Is e aon de na cleachdaidhean àbhaisteach ann a bhith a 'làimhseachadh euslaintich le aillse thyroid-an dèidh toirt air falbh an thyroid, agus ann an cuid de chùisean, iaidine rèidio-beò (RAI) - gus ìre de dhrogaichean ath-nuadhachaidh hormona thyroid a chuir fodha a tha a' seachnadh ìre hormona beothail (TSH) . Gu h-àraidh, tha euslaintich air an toirt seachad dà dhoighean nas àirde de chungaidh-leigheis (ris an canar dòsan supra-physiologic) gus ìrean TSH ìosal, nach eil furasta fhaicinn a dhèanamh.
Faodaidh a bhith a 'cumail euslainteach aig ìrean a thathar a' meas a bhith anns an raon hyperthyroid a 'cur casg air aillse ath-chuairteachadh aillse.
Tha sgrùdadh rannsachaidh a chaidh a thoirt seachad aig a 'Chompanaidh Ciùird Cancer ann an 2017 a' toirt dùbhlan don chleachdadh àbhaisteach seo le bhith a 'daingneachadh fianais gu bheil cunnartan cridhe fad-ùine ceangailte ris a' chleachdadh seo.
Tha eadhon galar -roidachd nach eil mar thoradh air cungaidh-leigheis mar fhactair cunnairt aithnichte mar-thà airson fibrillation atrial agus stròc ischemic. Tha e cuideachd ceangailte ri pian angina agus tinneasan cridhe ann an euslaintich aig a bheil corra-chridhe mar-thà.
Anns an sgrùdadh seo, thomhais an luchd-rannsachaidh an droch bhuaidh a th 'aig hyperthyroidism mar thoradh air dòsan sùbailte de levothyroxine , foirm shintéiseach de hormone thyroxine (T4) ann an còrr is 182,000 euslainteach le aillse thyroid. Tha iad air faighinn a-mach gu bheil na dòsan sùbailte de levothyroxine a 'meudachadh an cunnart tinneas cridhe agus stròc ischemic ann an galar aillse a tha a' mairsinn.
Gu sònraichte, lorg iad:
- Às deidh aillse teroid, bha ìre àrd de ghalar cridhe agus stròc ann
- Bha an cunnart nas àirde ann an euslaintich a fhuair thyroidectomy iomlan
- Bha an cunnart nas àirde anns an fheadhainn a bha a 'toirt dàile nas àirde de levothyroxine (agus aig an robh ìre TSH nas ìsle)
- Bha cunnart nas àirde ann de fhibrillation atrial, a bha co-cheangailte ri dòsan nas àirde de levothyroxine
A rèir an luchd-rannsachaidh, cha robh ach pàirt bheag den chunnart strìc air sgàth ìrean àrdachadh de fibrilation atrial. An àite sin, bha comas hyperthyroidism cuideachd a bhith a 'toirt cuideam air bruthadh-fala àrd agus atharrachaidhean ann an gnìomhachd cridhe - am measg adhbharan eile - bha iad a' coireachadh.
Sheall sgrùdadh eile ann an 2013 air cunnart tinneas cridhe ann an euslainteach a bha air aillse a dhèanamh eadar an t -roid. Fhuair an sgrùdadh gu robh 19% de na h-euslaintich a 'bàsachadh mar thoradh air cùisean cridhe - a' gabhail a-steach ionnsaigh cridhe, stròc, aneurysms abdomen, agus embolisms cnuimhearra-an coimeas ri 7.4 sa cheud a bhàsaich bho aillse an t-siùcair fhèin. Bha cunnart bàis bho ghalar cridhe co-ionann ri ìrean TSH: An ìre ìosal an ìre TSH, nas àirde na chunnart.
Buaidh air euslaintich Cancer Thyroid
Tha na toraidhean sin cudromach airson euslaintich aillse aillse , gu h-àraidh nuair a tha thu a 'toirt aghaidh air thyroidectomy iomlan , no ma tha thu a' dèanamh air no ma tha do lighiche a 'moladh dòsan de levothyroxine an dèidh an lannsaireachd.
