A bheil feum agad air Thyroidectomy iomlan? Dè mu Radioiodine (RAI)?
Is e seòrsa de aillse papillary thyroid a th 'ann am microcarcinoma papillary , a tha gu math beag ann am meud. Bidh na cansean beaga seo - microcarcinomas - a 'dèanamh suas mu leth de na cansean a th' air an dearbhadh anns na Stàitean Aonaichte agus san Roinn Eòrpa anns na trì deicheadan a dh'fhalbh.
Dè cho beag 'sa tha microcarcinoma papillary?
Dè cho beag 'sa tha e beag? Tha stiùireadh ag ràdh gu bheil aillse papillary mar "microcarcinoma" ma tha e nas lugha na .4 òirleach (1 ceudameatair) ann am meud.
Mion-fhiosrachadh agus Lorg
Tha an àireamh de microcarcinoma a 'meudachadh, gu h-àraid air sgàth lorg nas fheàrr. Tha na tùaran beaga, asymptomatic seo buailteach a bhith rim faighinn aig deireadh-sheallaidhean agus ghathan-X na ceàrnaidhean ceann agus amhaich.
Cùmhnantan-làimhseachaidh
Thathar a 'meas gu bheil cunnart glè bheag de mhic-carcinoma marbhtach airson bàsachadh. Ach, tha e gu math cumanta a bhith a 'dol air ais, no a' leantainn, mar sin mar as trice thathar ga mholadh.
Rinn luchd-sgrùdaidh aig an 10mh Còmhdhail Eòrpach airson In-chonaltradh (ECE) aithris air sgrùdadh leantainneach fad-ùine a bha a 'coimhead air toraidhean euslaintich Mayo Clinic le microcarcinoma papillary thyroid. Lorg an sgrùdadh sin:
- Am measg cha mhòr 900 euslaintich aig an robh tinnearan air an toirt air falbh gu h-àraidh, cha robh sgaoileadh sam bith aig na cansean ann an 20 bliadhna an dèidh sin
- B 'e ìrean ath-chuairteachaidh 20-bliadhna agus 40 bliadhna airson tumors thyroid 6% agus 9%.
- Am measg an àireamh-sluaigh gu h-iomlan, chaochail nas lugha ach 3 euslainteach (0.3%) de microcarcinoma papillary thyroid
- Cha robh ìrean mairsinneachd agus bàsachadh airson a 'bhuidhinn sgrùdaidh eadar-dhealaichte bho àireamh an t-sluaigh
Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu bheil na toraidhean aca a 'daingneachadh na leanas:
- Tha prognosis fìor mhath aig microcarcinoma thyroid papillary ma tha am tumhair bun-sgoile air a thoirt air falbh gu tur rè an lannsaireachd.
- Chan eil barrachd air 99% de dh 'euslaintich le microcarcinoma thyroid papillary ann an cunnart gun tèid sgaoileadh aillse a-mach no a bhith a' bàsachadh de aillse thyroid.
- Cha do rinn ablation ath-bheothachadh radioiodine postoperative a 'leasachadh cunnart ath-aithris no bàs bho aillse papillary thyroid thairis air 40 bliadhna.
Tha stiùiridhean Comann Thyroid Ameireaganach a 'moladh thyroidectomy iomlan airson microcarcinoma papillary a tha air a dhearbhadh mus deach lèirmheas a dhèanamh, agus airson tumors a tha meataigeach no ionnsaigh, gus cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil am tumor air a thoirt air falbh gu tur.
Tha an Comann Thyroid Eòrpach (ETA) agus Comann Thyroid Bhreatainn (BTA), ge-tà, a 'moladh doroidectomy agus lobectomy pàirtichte ann an euslaintich le cunnart ìseal aig nach eil eachdraidh sam bith de nochd rèididheachd. Agus tha Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach a 'moladh gu bheil lobectomy (a' toirt air falbh leth de thalamh thyroid) agus isthmectomy (a 'toirt air falbh an isthmus a tha a' ceangal nan lobes) air a mholadh airson euslaintich microcarcinoma papillary le cunnart ìseal.
