Thyroidectomy: Lèigh-lann gus Talamh-feòir Thyroid a thoirt air falbh

1 -

Surgery

Is e dòigh-obrach a th 'ann an lannsaid thyroid, ris an canar thyroidectomy, a bhith a' toirt air falbh a 'chuid as motha den phàirt de thalamh thyroid. Tha seo air a dhèanamh airson diofar adhbharan, bho aillse thyroid gu meudachadh neo-chùramach. Bidh an dòigh-obrach laigheachd ag atharrachadh a rèir an t-suidheachaidh a tha a 'toirt buaidh air an thyroid agus dè an uiread de thyroid a tha air a thoirt air falbh.

Tha an cuan thyroid air a chumadh mar dhealan-dè agus tha e aig bonn na h-amhaich. Faodar a bhith air a faireachdainn nuair a thèid a sgrùdadh anns a 'mhòr-chuid de chùisean, ach mar as trice chan eil e follaiseach gu bhith a' coimhead gu cunbhalach. Ma tha an thyroid air a leudachadh, dh'fhaoidte gu bheil e gu math follaiseach, ann an cuid de chùisean a bhith a 'meudachadh ball ball-goilf. Anns a 'chuid as motha de dh' euslaintich, tha ceithir fàinneagan faisg air cuan thyroid, ris an canar "glands parathyroid". Ged a tha an t-ainm coltach ri sin an thyroid, tha gnìomhan an thyroid agus parathyroid gu math eadar-dhealaichte.

2 -

Duilgheadasan Thyroid

Tha ceithir prìomh sheòrsaichean de dhuilgheadasan thyroid a bhios a 'dèanamh lannsaireachd riatanach. Is e na duilgheadasan thyroid as cumanta a th 'ann an giotar agus hyperthyroidism, a tha nan duilgheadasan leis an ìre hormona a tha an gland a' dìomhair. Tha dà dhuilgheadas a bharrachd a tha a 'dèanamh lannsaid thyroid riatanach mar ghalaran a tha a' meudachadh thyroid agus aillse an thyroid.

Bidh an thyroid a 'dìoladh dà hormon, thyroxine (T4) agus triiodothyronine (T3). Bidh na hormonaichean sin ag obair còmhla gus metabolism na buidhne a riaghladh.

Is e galar a th 'ann an hippothyroidism far a bheil an thyroid a' cruthachadh hormona ro bheag agus faodaidh e bhith a 'ciallachadh gu bheil euslaintich a' faireachdainn duilich, fo dhroch, aillse agus a 'chùis agus a bhith a' faighinn cuideam. Is e duilgheadas thyroid a th 'ann an dìomhaireachd àrd-sgoile a tha a' tòiseachadh le aon de dhà glands eile, an hypothalamus, agus an tinneas. Ann an suidheachaidhean fìor, faodaidh droch bhuaidh a thoirt air staid cunnartach ris an canar "myxedema coma".

Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha e furasta a làimhseachadh hypothyroid le hormona ath-nuadhachaidh thyroid (synthetic). Mar as trice chan fheumar obair-lann mura h-eil an gland air a dhèanamh nas motha no le galair.

Adhbharan a bhith a '

• Ath-shuidheachadh thyroid ro bheag
• Droch dhroch ghluasad
• Radaididheachd
• Lèigheachd gus an thyroid a thoirt air falbh
• Tumor an thyroid - an dà chuid neo-dhìreach agus aillse
• Leigheas-leigheis a 'gabhail a-steach Lithium, Amiodarone (Cordarone), Interferon agus ath-shuidheachadh thyroid

Is e hyperthyroidism an rud mu choinneamh dìreach air a bhith a 'toirt seachad sùilean, le cus T3 no T4 ga dhèanamh. Is e 'thyroid overactive' a chanar ris an staid.

Adhbharan airson Hyperthyroidism:

• Galar uaighean (adhbhar as cumanta)
• Too mòran iodine
• Too mòran ath-nuadhachadh hormona thyroid
• Tumor de na deuchainnean
• Tumor de na h - uarraidhean

3 -

Fàinneagan Parathyroid: Dè a th 'ann?

