an Iar agus anns a 'Mheadhan-thìr. Bha an àireamh de strokes san Deòrsa àrd mar-thà; Mar sin, chan eil an àrdachadh coimeasach ann am tricead stròc cho mòr ris an taobh an iar agus meadhan an iar-thuath, far an robh ìrean buille nas ìsle.
Dh'fhaodadh cuideachd pàirt a ghabhail ann an teicneòlas anns an àrdachadh drùidhteach a th 'ann am tricead stròc a chaidh fhaicinn anns an Iar agus anns a' Mheadhain.
Gu sònraichte, anns an ear-thuath, far nach robh ìrean buille am measg dhaoine òga a 'meudachadh uiread, dh'fhaodadh ìomhaighean breithneachail mar MRI a bhith nas fhasa a bhith ri fhaotainn agus dh'fhaoidte gum faicear tuilleadh strokes.
Le barrachd strokes air a dhearbhadh aig ìre bunaiteach, dh'fhaodadh gum biodh àrdachadh coimeasach nas lugha ann am tricead stròc. Ann am faclan eile, cha bhiodh àitean mar an Ear-thuath cho mòr ri àrdachadh ann am tricead stròc seach gu bheil an teicneòlas MRI a 'faotainn a' ciallachadh gum faicear tuilleadh stròc airson tòiseachadh.
Dh'fhaodadh cleachdadh dhrogaichean mì-laghail, mar a bhith a 'sgioblachadh agus a sgàineadh, àite a ghabhail anns an àrdachadh ann an stròcan giùlan iskeatach.
Tha eòlaichean a 'smaoineachadh gu bheil an aon adhbhar carson a tha stròcan nas trice ann am bailtean seach sgìrean dùthchail seach gu bheil sgìrean bailteil nas truaille.
A bharrachd, a chionn gu bheil mòran ospadalan dùthchail air an dùnadh sna bliadhnachan mu dheireadh, dh'fhaodadh daoine a bhith a 'siubhal gu ospadalan bailteil airson leigheas, agus mar sin a' cur às do ìrean stròc de sgìrean bailteil.
Feumaidh sinn a bhith a 'cumail a-steach nach eil na mìneachaidhean sin comasach uile - ìomhaighean breithneachail, drogaichean, truailleadh, agus cho beag de chùram slàinte dùthchail - dìreach a' smaoineachadh. Feumar tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh gus gluasadan ann am tricead strìc a thuigsinn.
Tha àrdachadh ann an ìrean stròc am measg dhaoine òga a 'cur ri àrdachaidhean eile ann an factaran cunnart cardiovascular, mar reamhrachd agus tinneas an t-siùcair.
Obesity
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha na meadhanan air aithris gu bheil crìonadh ann an reamhrachd cloinne. Tha an tagradh seo ge-tà, ge-tà. Gu fìrinneach, tha cuid de rannsachadh a 'sealltainn gu robh lùghdachadh ann an reamhrachd ann an clann aois ro-sgoile aois-sgoile no sgìrean sònraichte. Ach chan urrainnear an rannsachadh seo a thoirt a-mach don t-sluagh san fharsaingeachd. Tha dàta bho eadar 2007 agus 2010 a 'sealltainn nach robh lùghdachadh ann an reamhrachd. Gu dearbh, tha àrdachadh ann an seòrsachan dona de reamhrachd ann an daoine òga.
Ann an artaigil ann an 2014 a chaidh fhoillseachadh ann an Pediatric JAMA , rinn Skinner agus Skelton sgrùdadh air tar-earrannan sreathach de shluagh na SA eadar 1999 agus 2012. Bha na samplaichean sin a 'toirt a-steach clann eadar 2 agus 19 bliadhna a dh'aois.
Fhuair na luchd-rannsachaidh gum faodadh a bhith seasmhach ann an iomadachd reamhrachd. Ach, tha spike air a bhith ann an clasaichean nas àirde de reamhrachd (ie, BMI de 35 no nas motha). A 'toirt fa-near, tha dlùth-cheangal nas dlùithe air riochdan nas dona le cairt cardiometabolic, a' gabhail a-steach stròc.
