Ma tha soidhnichean no comharraidhean de shiostart -roid agad, tha e cudromach gun dèan thu measadh coileanta gus an tèid agad air dèiligeadh gu ceart agus gu luath, ma bhios sin riatanach. Nì do dhotair sgrùdadh corporra mionaideach, ath-sgrùdadh do eachdraidh mheidigeach, agus bidh e a 'ruith deuchainnean fala mionaideach (leithid TSH, T3, T4) gus tighinn gu dearbhadh; Faodar deuchainnean ìomhaighean, leithid ultrasound thyroid no CT a bhith air an òrdachadh cuideachd.
Faodar hyperthyroidism a riaghladh ach faodaidh e duilgheadasan adhbhrachadh ma thèid a làimhseachadh gun chùram, mar sin is e breithneachadh tràth an-còmhnaidh as fheàrr.
Sgrùdadh
An dèidh ath-bhreithneachadh a dhèanamh air na comharran agus na cunnairean cunnairt agad airson galar thyroid, ma tha an dochtúir a 'smaoineachadh gu bheil e comasach breithneachadh a dhèanamh air a bhith a' toirt seachad grèim-làimhseachaidh, bidh e a 'dèanamh sgrùdadh mionaideach a' cuimseachadh air do thyroid, ach cuideachd pàirtean eile den bhodhaig agad.
Sgrùdadh Thyroid
Rè sgrùdadh an thyroid , cuiridh do dhotair ri do mhuineal (a 'bualadh), a' coimhead ri meudachadh thyod agus nodulan.
Bidh e cuideachd a 'coimhead air dè tha air ainmeachadh mar "thrill," a tha a' toirt iomradh air meudachadh fuil anns an thyroid a dh'fhaodas a bhith a 'faireachdainn. Èistidh an dotair agad cuideachd airson "bruit" le a stethoscope, a tha na fuaim de shruth fhuil nas motha don thyroid.
Tha làthaireachd tòideid agus / no bruit gu math follaiseach mu ghalar uaighean .
Sgrùdadh Corporra
A bharrachd air sgrùdadh thyroid, nì an dotair agad sgrùdadh air a 'chòrr den bhodhaig agad airson soidhnichean teroid mòr.
Mar eisimpleir, deiseil e na refleasan agad, oir faodaidh ath-bheothachadh tapaidh no làn-fhreagarrach a bhith na chomharra air hyperthyroidism. Bidh e cuideachd a 'dèanamh sgrùdadh air ìre teann, ruitheam agus bruthadh-fala. Tha seo air sgàth 's gu bheil coltas-bìdh , fibrillation atrial , bà cridhe rèis, no bruthadh fala àrd, a' moladh gu bheil hyperthyroidism cuideachd.
Am measg phàirtean eile den sgrùdadh corporra tha:
- Faodaidh sgrùdadh a dhèanamh air do chraiceann, seach craiceann neo-àbhaisteach agus blàth, a bhith na chomharra air hyperthyroidism. Bidh àireamh bheag de dhaoine le galar Uaighean cuideachd a 'fàs breab air an cuid shins (myxedema pretibial).
- Ma tha thu a 'cumail sùil air meud agus càileachd choitcheann na falt agad, faodaidh tu a bhith a' lughdachadh falt, fionn, no falt a 'cur bacadh air staid thyroid
- Faireachdainnean airson crith-sgeadachadh sam bith, gàirdeachas anns na làmhan, no gluasadan hypercinetic leithid drumaireachd bùird, a 'tapadh casan, no gluasad gluasadach (gu tric nas dorra ann an cloinn)
- Faodaidh sgrùdadh de do shùilean, mar dearg, bulging, tioram, sùbh, puffy, agus sùilean uisgeach a bhith na chomharra air duilgheadas thyroid. A bharrachd air an sin, tha "lid lag" (nuair nach eil an eyelid àrd a 'leantainn ghluasadan sìos nan sùilean nuair a sheallas tu sìos) ri fhaicinn ann an hyperthyroidism.
Labs agus Deuchainnean
Tha deuchainnean fola a 'gabhail a-steach deuchainn hormona brosnachail thyroid (TSH), còmhla ri deuchainnean thyroxine (T4) agus triiodothyronine (T3). Dh'fhaoidte gum bi do dhotair cuideachd a 'feuchainn airson ìrean antibody thyroid gus dearbhadh gu bheil galar Uaighean ann.
Tha e cudromach sgrùdadh a dhèanamh air na toraidhean deuchainn agad leis an dotair agad. Na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd. Seo do shlàinte, agus mar sin tha e cudromach gun tuig thu na tha a 'dol air adhart.
