Dòigh chumanta airson measadh nodule thyroid amharasach
Is e an dòigh as cumanta airson measadh de nodule no mòr doroid amharasach a th 'air a chleachdadh mar biopsy miann snàthad, air a giorrachadh mar FNA.
Ann an FNA, tha snàthad bàn, tana air a chur a-steach don doroid agad, gus ceallan (no "sùghadh a-mach") a chur an cèill agus / no a bhith a 'sgaoileadh bho nodule no mòr do thyroid ris an t-snàthad. Faodar an sampall a gheibhear an uairsin a mheasadh airson làthaireachd cheallan aillse.
Ciamar a tha FNA Diofraichte bho Bhunpsaidh Cruthaich Snàthaid?
Ann am biopsy prìomh shnàthaid, thathar a 'cleachdadh snàthad nas trice, gus sampall meadhain "bunaiteach" fhaighinn airson mion-sgrùdadh, agus an sampall as motha a ghabhas a chleachdadh airson sampallan nas lugha a dh'fhaodar a chur a-mach airson tuilleadh anailis. Mar as trice bidh biopsies an t-snàthaid air an dèanamh le bhith a 'cleachdadh anesthesia ionadail, agus tha cunnart beagan nas motha aig na modhan sin a thaobh fuil a tha co-cheangailte riutha, agus mar as trice bidh iad air an dèanamh le lannsair ann an goireasan uidheamachd neo-eisimeileach no dòigheil.
Mura h-eil cleachdaiche aig HMO no coimhearsnachd ann a bhith a 'coileanadh FNA, no mura h-eil ciotopathologists rim faotainn gus an dòigh eadar-mhìneachaidh a dh' fheumar a dhèanamh airson toraidhean FNA, tha euslaintich nas buailtiche gum bi biopsy bunaiteach snàthaid, mar a 'mhodh-obrachaidh seo, agus nas iongantaiche airson euslaintich, feumar nas lugha de sgil fhaighinn airson sampall dhligheach fhaighinn, agus chan eil e cho sgileil dha luchd-eòlais eòlas-leughaidh.
Cò bu chòir dha FNA a dhèanamh?
Mar as trice, bidh FNAs gan dèanamh le endocrinologists, cytopathologists, no lannsairean.
Tha na ceallan air an sgrùdadh agus air am measadh le cytopathologist.
Dèan cinnteach gu bheil eòlas farsaing aig an neach-cleachdaidh ann a bhith a 'dèanamh mhiannan snàthaid. Faighnich dè na h-amasan a bhios an cleachdaiche a 'dèanamh gach mìos, agus faighnich dhaibh an ìre comharraichte "neo-thaitneach" no "neo-chinnteach". Na bi daonnan a 'gabhail ris gu bheil endocrinologist air leth sgileil anns a' mhodh seo - faodaidh e no i an dòigh-obrach seo a choileanadh gu cunbhalach.
An ìre de shamhlaichean neo-dhearbhach no neo-thaitneach - faodaidh samples nach gabh a chleachdadh airson measadh deuchainn, agus a bhith air an ath-sgaoileadh - a bhith àrd airson cuid de luchd-dreuchd nach eil cho eòlach. Bha Yolanda Oertel, MD, cytopathologist bho Ionad Ospadal Washington a bhruidhinn mu FNA aig Co-labhairt Comann Survivor Cancer Thyw (Washington) ann an Washington, DC, a 'toirt rabhadh do dh'euslaintich gus faighinn a-mach dè an ìre aig a' ghoireas far a bheil am miann aca a 'gabhail àite. Faodaidh an cuibheasachd ruith bho 5 gu 15 sa cheud. Tha an Dr. Oertel, a tha a 'cleachdadh fòcas air dòraidean thyroid agus brìgh, agus a tha ag amas air timcheall air 90 thyroids gach mìos, gu bheil ìre "neo-dhearbhach" nas lugha na 0.5 sa cheud.
Thoir fa-near: tha deuchainn sònraichte ri fhaighinn air toraidhean biopsy FNA, ris an canar Afirma Thyroid Analysis , bho Veracyte, a tha a 'cur às do mhòr-chuid de thoraidhean FNA neo-dhearbhach, neo-chrìochnach, neo neo-chrìochnach. Feumaidh an deuchainn a bhith air a rèiteachadh a thèid a dhèanamh mar phàirt den phròiseas biopsy.