Tinneas an t-Siùcair 2
Ann an sgrùdadh 2017 a chaidh fhoillseachadh ann an JAMA , Mayer-Davis agus lorg co-ùghdaran gun do dh'èirich an àireamh de thinneas an t-siùcair seòrsa 2 eadar 2002 agus 2012. Tha an tinneas an t-siùcair Type 2 na fhactar cunnart cardiovascular agus a 'cur ri stròc.
A 'cleachdadh anailis stèidhichte air àireamh-sluaigh, do chlann eadar 10 is 19 a dh'aois, lorg iad gu robh àrdachadh de 4.8 sa cheud ann an tricead tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Bha an àrdachadh seo gu sònraichte follaiseach am measg bhuidhnean mion-cinnidh agus cinnidh. Mar eisimpleir, am measg òigridh nan Tùsanach, bha àrdachadh bho 3.1 sa cheud gu 8.9 sa cheud.
Gu sònraichte, tha toraidhean an sgrùdaidh seo a 'co-fhreagairt le toraidhean bho rannsachadh a rinneadh roimhe leis na h-aon luchd-rannsachaidh: Eadar 2001 agus 2009, bha àrdachadh ann cuideachd ann an iomadachd tinneas an t-siùcair seòrsa 2 am measg òigridh.
Buaidh
Tha meudachadh stròc agus factaran cunnartach am measg inbhich òga a 'buntainn airson co-dhiù dà adhbhar:
- Faodaidh stròc adhbhrachadh gu ciorram mòr, agus nuair a thig neach òg air falbh à stròc, tha an comas air beò-beò a dhèanamh air a chuir an sàs. Chan e a-mhàin gu bheil na buaidhean tòcail agus eaconamach a 'toirt buaidh air an neach le ciorram a thaobh stròc, ach cuideachd do theaghlaichean. Faodaidh stròc beatha ath-stiùireadh airson na bu mhiosa.
- Ged a tha a 'chiad stròc buailteach a bhith nas laige, tha eachdraidh buille ann an duine òg a' frithealadh canar ann am mèinn guail. Tha strokes san àm ri teachd nas miosa agus nas buailtiche na a 'chiad fhear. Mar sin, dh'fhaodadh an àrdachadh seo ann am tricead stròc ann an inbhich òga a bhith na chomharra tùsail air galar mòran nas millteach a dh'fhaodadh a bhith a 'cluich a-mach anns na bliadhnachan ri teachd.
Làimhseachadh
Chan e dìreach a 'chiad cheum a tha a' comharrachadh gluasadan ann an àrdachadh buillean agus factaran cunnart cardiovascular am measg inbhich òga. Is e a 'cheist nas motha ciamar a dhèiligeas e ri na dh'fhaodadh a bhith na dhuilgheadas mòr.
Ann an artaigil ann an stròc 2015 ann am stròc leis an tiotal "Cunnart Obesity Increases Risk in Injults Young," Kernan and Dearborn sgrìobh na leanas:
Ann an aon champa, tha iadsan a tha a 'faicinn gu bheil an reamhrachd co-cheangailte ri barrachd chunnart airson stròc agus ag ràdh gu bheil e mar thargaid chudromach airson bacadh bun-sgoile agus àrd-sgoile. Anns an fhear eile, an fheadhainn a tha ag aontachadh gu bheil reamhrachd a 'meudachadh stròc ach ag ràdh gu bheil e nas èifeachdaiche a bhith a' làimhseachadh an reamhrachd a tha an urra ri cunnart strìc (ie, àrd-sheasamh agus dyslipidemia) na reamhrachd fhèin.
Ann am faclan eile, chan eil e soilleir fhathast co-dhiù a bu chòir bacadh stròc a bhith ag amas air an aon rud a tha air adhbhrachadh le reamhrachd, leithid bruthadh-fala àrd agus colaistéarol àrd.
Tha na h-ùghdaran a 'cumail a-mach, nam biodh roghainnean leigheis nas fheàrr againn airson reamhrachd, cha bhiodh ceist sam bith ann gum bu chòir an reamhrachd a bhith na amas air bacadh stròc am measg inbhich òga. A bharrachd air an sin, faodaidh leigheas a bhith a 'làimhseachadh bacadh-bacaidh, ged a tha adhbhar ann a bhith a' leasachadh stròc, a 'fàgail cuid de dhuilgheadasan eile nach eil gan làimhseachadh.