Is e glands a tha a 'sìneadh anns a' mhuineal faisg air an thyroid a th 'ann an glands parathyroid, ach a dh' aindeoin dè cho coltach 'sa tha iad ann an ainmean, bidh iad a' coileanadh diofar dhleastanasan. Tha ceithir flasan beag parathyroid a tha a 'sìneadh faisg air an thyroid. Cha bhith iad air an toirt air falbh mar as trice tro thyroidectomy.

Is e an obair aig na faireachain parathyroid a bhith a 'riaghladh na tha de calcium anns a' bhodhaig. Bidh na glands a 'dèanamh agus a' secrete parathyroid hormone. Ma tha an ìre calcium anns a 'bhodhaig ìseal, tha barrachd hormone air a dhubhadh às. Tha cus calcium anns an fhuil agus na faireachan parathyroid a 'lùghdachadh ìre an hormona.

Nuair a thèid hormone parathyroid a leigeil a-mach dhan bhodhaig, bidh cnàmhan a 'chuirp a' leigeil seachad cuid den stuth calcium aca. Thar ùine, faodaidh cus de hormon parathyroid adhbhrachadh osteoporosis, no cnàmhan lag is bhris.

4 -

Deuchainnean Ro Labhair-lann Thyroid

Mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, thèid deuchainnean a dhèanamh a 'gabhail a-steach deuchainnean corporra, deuchainnean fala, agus biopsy . Cuidichidh seo gus co-dhùnadh a dhèanamh air nàdar an t-eas-òrdugh thyroid agus mar a thòisich an duilgheadas. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh gu bheil gland thyroid nach eil a 'cur an ìre ceart de hormona a' dol an sàs ann an duilgheadas leis an tinneas no an hypothalamus. Faodaidh na deuchainnean fala co-dhùnadh dè an gland a th 'anns an duilgheadas.

Deuchainnean Coitcheann Ro Labhairt-lann Thyroid:

• TSH: Bidh an toradh ìosal airson hyperthyroidism, àrd airson a bhith a 'toirt grèim air aodach
• T4: Is e àrd-spioradroidachd a th 'ann an àrd, ach tha e ìosal airson a bhith a' toirt grèim air aodach
• T3: Mar as trice tha ìrean àrda a 'sealltainn hyperthyroidism
• Seallaidhean endoscopic: Tha lighiche a 'cleachdadh inneal le solas agus camara air gus coimhead air taobh a-staigh an amhaich agus farsaingeachd an thyroid
• x-ghaoith
• Biopsy : Faodar biopsy snàthaid a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air ceallan an thyroid fo mhicrosgop
• Sgrìobadh thyroid

5 -

Adhbharan airson lannsaid thyroid

Tha mòran adhbharan ann gu bheil feum air lannsaid thyroid. Bidh cuid de dhuilgheadasan a 'toirt buaidh air obair an thyroid, agus feadhainn eile dìreach a' meudachadh meud an thyroid. Ann an cuid de shuidheachaidhean, bidh feum air leudachadh air a 'ghland thyroid, eadhon ged a bhios an thyroid ag obair gu h-àbhaisteach, ri lannsaireachd. Tha seo air sgàth gu bheil an thyroid air uachdar a 'phìob gaoithe agus mar a tha e a' meudachadh meud, faodaidh e duilgheadas a dhèanamh air an anail.

Adhbharan airson lannsaid thyroid

• Cancer an thyroid
• Hyperthyroidism nach freagair leigheasan eile
• Dì-spioradalachd le leudachadh air a 'ghland
• Goiter: Meudachadh neo-chonnsail den ghland a dh 'fhaodadh buaidh a thoirt air obair a' phìob gaoithe agus an esophagus

6 -

Cunnartan mu Lèigh-lann Thyroid

A bharrachd air na cunnartan coitcheann a thaobh làimhseachadh agus cunnartan anesthesia , tha cunnartan fhèin aig lannsaireachd thyroid.