Càite a bheil FNA air a dhèanamh?
Bidh mòran FNAan air an dèanamh ann an oifis dotair, ged a dh'fhaodadh cuid a dhèanamh mar lannsaid a-muigh .
Tha an Dr. Oertel, ge-tà, a 'moladh nach bi euslaintich a' faighinn FNA taobh a-muigh ospadal. Ged a tha am modh-obrach sàbhailte san fharsaingeachd, agus glè ainneamh a bhios cùisean a 'dol ceàrr, tha cunnart glè bheag ann an hemorrhage, ach dh'fhaodadh sin a bhith air a làimhseachadh gu luath ann an ospadal.
Dè a th 'ann an FNA air a stiùireadh le ultrasound?
Nuair a bhios nodule freagarrach - a 'ciallachadh, faodaidh tu a bhith nad làimh le làimh - chan fheum a' mhòr-chuid de luchd-cleachdaidh uèir-fhuaim a chleachdadh airson pròiseas FNA a stiùireadh.
Tha cuid de na noduilean gu math ìosal no chan urrainn dhaibh a bhith air am faireachdainn ach nuair a tha thu a 'lìonadh, no nach fhaigh iad a bhith a' faireachdainn ach gun deach an togail le fuaim-dhealbh, sgoltadh chat no MRI. Anns na cùisean sin, faodaidh neach-cleachdaidh ultrasound a chleachdadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an FNA air a choileanadh gu ceart.
Rùintean Co-cheangailte
Thathas den bheachd gu bheilear a 'meas gu bheil FNA thyroid sàbhailte, agus cha mhòr a-riamh a' toirt buaidh air duilgheadas sam bith.
Am bi e air a mhilleadh?
Tha sin an crochadh air sgil an neach-dreuchd, do bheachd fhèin air pian.
Cleachdaidh cuid de luchd-cleachdaidh lidocaine, anesthetic ionadail, gus làrach an in-steidhidh a dhùnadh. Ach tha euslaintich a 'gearan gum faod seo a bhith a' dochann barrachd air a 'mhodh-obrach FNA fhèin. Chan eil cleachdaichean eile a 'cleachdadh anesthetic. Aig co-labhairt ThyCa, mhìnich an Dr. Oertel nach cleachd i anesthetic, is fheàrr leatha paca deighe a chleachdadh gus an craiceann a thionndadh. A feallsanachd a th 'aice: tha snàthad anesthetic a' cruthachadh cnap agus sluchd timcheall an làraich in-ghabhaidh a dh'fhaodadh cur bacadh air a bhith comasach air sampall ceart fhaighinn.
Dol agus Ath-bheothachadh
Dh'fhaodadh gum bi pian beag agad le beagan tumaidh agus bruthaidh aig na h-àiteachan in-steidhidh, agus 's dòcha beagan mì-chofhurtachd ann an lìonadh. Iarr air an dotair agad mu dheidhinn molaidhean mu leigheas pian às dèidh FNA - tha mòran a 'moladh a bhith a' toirt acetaminophen no ibuprofen mar a dh 'òrduicheas iad a bhith a' lùghdachadh duilgheadas sam bith eile.
An urrainn dhut a dhol air ais gu obair?
Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine cofhurtail gu leòr airson a dhol air ais chun obair an aon latha no an ath latha às deidh dhaibh FNA fhaighinn.
Ach bu chòir dhut gnìomhachd corporra làidir agus spòrs a sheachnadh airson timcheall air 24 uair an dèidh an FNA.
Toraidhean airson Sùil
Tha nodule nas buailtiche a bhith ailseach ma tha e follaiseach gu bheil cunnartan sònraichte ann:
- Nodules nas motha: tha e nas buailtiche a bhith nas sine na nas lugha na 4 ceudameatairean air 4 ceudameatairean
- Tha nodulan na fir nas buailtiche a bhith nas ainneile na nodulan boireannaich, ge-tà, tha nodules ann am boireannaich trom a tha nas buailtiche a bhith nas ainneile na nodules ann am boireannach nach eil trom
- Tha nodule a-mhàin nas dualtaiche a bhith nas ainnele na nodulean a lorgar ann an thyroid "ioma-earrach"
- Nodulan ann an duine nas òige na 20 no nas sine na 70
- Eachdraidh an aghaidh ionnstramaid bhoireannaich taobh a-muigh na cloinne
- Caractar "Fuar" air ultrasound, a 'ciallachadh nach eil an nodule a' gabhail a-steach òidin no a 'dèanamh hormona thyroid
Aig a 'cheann thall, ge-tà, tha timcheall air 5% de na nodulan thyroid uile aillse.