A-rithist, a rèir nan luchd-rannsachaidh:
[E] gum biodh an òrdugh as fheàrr de leigheas lùghdachadh cunnairt (me, leigheas lùth-dhroch àrd) fhathast a 'fàgail mòran euslaintich reamhar òga a tha fosgailte do chunnart gun chùram. Tha seo gu h-àraidh fìor seach gu bheil an aon leigheas pragtaigeach a tha a 'lùghdachadh cunnart do dh' eadar-theachdairean de ghalaran fasgallach ann an reamhrachd na leigheas fuilneart. Chan eil rannsachadh air a stèidheachadh gu làidir gu bheil smachd teann air tinneas an t-siùcair mellitus a 'lùghdachadh cunnart airson galar euslaintich; chan eil leigheasan sònraichte ann a thathar a 'moladh airson a bhith a' dèiligeadh ri lùth reamhrachd, agus chan eil mòran de dh'euslaintich òga an-dràsta air am meas mar thagraichean airson leigheas lùghdachaidh lipid.
Ann am faclan eile, tha e doirbh euslaintich a làimhseachadh airson adhbharan cunnairt airson stròc a thig bho reamhrachd. Chan eil smachd làidir air tinneas an t-siùcair fhathast air a dhearbhadh gus cunnart stròc a lùghdachadh. A bharrachd air an sin, chan eil dòigh shònraichte ann a bhith a 'làimhseachadh an t-sèid a tha a' co-cheangal ri gràineas a tha a 'toirt buaidh air stròc agus tinneas cridhe. Mu dheireadh, cha bhiodh mòran dhaoine òga freagarrach airson leigheas lùbach-lipid, leithid statins .
Facal bho
Tha rannsachadh air cuideam a chur air meudachadh ann am buaidhean stròc agus cunnairt càirdeas cardiovascular am measg inbhich òga. Tha an toradh seo a 'buntainn a chionn' s gum faodadh e cuspair mòran nas motha a phàigheadh, le trioblaid mòran nas àirde de dhroch strì ischemic anns na bliadhnachan a tha romhainn.
An-dràsta, chan eil aonta aontaichte ann gus casg a chur air stròc, galair a dh'fhaodadh a bhith gu mòr a 'toirt buaidh air daoine agus teaghlaichean. Is e an comhairle casg as fheàrr a dh 'fhaodas neach òg a leantainn a bhith a' cuingealachadh factaran cunnairt airson stròc acrach ischemic airson tòiseachadh. Feumaidh daoine òga a bhith a 'seachnadh a bhith reamhar, a' seachnadh smocadh, agus a 'faighinn làimhseachadh iomchaidh airson galar-teannachadh.
Mu dheireadh, cumaibh cuimhne nach eil ach beag-chuid de stròc-eadar 5 agus 10 sa cheud ann an clann agus inbhich òga. Chan eil ann an dòigh sam bith a tha an àireamh de stròcan a 'toirt buaidh air a' mhòr-chuid de strokes. A dh'aindeoin seo, tha cùis mhòr de bhuaidhean gruamach a tha a 'toirt buaidh air duine òg gu mòr, agus tha gluasadan àrdachaidh mar phrìomhachas slàinte poblach.
> Stòran:
> Seòras, MG, Tunga, X, Bowman, BA. Freumhachd de dhuilgheadasan cunnart cardiovascular agus stròcan ann an inbhich nas òige. JAMA Neurology. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Obesity A 'Cur ri Cunnart Briseadh ann an Inbhich òga Cothrom airson Bacadh. Stròc. 2015; 46: 1435-1436.
> Mòr, DF. Tha barrachd Millennials ag iarraidh a bhith a 'stròcadh. Ameireaga Saidheansail. 28 an t-Ògmhios 2017. [e-taighe]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Tomhas de thachartasan de Thinneas an t-Seòrsa 1 agus Type 2 am measg Òigridh, 2002-2012. Journal of Medicine ann an New England. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Àbhachdas agus Tomhasan ann an Obrach is Trom-dhroch Am measg Clann anns na Stàitean Aonaichte, 1999-2012. Pediatric JAMA. 2014; 168: 561-566.