Cunnartan mu Lèigh-lann Thyroid

• Duilgheadasan cianalais no cianalais
• Atharrachadh maireannach ann an guth
• Amhach ghort
• Dysphagia, duilich a shlugadh
• Cioncachd cilecium (ma thèid na fàiltichean parathyroid a thoirt air falbh no an leòn)

7 -

Seòrsan de lann-lann-thyroid

Tha grunn sheòrsaichean de lannsaid thyroid ann. Gus na h-eadar-dhealachaidhean eadar na modhan-obrach a thuigsinn, tha e cudromach tuigsinn anatomy de thalamh thyroid. Tha an gland coltach ri cumadh dealan-dè. Tha gach "sgiath" air a dhèanamh suas de lobe, agus tha iad ceangailte leis an thyroid isthmus no "corp" an dealan-dè.

• Lèigh-lann thyroid a ghleusadh gu ìreail: thèid cuibhreann de aon lob den thyroid a thoirt air falbh
• Lèug-lann-teothachd lobectomy: thèid lobhadh iomlan an thyroid a thoirt air falbh
• Lobectomy le lawdreachadh thyroid isthmusectomy: Thèid aon lobe, còmhla ris an isthmus, a thoirt air falbh.
• Thyroidectomy subtotal: thèid a ' mhòr-chuid den thyroid a thoirt air falbh, ach tha earrann gnìomhach fhathast (mar as trice air a chleachdadh airson galar uaighean a làimhseachadh)
• Thyroidectomy iomlan: thèid an dà lobes agus an isthmus a thoirt air falbh

8 -

Surgery: an dòigh-obrach

Bidh modhan-obrachaidh laigheachd thyroid a 'tòiseachadh le bhith a' cur tube endotracheal a-steach , agus an uair sin rianachd anesthesia coitcheann. Aon uair 's gu bheil an aniseas a' toirt buaidh, bidh an dòigh-obrach a 'tòiseachadh le incrise 2 òirleach gu 4 òirlich a dh'fhaid a tha a' sìneadh gu còmhnard thairis air an thyroid. Stèidhichte air na deuchainnean a chaidh a dhèanamh ron mhodh-obrachaidh agus coltas an thyroid, thèid an dearbhadh deireannach a thaobh dè an t-sùim a th 'agad a thoirt air falbh.

Aig an ìre seo, thèid an earrann no cuid den thyroid a thoirt air falbh le sgalp. Thathar a 'gabhail cùram sònraichte gun a bhith a' dèanamh cron no a 'cur dragh air na faireachain parathyroid agus na cuibhlichean gutha, agus an dà chuid fois anns an amhaich faisg air an thyroid.

Faodar biopsy a dhèanamh cuideachd airson sgrùdadh a dhèanamh air figheagan an thyroid, an parathyroid agus, ann an cùisean ainneamh, neadan lymph faisg air làimh. Tha seo air a dhèanamh gus dèanamh cinnteach nach eil a 'chuibhreann den thyroid a tha air fhàgail, ma tha gin dhiubh, air a bhith air a thinneas. Ann an cuid de chùisean, tha eòlaiche eòlaiche air sgrùdadh a dhèanamh air an stuth-leigheis sa bhad, agus mar sin chan eil feum air dàrna lannsaid airson pìos galaid den thyroid a thoirt air falbh.

Aon uair 's gu bheil an thyroid air a thoirt air falbh agus gun deach sampaill riatanach sam bith a ghabhail, thèid an sgìre a sgrùdadh airson fuil. Aon uair 's gu bheil an lannsair misneachail nach eil fuil ann an-dràsta, tha an t-incrise dùinte. Dh'fhaoidte gum bi e dùinte le stàballan no cromagan , agus ann an cuid de chùisean, faodar drain-lannsaidh a chur gus an toir iad a-mach às an sgìre sna làithean as deidh an lannsaireachd.