An toiseach, bho chunnaic an rannsachadh barrachd cunnairt co-cheangailte ri thyroidectomy iomlan, bu chòir dhut beachdachadh air a bheil thyroidectomy iomlan riatanach mar phàirt de do leigheas ailse thyroid. Tha rannsachadh o chionn ghoirid air sealltainn gu bheil lobectomy-lagery airson aon lob de thalamh thyroid a thoirt air falbh - an dòigh leigheis laghail airson ailse thyroid papillary , an dòigh as cumanta air aillse aillse.
Anns an dàrna àite, tha mòran eòlaichean a 'creidsinn nach eil buannachd sam bith ann a bhith a' crìonadh TSH ionnsaigheach. Tha an stiùireadh a th 'ann an-dràsta bho Chomann Thyroid Ameireaganach agus Comann Thyroid na h-Eòrpa a' moladh bacadh TSH a-mhàin nuair a tha tinneas gnìomhach aig euslainteach no gu bheil tumhair gu math ionnsaigheach air a bhith air a làimhseachadh le lannsaireachd agus iaidine rèidio-beò. "A rèir an dà bhuidhinn:
Faodar mu 85% de na h-euslaintich a bhith saor bho ghalaran an dèidh làimhseachadh tumhair tùsail le bhith a 'dèanamh deuchainn air ìrean thyroglobulin seumar an euslaintich agus a' coileanadh ultrasonography amhaich. Nuair a thathar a 'faireachdainn gu bheil an t-euslainteach saor bho thromachadh air a' bhunait seo, tha na stiùiridhean ATA agus ETA a 'moladh gun cumar an fhuil TSH anns an ìre ìseal àbhaisteach.
Thoiribh fa-near, a dh'aindeoin na stiùiridhean agus na molaidhean, gu bheil mòran lighichean fhathast a 'dèanamh thyroidectomies iomlan gu cunbhalach airson aillsean-diadhachd uile, agus a' òrdachadh dòsan ionnsaigheach airson na h-euslaintich aillse aca.
San treas àite, tha sinn cuideachd a 'faicinn àrdachaidhean mòra ann an ìrean de dh' aithisgeadh aillse teòraidh. Ged a tha cuid de dh'eòlaichean a 'creidsinn gu bheil àrdachadh ann an àireamh aillse teòiridh, is e cùis connspaideach a tha seo, oir tha cuid den bheachd gu bheil na h-ìrean àrdachaidh mar thoradh air an adhbhar seo mar thoradh air droch-diagnosis de nodulan thyroid "incidental". Air sgàth barrachd feum de dheuchainnean ìomhaighean, thathar a 'lorg àireamhan nas motha de noduilean thyroid beag, a tha a' fàs nas slaodaiche, ach a tha a 'fàs nas slaodaiche. Tha connspaid ann a thaobh co-dhiù a dh 'fhaodadh na sgrùdaidhean barantasan nodulean sin, an àite a bhith a' dèiligeadh ri aillse ionnsaigheach a tha sinn a-nis a 'meudachadh chunnartan cridhe.
Mu dheireadh, ma tha eachdraidh aillse aig thyroid agad, bu chòir dhut dèanamh cinnteach gu bheil an dotair agad a 'dèanamh sgrùdadh o àm gu àm agus a' cumail sùil air slàinte do chridhe.
> Stòran:
> Klein Hesselink EN, Klein Hesselink MS, de Bock GH, et al. Mortality cardiovascular fad-ùine ann an euslaintich le carcinoma thyroid eadar-dhealaichte: sgrùdadh amharc. J Clin Oncol. 2013; 31 (32): 4046-4053. doi: 10.1200 / JCO.2013.49.1043.
> Shin DW, Suh B, Yoon JM, et al. Cunnart de ghalar cridhe coronaidh agus stròc ischemic ann an euslaintich aillse aillse a 'toirt levothyroxine. J Clin Oncol. 2017; 35 (cuir 5S; abstr 105).
> "Cuibhreann Hormone a 'Spreagadh Thyroid (TSH)." Comann Survivors Cancer Thyroid. http://thyca.org/pap-fol/more/tsh-suppression/