Dè ma tha e ciallach?
Ma tha nodule neo-dhìreach agad, is dòcha gun dèilig an dotair agad ris an nodule. Airson tuilleadh fiosrachaidh, ionnsaich mu nodules thyroid, cnapan-starra agus luchd-siubhal mar an t-àite tòiseachaidh agad.
Dè ma tha e mì-chinnteach / cunnartach?
Ma tha thu air do dhearbhadh le aillse thyroid , bu chòir don chiad stad agad an artaigil a leanas, ro-ràdh airson aillse thyroid , a tha na àite tòiseachaidh math airson fiosrachadh mu aillse thyroid, a ' gabhail a-steach aillse papillary , follicular, medullary agus anaplastic , nam measg buidhnean taice agus leigheasan leantainneach. Bu chòir don ath cheum agad a bhith an sàs ann an Comann Survivor Cancer Thyroid, agus gus brath a ghabhail air an iomadh seirbheis taic euslainteach.
Dè ma tha e neo-chinnteach no neo-chinnteach?
Mura h-eil nodule mì-chinnteach, san àm a dh'fhalbh, tha lighichean air moladh a thoirt do làmh-lann gus an t-iomlan de throid a thoirt air falbh. Chan eil ach 20 gu 30% de noduilean neo-chrìochnach no neo-chrìochnach aillse, ge-tà. Tha seo a 'ciallachadh gu bheil mòran de lannsaichean neo-riatanach, còmhla ri fulangas fad-beatha airson mòran de na h-euslaintich sin a tha an dèidh làimhe-lannsa. Chaidh deuchainn a leigeil a-mach ann an 2011, mar thoradh air pròiseas Sgrùdadh Afirma Thyroid FNA, a chaidh a leasachadh le Veracyte, a 'casg toraidhean neo-chrìochnach / neo-chrìochnaichte airson nodules, le bhith a' tabhann toraidhean FNA nas mionaidiche, agus a 'cur bacadh air an fheum airson lannsaireachd anns an tuairmse gu bheil 70 gu 80 sa cheud de dh'euslaintich nach eil gu tur / nodulan neo-chrìochnach, ach chan eil aillse.
An urrainn dhut Dia-dheuchainn Fulangach a bhith agad?
Tha toraidhean meallta, mar dubhaidean brèagha a 'sealltainn gu bheil na toraidhean FNA agad mì-fhreagarrach nuair a tha iad ann an cunnart aillse, no mealltaichean meallta a tha a' sealltainn nodule mì-chinnteach, nas cumanta na tha thu a 'smaoineachadh. Tha cuid de dh'eòlaichean a 'tuairmse gum faodadh toraidhean cuibheasach a bhith ann an timcheall air 2 gu 4 sa cheud de gach FNA.
Facal bho
Agus ma tha toraidhean neo-eisimeileach no neo-chrìochnach agad agus nach eil an FNA air a dheuchainn le bhith a 'cleachdadh pròiseas Afirma Thyroid FNA, dh'fhaodadh gum bi thu airson an deuchainn sin a dhèanamh gus an nodule a mheasadh gu mionaideach mus tèid thu air adhart.
Ma tha toradh àicheil agad ach a bheil fuiltean cunnairt ann no eachdraidh teaghlaich an aillse agad, gu sònraichte, bu chòir dhut beachdachadh air dàrna beachd fhaighinn air an FNA agad. Agus ma tha toradh adhartach agad a 'comharrachadh aillse, tha an dàrna beachd cudromach cuideachd.
Faodaidh tu a bhith a 'faireachdainn mì-chofhurtail mu bhith a' toirt iomradh air seo don dotair agad, no ma tha thu a 'faireachdainn gu bheilear a' faicinn gu dona leis an dotair agad, ach mar a thuirt an Dr. Oertel anns an taisbeanadh aice gu co-labhairt ThyCa, "Faigh dàrna beachd. chan fhaod thu! "
> Stòr:
> An Dr. Yolanda Oertel, Co-labhairt Comann Survivor Cancer Thyroid.