Toraidhean TSH
Is e an raon àbhaisteach airson deuchainn TSH timcheall air 0.5 gu 5.0 aonadan millean-eadar-nàiseanta gach litr (mIU / L). Tha a h-uile duine le hyperthyroidism bun-sgoile aig TSH ìseal; ge-tà, chan urrainn don ìre TSH a-mhàin a bhith a 'co-dhùnadh dè cho mòr' sa tha hyperthyroidism. Is e seo as coireach gum bi do dhotair cuideachd a 'dèanamh sgrùdadh air na h-ìrean T4 agus T3 agad.
Toraidhean Àrd T4 agus T3 an-asgaidh
Tha breithneachadh air hyperthyroidism bun-sgoile co-chòrdail ri TSH ìseal, agus deuchainn fuil àrd de T4 agus / no T3 an-asgaidh.
Mar aon taobh, ma tha an TSH agad àbhaisteach no àrdaichte, agus tha an T4 agus T3 an-asgaidh agad, bidh feum agad air MRI den ghlèagach pituitary agad gus measadh a dhèanamh airson staid ris an canar hyperthyroidism air a bhrosnachadh le TSH.
Àrd T3 agus Toraidhean T4 Saor an-àbhaisteach
Ma tha an TSH ìosal agus tha an T3 agad àrd (ach tha an T4 an-asgaidh agad mar as àbhaist), tha e coltach gu bheil do dhearbhadh fhathast galar uaighean no nodule thyroid a tha a 'dèanamh cus hormona. Faodaidh deuchainn mac-meanmnach, ris an canar sgrùdadh ionnsaigh iodine rèidio-beò, eadar-dhealachadh eadar an dà dhiagnadh seo.
Is e cothrom eile a bhith a 'gabhail cus T3 (ris an canar exogenous T3 ingestion).
T3 àbhaisteach agus toraidhean àrd T4
Ma tha an TSH ìosal, tha an T4 agad an-asgaidh àrd, ach tha an T3 agad àbhaisteach, is dòcha gu bheil thu a 'faighinn fulangartachd bho bhith a' toirt cus T4 (levothyroxine) exogenous. Is e dearbhadh eile a dh'fhaodadh a bhith ann an duilgheadas thyroid a tha air a bhrosnachadh le amiodarone.
Dh'fhaoidte gum bi an co-mheasgadh seo cuideachd ri fhaicinn ann an daoine le hyperthyroidism aig a bheil galar neo-thoirmeasgach (mar eisimpleir, galar dona) a tha a 'lùghdachadh atharrachadh T4 gu T3.
Coitcheann Toraidhean T4 agus T3 an-asgaidh
Ma tha an TSH agad ìosal, ach tha na h-ìrean T3 agus T4 agad àbhaisteach, faodaidh gum bi thu a 'toirt buaidh air an t-sìde agad. Faodar seo fhaicinn cuideachd nuair a tha thu trom.
Toraidhean Antibody
Tha e cudromach a bhith a 'dèanamh deuchainn air do fhuil airson antibodies, leithid immunoglobulin thyroid-stimulating no receptor TSH. Tha deuchainn adhartach a 'dearbhadh gu bheil galar Uaighean air a dhearbhadh, ged a tha deuchainn neo-dhìreach àicheil aig cuid de dhaoine leis an tinneas. Anns a 'chùis seo, faodaidh deuchainn gabhail-iodine rèidio-beò (RAIU) dearbhadh a dhèanamh air a' bhreithneachadh.
Imaging
Ann an iomadh cùis, thèid deuchainnean ìomhaigheachd , leithid ultrasound, cleachdadh iodine rèidio-beò (RAI-U), CT scan, no MRI a choileanadh gus breithneachadh mionaideach agus ceart a dhèanamh.
Sganadh Iodine Radioactive
Ann an deuchainnean cleachdadh iodine rèidio-beò (RAI-U), tha tomhas beag de ìosain rèidio-beò 123 air a rianachd ann am pill no ann an cruth lus.
Uaireanan nas fhaide air adhart, tha an ìre de òrin anns an t-siostam agad air a thomhas, còmhla ri X-ray. Gu tric bidh deagh thoraidhean RAI-U àrdaichte ann an thyroid (mar as trice bidh an gland trom-ghnàthach a 'toirt suas ìrean nas àirde de ìosine na tha àbhaisteach, agus gu bheil an glacadh ga faicinn anns an X-ghalan).