Tha eadhon nas connspaideach co-dhiù a tha feum air iodine rèidio-beò (RAI) - a tha cuideachd aithnichte mar leigheas radioiodine - lannsaireachd post gus an toradh as fheàrr a thoirt seachad. Ged nach d'fhuair sgrùdadh Mayo sochair sam bith, thèid aontachadh gu bheil e air a mholadh airson euslaintich microcarcinoma papillary le cunnart nas àirde, is e sin, feadhainn aig a bheil ath-chuairteachadh, tinneasan iomadachd, neadan lymph dearbhach, agus / no fianais sam bith eile de sgaoileadh S an Iar-
Ann an sgrùdadh 2009 a chaidh fhoillseachadh anns an iris Thyroid bha toraidhean iongantach a bha a 'dol an aghaidh sgrùdadh Clinic Mayo. Fhuair rannsachadh 2009 gu robh 43% de na h-euslaintich microcarcinoma papillary a chaidh a sgrùdadh a 'sgaoileadh an aillse gu na nòsan lùbach taobh a-staigh 3 bliadhna de lainn-lannsa agus nach biodh modhan nas ionnsaigheach nach eil a' gabhail a-steach òidin rèidio-beò freagarrach.
Ach lorg artaigil ann an Journal of Oncology nach eil leigheas radioiodine riatanach agus nach eil e a 'leasachadh nan toraidhean / prognosis airson microcarcinoma papillary san fharsaingeachd - agus cha robh e ach buannachd ann an euslaintich le cunnart nas motha le tinnearan nas motha, far an do lùghdaich RAI ìrean ath-chuairteachaidh.
Buaidh air euslainteach
Tha a 'mhòr-chuid de dh' euslaintich aig a bheil thyroidectomy pàirteach fhathast a 'cur feum air cungaidh leigheas hormonaid thyroid. Mar sin is dòcha gum bi e ciallach, ma tha thu a 'dol a ghabhail os làimh, agus a dh' fheumas cungaidh-leigheis an dèidh sin co-dhiù, gus beachdachadh air na buannachdan agus na h-eas-aonta a th 'agad de thyroidectomy gu lèir ris a' phàrtaidh còmhla ris an dotair agad.
Cho fada ris an RAI, bu chòir dhut bruidhinn mu na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann ma tha fuiltean cunnairt sam bith agad, a 'gabhail a-steach eachdraidh teaghlaich, nochd rèididheachd, aillse mu thinneas roimhe, no draghan eile. Agus dèan cinnteach gu bheil an lighiche agad mothachail air an stiùireadh as ùire gus an urrainn dha / dhi na factaran cunnairt agad a mheasadh, agus am moladh as fheàrr a dhèanamh a thaobh RAI postoperative.
> Stòran:
> Arora, N et. al. "Carcinoma thyroid Papillary agus microcarcinoma: a bheil feum air eadar-dhealachadh a dhèanamh air an dà? Thyroid 2009; 19: 473-77 PDF
> Carballo, Marilee et. al. "To Treat or Not to Treat: Dleastanas Rianachadh Radioiodine Adhartach ann an Euslaintich Cancer Thyroid," Journal of Oncology ". Sultain 2012, air-loidhne
> Hay, Ian et. al. "Cha d 'fhuair thu buil toradh fad-ùine air thyroidectomy no radioiodine ann an 900 euslainteach le microcarcinoma papillary thyroid ann an 1945 tro 2004," Crìochan Endocrine , (2008) 16 P685 Air-loidhne
> Noguchi, S. et. al. "Microcarcinoma papillary." World Journal of Surgery , Leabhar 32, Iris 5, duilleagan 747-53. Cèitean 2008, Geàrr-chunntas
> Pearce, E. agus Braverman, L. "Builean Microcarcinoma Thyroid Papillary agus Builean airson Làimhseachadh," Journal of Endocrinology Clinical & Metabolism , Iuchar 02, 2013 Air-loidhne
> Roti, Elio (2008) Microcarcinoma Thyroid papillary: sgrùdadh tuairisgeulach agus meta-anailis. European Journal of Endocrinology, (2008) 159 659-673