In-Depth Look
Canar thyroidectomy ris an lannsaireachd air a 'ghalair thyroid. San artaigil seo, rannsaich na h-adhbharan airson lannsaid thyroid, seòrsachan lannsaid thyroid, agus na bu chòir a bhith a 'sùileachadh ro agus às dèidh làthaireachd.
Adhbharan airson lannsaid thyroid
Bidh lann-lann Thyroid air a dhèanamh ann an grunn shuidheachaidhean:
- mar leigheas airson aillse thyroid
- nuair a tha doroid nas motha (feòla) no iomadach nodulan ag adhbharachadh duilgheadasan cosmaigeach, anail no slànachaidh
- ann am boireannach trom, nuair nach eil smachd air a h-hyperthyroidism le drugaichean antithyroid , agus feumar làimhseachadh làithreach
- nuair a bhios dòighean eile air leigheas airson hyperthyroidism - ie ,. chan eil drogaichean antithyroid no iodine rèidio-beòil èifeachdach. (Tha seo buntainneach anns na SA taobh a-muigh nan SA, uaireannan bidh an lannsaireachd air a dhèanamh mar leigheas hyperthyroidism an-dràsta no an àite iodine rèidio-beò).
- ann an cloinn, ma tha an neach-dreuchd no am pàrant ag iarraidh aodin rèidio-beò a sheachnadh
- nuair a dh 'aindeas an t-euslainteach leigheasan antithyroid no iodine rèidio-beò
- nuair a tha euslainteach ag iarraidh feuchainn ri bhith trom le leanabh an dèidh leigheas
A 'taghadh neach-lannsair
Tha duilgheadasan nas buailtiche le lannsairean aig nach eil eòlas air a bhith a 'dèanamh lannsaid thyroid, mar sin dèan cinnteach gu bheil eòlas farsaing aig an lannsair agad ann an lannsaid thyroid. Gheibh thu barrachd a-mach san artaigil mu Lorg a-mach Liath-lann Top Thyroid .
Seòrsan de lann-lann-thyroid
Tha trì prìomh sheòrsaichean lannsaid thyroid ann:
- Thyroidectomy iomlan - Crìochnaich an Thyroid gu tur
Is e seo an seòrsa as cumanta de lannsaid thyroid, agus gu tric tha e air a chleachdadh airson aillse thyroid, agus gu h-àraidh, cansaran ionnsaigheach, leithid aillse meidigeach no anaplastic thyroid . Tha e cuideachd air a chleachdadh airson leigheas agus leigheas uaighean / hyperthyroidism. - Subtotal / Thyroidectomy Pàirteach - A 'toirt air falbh Leth de Thalamh Thyroid
Airson an obrachaidh seo, feumaidh aillse a bhith beag agus neo-ionnsaigheach - follicular no papillary - agus a tha ann an aon taobh den ghland. Nuair a thèid thyroidectomy fo-thiotalan no pàirt a dhèanamh, mar as trice, bidh lannsairean a 'coileanadh thyroidectomy fo-thaobhach dà-thaobhach a tha a' fàgail bho 1 gu 5 gram air gach taobh / lobe an thyroid. Tha dòigh-obrach Harley Dunhill cuideachd trang, anns a bheil lobectomy iomlan air aon taobh, agus fo-thotal air an taobh eile, a 'fàgail 4 gu 5 gram de fhigheagan thyroid a tha air fhàgail.
- Lobectomy Thyroid - A 'toirt air falbh dìreach mu cheathramh earrann den ghland
Chan eil seo air a chleachdadh cho cumanta airson aillse thyroid, oir feumaidh na ceallan aillseach a bhith beag agus neo-ionnsaigheach.
Tha a 'cheist mu thyroidectomy iomlan / roinneil, vs. làn-chonnspaideach. Is fheàrr le cuid de chleachdaichean teroidectomy pàirt a dhèanamh far a bheil sin comasach, a 'creidsinn gun fàg iad air cùl gu leòr inneal-teòidh gus casg a chur air a bhith a' toirt grèim air a bhith a 'toirt grèim air a bhith a' toirt grèim orra. (Cha mhòr nach eil doroidectomy iomlan de chomas 100 sa cheud de a bhith ag adhbhrachadh droch-ghealladh). Ach tha an cunnart ann an droch-ghealladh le thyroidectomy fo-thiotalan ge-tà, agus tha cuid de dh'eòlaichean ag ràdh gum bi còrr air 70% de na h-euslaintich a tha a 'faighinn thyroidectomy fo-thiotalan a' fàs hypothyroid. Seach gur e aon de na prìomh adhbharan airson thyroidectomy fo-thiotalan casg a chur air a bhith a 'toirt grèim air sùilean, agus chan eil an amas sin air a choileanadh ann am beagan de chùisean, tha eòlaichean a' sìor chreidsinn nach eil buannachd a bharrachd ann do thyroidectomy fo-thiotalan, agus gu bheil iad a 'moladh barrachd doroidectomy gu h-àbhaisteach.