Aon uair 's gu bheil còmhlan teann air a chur an sàs anns an incision, thèid an lannsaireachd a chrìochnachadh. Tha anesthesia air stad agus tha leigheas air a thoirt seachad airson a bhith a 'dùsgadh an euslainteach. Thèid an t-euslainteach an uairsin a thoirt don t-seòmar ath-bheothachaidh gus sùil gheur a chumail air nuair a bhios an t-anesthetic a tha air fhàgail a 'giùlan dheth

9 -

Ath-bheothachadh an dèidh Surgery Surgery

Às dèidh do lannsaid thyroid, thèid an toirt chun an t-seòmair ath-bheothachaidh. Tha e àbhaisteach a bhith a 'faireachdainn beagan pian anns a' mhuineal agad às deidh modh-obrach thyroid. Dh'fhaoidte gum bi do bhroilleach cuideachd trom, agus is dòcha gum bi e duilich bruidhinn agus swallow. Tha seo àbhaisteach dìreach às deidh a 'mhodh-obrachaidh. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, bidh thu a' fuireach san ospadal airson a 'chiad oidhche a thèid sùil a chumail air an ath-bheothachadh agad airson duilgheadas sam bith, leithid bleadh no duilgheadas a bhith ag anail.

An toiseach, bidh thu cuingichte gu bhith a 'gabhail leuthan. Ma tha e comasach dhut fluidsichean a dh 'òl gun duilgheadas, is dòcha gum bi thu a' tòiseachadh ag ithe biadh bog an ath mhadainn. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bidh e comasach dhut tilleadh gu daithead àbhaisteach taobh a-staigh 72 uair a thìde de lannsaireachd, a' cur bacadh air duilgheadasan gun dùil.

Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich comasach air tilleadh dhachaigh taobh a-staigh 24 uairean an dèidh a' mhodh-obrach Mus do chuir thu an cèill, thèid stiùireadh a thoirt dhut mu mar a dh 'fheumas tu cùram a ghabhail airson an t-sèididh lannsaichte agad agus cuin a dh'fhaicinn do lannsair.

10 -

Beatha an dèidh làmh-sgrìobhaidh Thyroid

An dèidh lannsaid gus do thyroid a thoirt air falbh, cha toir do bhodhaig hormona thyroid a tha riatanach tuilleadh. Thèid na h-hormonaichean sin a chur nan àite le drogaichean ath-nuadhachadh hormona. Ged is e seòrsa sònraichte de dh'atharrachadh hormona thyroid a th 'ann an synthroid, is dòcha gu bheil daoine a' toirt iomradh air an roinn gu lèir de dhrugaichean ath-shuidheachaidh thyroid mar "synthroid."

Dh'fhaoidte gun tòisich an t-àite agad air do thyroid dìreach an dèidh do lannsaireachd no faodaidh e tòiseachadh air grunn seachdainean às deidh sin, a rèir an t-suidheachaidh a dh 'fheumadh an lannsaireachd a dhèanamh. Aon uair 's gun tòisich an t-àiteachadh hormone, feumar sùil gheur a chumail air gus casg a chur air comharran hiper no hypothyroidism.

Faodar sùil a chumail air ìre calcium agus vitim D anns an fhuil agad. Ann an cuid de chùisean, bidh feum air leasachadh làitheil a h-uile latha. Tha seo gu h-àraidh fìor ma bha na faireachan parathyroid an sàs anns a 'mhodh-obrachaidh.

Aon uair 's gu bheil an cungaidh-leigheis air a roinn gu ceart, bu chòir dhut tòiseachadh air ìre àbhaisteach de lùth a mhothachadh. Bu chòir aithris a thoirt dha na lusan a tha a 'stiùireadh cungaidh-leigheis do thyroid a th' aig daoine a tha a 'sìor fhàs sgìth, a' faireachdainn gu sgiobalta.

Ma tha duilgheadasan leantainneach agad le do ghuth no a-mach às dèidh làimhseachadh, leig fios don dotair agad. Ged a tha na buaidhean sin àbhaisteach dìreach às deidh lannsaireachd, bu chòir dhaibh fuasgladh rè a 'phròiseas ath-bheothachaidh.

> Stòran:

> Gnìomh Parathyroid. An ìomhaigheag airson Endocrineweb.com

> Tinneasan Thyroid Institiudan Nàiseanta Slàinte

> Deuchainnean Feachd Thyroid. Comann Thyroid Ameireaganach