Seach gu bheil barrachd aillse teòiridh air a dhearbhadh, is e an toradh a th 'ann gum bi barrachd glacaidhean thyroid ris an canar thyroidectomies - air an coileanadh. Ged a thathar den bheachd gu bheil ìre nan duilgheadasan an dèidh làimhseachadh teroid beag gu leòr, tha sgrùdadh air faighinn a-mach gum faodadh na reataichean a bhith gu math nas àirde na an aithris roimhe. Sheall an rannsachadh cuideachd gu bheil grunn bhuidhnean ann an cunnart nas motha de dhuilgheadasan sa bhliadhna às deidh lannsaid thyroid.
Gu ruige seo, chaidh a 'mhòr-chuid de na sgrùdaidhean air duilgheadasan an dèidh làimhseachadh teroid a dhèanamh ann an ospadalan sònraichte no ionadan leighis, agus tha mòran dhiubh sin a' dèanamh mòran de luchd-glanaidh thyroid. Tha ìrean dearbhaidh mòran nas ìsle air nochdadh gu bheil lannsairean àrd-ionad agus ionadan lannsaireachd a bhios a 'coileanadh mòran de thyroidectomies gach bliadhna.
Bha sgrùdadh ioma-ionad 2017 a 'coimhead air dà lannsairean, ospadalan agus ionadan lannsaireachd àrd-ìre agus ìseal. Bha na toraidhean a chaidh aithris ann an Journal of Endocrinology Clinical and Metabolism , a 'coimhead ri faisg air 28,000 euslainteach aig an robh laigheachd-thyroid airson aillse teodhachd eadar-dhealaichte no meadhanach, air a mheasadh thar ùine 13 bliadhna.
Na Toraidhean Rannsachaidh
Fhuair na luchd-rannsachaidh:
- Leudaich 1,820 euslaintich iomlan de dhuilgheadasan iar-obrachaidh, a 'gabhail a-steach fiabhras, galaran, hematoma, tachartasan cardiopulmonary, agus tachartasan trom-fhuaimneach (clots fuil)
- Leudaich 3,427 (12.3%) gu h-iomlan duilgheadasan sònraichte airson lannsaid- diathan, a 'gabhail a-steach hypoparathyroidism / hypocalcemia (ìrean cailcium ìosal mar thoradh air milleadh nan glands parathyroid), agus paralysis no cron air na h-uinneagan laryngeal agus cordaichean gutha
Bha na reatan iom-fhillte bho làmh-lann thyroid mòran nas àirde ann an trì buidhnean:
- Bha euslaintich a bha nas sine na 65, a bha trì tursan nas buailtiche eòlas fhaighinn air duilgheadasan na feadhainn fo aois 65 (Leudaich 10% de na h-euslainteach as sine duilgheadasan coitcheann agus bha duilgheadasan sònraichte aig thyroid aig 19 sa cheud. Airson an fheadhainn fo aois 65, bha na reataichean 3 sa cheud agus 6 sa cheud, fa leth)
- Euslaintich aig an robh cumhaichean slàinte eile, ris an canar comorbidities
- Euslaintich le aillse teòir nas adhartaiche, aig an robh an ìre as àirde de dhuilgheadasan aig 23 sa cheud
A rèir an stiùiriche ionnsachaidh stiùiridh, Maria Papaleontiou, MD de Michigan Medicine:
Uile gu lèir, bha duilgheadasan sònraichte aig iochdar-slàinte thyroid ann an 12%. Bidh a 'mhòr-chuid de na lighichean-lann againn a' cur a-mach ìre 1 gu 3 sa cheud. Tha seo na ceithir-cheàrnach a bha sinn a 'smaoineachadh. Thathas den bheachd gu bheil Thyroidectomy air obrachadh gu math sàbhailte san fharsaingeachd, ach tha cuid de na h-àireamhan nas so-leònte agus feumar barrachd aire a thoirt seachad ann an cùram ro-làimh agus gnìomhach.
Dè tha seo a 'ciallachadh airson euslainteach?