Na tha thu buailteach do eòlas
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, chan eil oidhirp an thyroid gu sònraichte duilich, agus mar as trice chan eil e a' toirt barrachd air dà uair a thìde.
Le bhith a 'toirt air falbh leth an thyroid a' toirt 45 mionaid gu uair a thìde, mar sin ma thèid an gland gu lèir a thoirt air falbh, mairidh an lannsaireachd timcheall air uair a thìde gu leth.
Thoir sùil leis an lighiche agad mu dheidhinn cungaidhean-leigheis a tha thu a 'gabhail, agus dè bu chòir / nach bu chòir dhut a thoirt a-staigh na làithean mus tòisich an lannsaireachd agad.
Is dòcha gun tèid iarraidh ort coimhead a-steach don ospadal air madainn an lannsaireachd agad. Mar as trice, iarraidh do lannsaiche gun cùm thu o bhith ag ithe no ag òl an dèidh meadhan oidhche an oidhche mus cuir thu an làthair.
A 'faighinn a-steach do dh'euslaintich no ospadal?
A rèir cor na h-euslainteach, dh'fhaodadh planadh ospadail oidhche no oidhche dà oidhche a bhith air a phlanadh. Tha obraichean-làimhseachaidh thyroid a-muigh a 'sìor fhàs mòr-chòrdte, ge-tà, agus tha rannsachadh a' sealltainn gu bheil lannsaid thyroid neo-eisimeileach sàbhailte, èifeachdach - agus nas saoire - airson a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich, agus' s dòcha gum bi e na b 'fheàrr do na h-ospadal a tha a' fuireach san ospadal.
Anesthesia Coitcheann no Ionadail?
Thathas nas cumanta air lannsaid thyroid le anesthesia coitcheann. Tha cuid de lannsairean a-nis a 'cleachdadh anesthesia ionadail, a bharrachd air sedative, ge-tà, gus lannsaid thyroid a dhèanamh.
Is e na buannachdan bho anesthesia ionadail gu bheil e co-cheangailte ri fuireach ann an ospadal nas giorra, ùine lannsaireachd nas giorra, agus nas lugha a 'cur a-mach agus a' cur dragh às deidh an lannsaireachd.
Ma roghnaicheas tu anesthesia ionadail, mar as trice bidh an dotair agad a 'toirt cungaidh-leigheis dhut airson an sgìre thyroid, a bharrachd air ciùineach mìn gus do chuideachadh le bhith a' fuireach socair. Bidh thu, ge-tà, dùisg air feadh an lannsaireachd, agus faodaidh tu eadar-obrachadh leis an lannsair agad.
Chan eil mòran de lannsairean air an trèanadh gus lannsaid thyroid a dhèanamh fo anesthesia ionadail. Mar sin ma tha thu airson a dhol air adhart leis an roghainn seo, dèan cinnteach gu bheil do lannsair air grunn thòraidhean-lannsa teòra a dhèanamh le anesthesia ionadail. (Tha cuid de dh'eòlaichean a 'moladh gun coimhead thu ri lannsair a rinn an dòigh-obrach seo co-dhiù 50 uair).
Stiùireadh a 'BhBC
Anns an lannsaireachd, gearraidh an lannsair incrise 3-5 òirleach thairis air bonn an amhaich air a bheulaibh. Thèid an craiceann agus an fèith a tharraing air ais gus an talamh-feòla a nochd. Mar as trice bidh an t-incrise ga dhèanamh gus am bi e a 'tuiteam ann am pìos a' chraicinn anns a 'mhuineal agad, agus chan eil e cho follaiseach.
Tha solarachadh fola don ghland "ceangailte," agus tha na fairean parathyroid air an comharrachadh (gus am faodar an dìon). An uair sin bidh an lannsair a 'sgaradh an tracaa bhon thyroid, agus a' toirt às an gland gu lèir no pàirt dheth.
Bidh a 'chuid as motha de lannsairean a' cleachdadh stuagan a ghabhas an toirt air falbh, ach is dòcha gum bi thu airson faighneachd don lighiche agad air thoiseach air dè seòrsa mar a tha e an dùil a chleachdadh, oir tha na meannagan nach gabh an glacadh gu math buailteach a bhith ag adhbharachadh nach eil a 'cromadh. Ma tha eachdraidh sam bith agad air ath-bheachdan ailligeach a thaobh craiceann a dh'fhalbh, dh'fhaodadh tu cuideachd iarraidh air do dhotair mu bhith a 'cleachdadh stuthan co-shìnte hypoallergenic.
