Diagnosis air Hip-spioradan, Thyroid Cancer agus More
A bharrachd air measadh clionaigeach sònraichte do thyroid, feumaidh cumhaichean thyroid deuchainnean agus modhan sònraichte airson dearbhadh a dhearbhadh. Tha an artaigil a leanas a 'dèanamh sgrùdadh air na slatan-tomhais eadar-dhealaichte airson breithneachadh
Leudachadh-sùla
Gus cuideachadh le bhith a 'breithneachadh no a' cur às do hypothyroidism, mar as trice bidh dotairean a 'tòiseachadh leis an deuchainn fala a tha a' tomhas hormona a tha a 'brosnachadh thyroid (TSH).
Bho Earrach 2003, bha raon àbhaisteach aig a 'mhòr-chuid de liosgaidean Ameireaganaich bho timcheall air 0.5 gu 5.5. Ach, tha Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach air moladh o chionn ghoirid gum bi an raon àbhaisteach air ath-sgrùdadh gu 0.3 gu 3.0. Le 5.5 mar cheann as àirde an raoin àbhaisteach , thathas a 'meas gu bheil TSH os cionn an ìre sin hypothyroid. Fon stiùireadh nas ùire, ge-tà, dh'fhaodadh SDH os cionn 3.0 a bhith air a dhearbhadh mar hypothyroid.
Nota: Tha cuid de luchd-dreuchd a 'creidsinn gum bu chòir ìrean TSH a bhith air an cumail aig ìrean nas ìsle nuair a tha iad trom. (Faic dè na gnèithean àbhaisteach a th 'ann an TSH rè gach trioblaid de thinneas leinn ) ?
Am measg deuchainnean fala eile a dh 'fhaodadh a bhith air an dèanamh gus cuideachadh le bhith a' dèanamh breithneachadh air a bhith a 'toirt iomradh air a bhith a'
- T4 Iomlan (Thyroxine Iomlan) - aig ìre ìosal T4 gu lèir còmhla ri TSH àrd a dh 'fhaodadh a bhith a' comharrachadh fulangas.
- T4 saor (Thyroxine Saor an-asgaidh) - ìre ìosal T4 an-asgaidh còmhla ri TSH àrd a dh 'fhaodadh a bhith a' comharrachadh fulangas.
- T3 Iomlan ( Triiodothyronine Iomlan ) - aig ìre ìosal T3 gu lèir còmhla ri TSH àrd a dh 'fhaodadh a bhith a' comharrachadh fulangas.
- T3 saor (Triiodothyronine Saor) - faodaidh ìre T3 saor an-asgaidh, còmhla ri TSH àrd, a bhith a 'comharrachadh fulangas.
Galar Hashimoto
Is e thyroiditis Hashimoto an galar neo - chumanta a tha an adhbhair as cumanta airson a bhith a 'toirt air falbh galar . Bhiodh luachan àrd TSH agus ìre T3 agus T4 (no Free T3 agus Free T4) aig an euslainteach thyroiditis sònraichte Hashimoto .
Tha cion mòr de autoautibodies thyroid - antibodies an aghaidh TPO gu h-àraid - cuideachd na fheart de ghalar Hashimoto.
Galar Uaighean agus Hyperthyroidism
A bhith a 'dearbhadh gu bheil hyperthyroidism a' feumachdainn measadh clionail iomlan, nuair a bhios an dotair a 'sgrùdadh an euslaintich agus an thyroid. Faodar hyperthyroidism a dhearbhadh mar as trice le bhith a 'cleachdadh an deuchainn TSH, T4 (no Free T4 ), T3 (no Free T3) agus Ùrachadh Iodine Radioactive (RAI-U). Thathar cuideachd a 'cleachdadh an deuchainn air ùrachadh Iodine Radioactive (RAI-U), a tha a' toirt sealladh air an thyroid agus a comas a bhith a 'gabhail a-steach iodine, airson a bhith a' dèanamh breithneachadh air hyperthyroidism, agus cuideachadh le bhith a 'dearbhadh an robh galar Graves air adhbhrachadh an hyperthyroidism. Tha a bhith a 'dearbhadh galar uaighean cuideachd gu tric a' toirt a-steach fianais gu bheil an t-àrdachadh neach-fàilteachaidh thyroid Antibodies (TRAb) / Immunoglobulins (SSI) Turoid-Thùra.