Ann an galar Graves, tha RAI-U àrd agus chì thu gu bheil cleachdadh air feadh an gland gu lèir. Ma tha thu a 'dèanamh hyperthyroid mar thoradh air hormon thyroid a bhith a' toirt thairis air nodule, thèid an cleachdadh fhaicinn anns an nodule ionadail sin. Ma tha thyroiditis agad mar adhbhar do ghland thyroid trang, bidh an glacadh ìosal air feadh an gland.
Ged nach eil iodine 123 an-dràsta cunnartach don ghland-diadhachd agad, cha bu chòir a thoirt do bhoireannaich a tha trom no a 'biathadh air a' chrodh.
Ultrasound Thyroid
Faodaidh ultrasound thyroid aithnichear aithneachadh, a bharrachd air noduilean a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh hyperthyroidism. Ann am boireannaich a tha trom no a 'biathadh air a' chnoc, bidh ultrasound thyroid air a chleachdadh gu tric mar mhalairt air scanadh iodine rèidio-beò.
CT Scan
Is e sgàineadh CT, air a bheil tomagrafaireachd coimpiutaichte no sgrìobadh chat, seòrsa sònraichte de ghalair X a dh'fhaodadh cuideachadh le bhith a 'lorg beiter, a bharrachd air nodules thyroid nas motha.
Imaging Resonance Magnétic (MRI)
Coltach ri sgàineadh CT no ultrasound, chan urrainn do MRI innse do dhotair ciamar a tha an thyroid ag obair, ach faodaidh e cuideachadh le bhith a 'lorg nodulan geòidh agus thyroid.
Tha MRI uaireannan nas fheàrr le sgrùdadh CT seach nach eil e a 'cur feum air casg a-steach de dh' eadar-dhealachadh, a tha a 'toirt a-steach iodine agus a' cur bacadh air scanadh iodine rèidio-beò.
Dì-mheasadh Diofraichte
Ged a dh'fhaodas comharran an t-samhraidh a bhith air a mhearachdachadh airson neusachadh no cuideam àrdachadh, faodaidh iad cuideachd ìomhaigh a thoirt air na tha de dhuilgheadasan meidigeach coitcheann eile.
Mar eisimpleir, dh'fhaodadh call cuideam mì-mhìnichte a bhith na chomharra air tinneas air a 'bhodhaig air fad (mar eisimpleir, galar, galar neo-chumanta neo-thyroid, no aillse). Dh'fhaodadh e cuideachd a bhith na chiad chomharra air tinneas inntinn, leithid trom-inntinn no dementia, gu h-àraidh ma tha neach a 'faighinn fallaineachd, èibhinn no tinneas-inntinn-symptom a tha nas cumanta ann an daoine nas sine le hyperthyroidism.
Dh'fhaodadh ìre cridhe luath no ruitheam cridhe neo-riaghailteach a bhith na chomharra air prìomh chridhe no duilgheadas sgamhain no anemia.
Tha na h-eisimpleirean seo dìreach dìreach mar dhroch a 'bhroinn-deighe, oir gu tric bidh mòran de dh' aithrisean ann. Is e an deagh naidheachd a th 'ann gu bheil dotair mar as trice air dearbhadh no leigeil a-mach breithneachadh air hyperthyroidism gu furasta agus gu luath le eachdraidh mheidigeach, sgrùdadh corporra, agus cuid de dheuchainnean fala.
Mu dheireadh, ma dh 'fhaodas an dotair agad a dhearbhadh le hyperthyroidism, bidh e an uairsin airson adhbhar adhbhar do hyperthyroidism a dhearbhadh (mar eisimpleir, galair uaighean an aghaidh thyroiditis). Faodar seo a rèiteachadh le barrachd deuchainnean fala agus deuchainn mac-meanmna ris an canar sgrùdadh glacadh-iodine rèidio-beò.
> Stòran:
> Comann Thyroid Ameireaganach. (2018). CÀBHA GÀIDHEAL Tinneas Uaighean.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & The Thyroid, 10mh Eagrachadh. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Kravets I. Hyperthyroidism: Diagnosis is Treatment. Neach-lighidh Fam. 2016 Mar 1; 93 (5): 363-70.
> Ros DS. (2017). Diagnosis air a bhith a 'dèanamh hyperthyroidism. Cooper DS, deas. Làn-fhiosrach. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ros DS et al. Stiùireadh Comann Tòra Ameireaganach airson Diagnosis agus Riaghladh Tinneas-ana-chreideas agus Adhbharan Eile Thyrotoxicosis. Thyroid . 2016 Dàmhair; 26 (10): 1343-1421.