Nota: Thathas a 'dèanamh a' mhòr-chuid de lannsaid thyroid a 'cleachdadh dòighean traidiseanta. Ach tha cuid de luchd-dreuchd a 'dèanamh lannsaid thioraidean endoscopic , a tha a' gabhail a-steach a bhith a 'cleachdadh camara meudachaidh beag a chaidh a chur a-steach dhan amhaich. Tha gas carbon dà-ogsaid air a phumpadh a-steach don sgìre amhaich gus a dhèanamh nas fhasa fhaicinn agus obrachadh air a 'ghland. Tha dàrna incis bheag air a dhèanamh, agus tha tiùban tana le oir coltach ri sgalpaill air a chur a-steach tron ionmhas sin. Is e an tiùb seo an inneal cearcallach a tha air a chleachdadh gus an thyroid a thoirt air falbh. Tha lannsaireachd endoscopic, oir tha dà chraiceann bheag de nas lugha na aon òirleach ann, mar as trice a 'fàgail sgrìobadh nach eil cho follaiseach, agus a' leigeil le tilleadh nas luaithe gu gnìomhachd àbhaisteach. Uaireannan, tha an t-ionad inntrigidh fon ghàirdean - ris an canar lèigh-lann axillary. Chan eil lannsaireachd endoscopic cumanta, ge-tà, agus feumaidh tu lorg lannsair le eòlas a 'dèanamh nan freasdal-lannan sin, agus feuch an dèan e sgrùdadh co dhiubh a tha e iomchaidh airson do chùis shònraichte.
An dèidh do lannsaireachd
An dèidh an lannsaireachd, mar as trice bidh thu fhathast fo sgrùdadh aig an ospadal airson co-dhiù 6 uairean a thìde. Ma tha thu a 'faighinn lannsaid-euslainteach a-muigh, is dòcha gu bheil thu air do sgaoileadh às dèidh na puing sin.
Mus tèid ur sgaoileadh, mar as trice bidh do chòmhdach còmhdaichte le glùthan dìon dìonach a tha air a bheil colloidium. (Tha seo a 'leigeil leat bathe no fras a ghabhail às deidh an lannsaireachd.)
Gu ruige seo, ma tha dragh ann mu fhuiling no ma tha an thyroid glè mhòr agus gu bheil an ionad-lann air àite fosgailte fosgailte fhàgail, fàg dragh anns an leòn gus casg a chur air a bhith a 'cruinneachadh bho bhith a' cruinneachadh. Feumaidh tu tilleadh chun an lighiche beagan latha às deidh sin gus an tèid an drain a thoirt air falbh.
Tha cuid de bhuaidhean geàrr-ùine cumanta a dh 'fhaodadh gum bi thu eòlach às deidh lannsaid thyroid, a' gabhail a-steach pian nuair a tha thu a 'slugadh, agus duilgheadas leam. Bidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich cuideachd a' fàs hypothyroid às dèidh làimhseachadh agus feumar leigheas ath-nuadhachaidh hormona thyroid. Thèid na ceistean sin a dheasbad ann an doimhneachd nas mionaidiche san artaigil mu bhith a ' giùlan às deidh làmh-sgrìobhainnean Thyroid .
Ged nach eil duilgheadasan cumanta, faodaidh cuid a bhith a 'nochdadh an dèidh lannsaid thyroid. Tha iad sin a 'toirt a-steach hypoparathyroidism agus hypocalcemia, agus milleadh neònach laryngeal. Faodaidh comharran a bhith a 'gabhail a-steach iomagain agus a' bualadh air do bhilean, làmhan, agus bonn do chasan, cramps fèithean agus spasms, cinn-cinn dhona, iomagain, trom-inntinn, droch fhàs, agus duilgheadas a bhith a 'bruidhinn gu mòr. Faodaidh tu barrachd a leughadh mu dheidhinn ann an Co-dhùnaidhean an dèidh Surgery Surgery .
Stòran:
Braverman, MD, Lewis E., agus Robert D. Utiger, MD. The Thyroid Werner agus Ingbar: Teacsa Bunasach agus Clionaigeach. 9mh ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
Làrach-lìn Ionad Thyroid Chlèireach Columbia, Air-loidhne.
Ku, Chun-Fan et. al. "Tha thyroidectomy iomlan a 'cur an àite thyroidectomy fo-thiotalan mar an leigheas laghail as fheàrr le galar Graves," ANZ Journal of Surgery , Iris 75 Iris 7 Duilleag 528-531, Iuchar 2005 Air-loidhne
Lal, Geeta et. al. "Am bu chòir do Thyroidectomy Iomlan a bhith na dhòigh-obrach a b 'fheàrr leotha airson a bhith a' riaghladh galar uaighean?" Thyroid , Òg 2005, Vol. 15, Àir. 6: 569 -574 Air-loidhne.
Moreno, Pablo, et. al. "Turoidectomy fo-thalamh: Dòigh ionmholta airson Euthyroidism a thoirt gu buil ann an galar uaighean. Factaran trioblaideach," Journal of Surgery , Leabhar 30, Àireamh 11, Samhain 2006, td. 1950-1956 (7)
Rosato, L, et. al. "Co-dhùnaidhean de thyroidectomy iomlan: inntinn, casg agus leigheas" Chir Ital . 2002 Sep-Dàmhair; 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., Tobar Beò le Hypothyroidism: Dè an Dotair Yoru nach eil ag innse dhut a dh 'fheumas tu a bhith eòlach, 2na foillseachadh, HarperCollins, 2005, air-loidhne.