Tha sealladh farsaing air mar a tha galar Graves agus hyperthyroidism air a dhearbhadh gu bheil e air a nochdadh san artaigil seo: Diagnosis air Galar Uaighean / Hyperthyroidism .
Goiter
Faodaidh grunn cheumannan a bhith an sàs ann a bhith a 'breithneachadh air a'
- A 'sgrùdadh agus a' coimhead air meudachadh amhaich
- Deuchainn fala gus faighinn a-mach a bheil do thyroid a 'dèanamh meud neo-riaghailteach de hormona thyroid
- Deuchainn Antibodies , gus dearbhadh a dhèanamh air an galar fèin-chumanta a dh'fhaodadh a bhith mar adhbhar do neach-siubhal
- Deuchainn ultrasound gus measadh a dhèanamh air meud an leudachaidh
- Sgan-dèideot isotope iseatopeat gus ìomhaigh den thyod a dhèanamh agus fiosrachadh lèirsinneach a thoirt seachad mu nàdar meudachadh thyroid (nota: air sgàth milleadh a dh'fhaodadh a bhith air doroid an leanabh, chan eil iad sin air an dèanamh nuair a tha thu trom le leanabh no le bhith a 'biathadh air an taobh)
Nodules
Mar as trice bidh na modalan air am measadh leis na modhan a leanas:
- Deuchainn fala gus faighinn a-mach a bheil na nodulan agad a 'dèanamh hormona thyroid
- Adhartachadh Iodine Rèid-beòil (RAI-U)
- Sàr-fhuaim do thyroid, gus faighinn a-mach a bheil an nodule làn no làn-shruth
- Miann- snàthaid no biopsy snàthaid do nodules, gus measadh a dhèanamh a bheil an nodule (a) a dh'fhaodadh a bhith nas ailse
Bho 2011, tha pròiseas dealasach snàthaid speisealta air a bhith ri fhaighinn, a tha a 'cur às do thoraidhean biopsaidh neo-eisimeileach FNA. Tha an deuchainn seo air a bheil Veracyte Afirma Thyroid Analysis .
Cancer Thyroid
Faodaidh diagnosis aillse teroid a bhith a 'toirt a-steach grunn mhodhan agus deuchainnean, a' gabhail a-steach deuchainn corporra, biopsaidh, deuchainnean ìomhaighean agus deuchainnean fala. Tha an artaigil seo a 'toirt sealladh farsaing air a' phròiseas breithneachadh.
San fharsaingeachd, ge-tà, airson a h-uile duine ach a-mhàin euslaintich a tha trom, tha RAI-U air a dhèanamh gus cuideachadh le bhith a 'comharrachadh a bheil na nodulan fuar, a tha a' ciallachadh gu bheil comas nas fheàrr aca a bhith nas ainneise.
Ma thathar a 'creidsinn gu bheil nodule air a bhith ailseach, thèid biopsy miann snàthaid (FNA) a dhèanamh. Tha fluid agus ceallan air an toirt bho dhiofar phàirtean den nodule, agus an uairsin bidh na smeamalan sin air an luachadh le eòlaiche eòlaiche. Tha eadar 60 agus 80% de dheuchainnean FNA a 'sealltainn gu bheil an nodule mì-chothromach. Chan eil ach mu aon de 20 deuchainn FNA a 'nochdadh aillse. Tha an còrr de chùisean air an seòrsachadh mar "amharasach." Mar as trice, thèid nodulan amharasach a thoirt air falbh gu bioranach airson a bhith a 'dèanamh às deidh no a' breithneachadh air aillse.
Stòr
Braverman, MD, Lewis E., agus Robert D. Utiger, MD. The Thyroid Werner agus Ingbar: Teacsa Bunasach agus Clionaigeach. 9mh deas. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.