Thuirt an t-àrd-ùghdar ionnsachaidh Megan Haymart, MD de Michigan Medicine:
Nuair a bhios sinn ag obair le euslaintich gus dèiligeadh ri aillse thyroid, bidh sinn an-còmhnaidh a 'cothromachadh bhuannachdan agus cunnartan. Tha an sgrùdadh seo a 'sealltainn gu bheil barrachd dhuilgheadasan bho lannsaireachd airson ailse thyroid na bha dùil. Tha e a 'moladh cothrom oideachadh air an dà chuid euslainteach agus luchd-solair gus duilgheadasan a lùghdachadh agus toraidhean a leasachadh.
Tha grunn dhuilgheadasan aig an rannsachadh seo dha euslaintich cho math ri cothroman air duilgheadasan a lùghdachadh.
- Ma tha thu a 'tuiteam a-steach do aon de na trì buidhnean cunnairt-thairis air 65, cumhaichean slàinte eile, no àrdachadh aillse - bu chòir dhut beachdachadh air oidhirp a dhèanamh agus obair fhaighinn aig ionad a tha a' dèanamh àrdachadh de lannsaidhean thyroid, agus le lannsair aig a bheil eòlas ann an lannsaid thyroid. (Thoir fa-near gu bheil a 'mhòr-chuid de lannsaidhean thyroid anns na SA a' dèanamh le lannsairean ìosal).
- Dèan cinnteach gum bruidhinn thu mu na soidhnichean agus na cunnartan a th 'aig hypoparathyroidism agus hypocalcemia còmhla ris an lannsair agad, agus bi mothachail air na comharran an dèidh làthaireachd.
- Bruidhnibh air an fheum airson lannsaireachd le do lighiche. A rèir an Dr. Haymart, "Dh'fhaodadh còmhraidhean mu bhith a 'cuingealachadh obair-leigheis dhaibhsan aig a bheil galair le cunnart iomchaidh. Fiù 's ann an euslaintich le cunnart ìseal, tha an cunnart parailis corda gutha fhathast 2 sa cheud agus tha cunnart ann gum bi hypoparathyroidism 8 sa cheud. Tha seo nas àirde na bu mhath leinn fhaicinn. A bheil roghainnean ann airson lannsaireachd farsaing a dhèanamh airson nan euslaintich seo? Ma tha na sochairean smachd aillse coltach ris, ach bhiodh na cunnartan airson duilgheadasan fad-ùine nas lugha, feumaidh sinn an roghainn seo a thoirt dha euslaintich. "
Facal bho
A rèir Ospadal New York-Presbyterian New York, aon de na prìomh ionadan-lannsaid thyroid na dùthcha, tha lannsair thyroid eòlach - fear a dh 'fhaodadh a bhith a' leantainn ìrean lughdachadh nas ìsle airson an lannsaireachd - air còrr is 1,000 ionad-lannan thyroid agus / no parathyroid a dhèanamh na no a dreuchd.
A rèir Comann Thyroid Ameireaganach:
San fharsaingeachd, tha lannsaireachd thyroid nas fheàrr air a dhèanamh le lannsair a fhuair trèanadh sònraichte agus a bhios a 'dèanamh lannsaid thyroid gu cunbhalach. Tha an ìre iomadachd de dh'obraichean thyroid nas ìsle nuair a tha lannsair a 'dèanamh an obrachaidh a bhios a' dèanamh mòran de ghnìomhachdan thyroid gach bliadhna. Bu chòir dha euslaintich iarraidh air an dotair a tha a 'toirt iomradh orra far am biodh e no i a' faighinn obrachadh thyroid no far an cuireadh e no i ball den teaghlach.
Gus faighinn a-mach mu lannsaid thyroid àrd-mheud, eòlach, is dòcha gum bi thu airson leughadh mu mar a lorgas tu lannsair thyroid àrd .
> Stòran:
> Comann Thyroid Ameireaganach. "Lèigh-lann Thyroid". Air-loidhne: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Measadh stèidhichte air àireamh-sluaigh de cho-dhùnaidhean an dèidh làthaireachd airson Thyroid Cancer. The Journal of Clinic Endocrinology & Metabolism, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Air-loidhne: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Application_directed_de = làn-theacsa