Làimhseachadh Galair Thyroid

Sealladh farsaing air làimhseachadh Thyroid

Tha an leigheas airson do thìde thyroid an crochadh air an t-seòrsa duilgheadas thyroid agus co dhiubh a tha do thyroid trang, neo-tharraingteach, nas motha, no a tha nas sine. Seo sealladh farsaing air na diofar leigheasan a tha air an solarachadh airson cùmhnantan thyroid.

Hyperthyroidism / Làimhseachadh Galar Uaighean

Nuair a tha do thyroid gu math neo-thoirmeasach - cùmhnant ris an canar hyperthyroidism - a bheil thu a 'dèanamh cus hormona thyroid.

Gu h-àbhaisteach, tha hyperthyroidism air sgàth an t-suidheachaidh neo-fhàthach ris an canar galar Graves , no ann an cuid de chùisean air sgàth nodulan thyroid a tha a 'dèanamh barrachd air hormon thyroid no thyroiditis.

Thathar a 'làimhseachadh hyperthyroidism le bhith a' cur casg air an thyroid bho hormon thar-riochdachadh, a 'lùghdachadh comas thyroid gus hormone a dhèanamh, no a thoirt air falbh gu h-inntinn. Gu sònraichte, tha na leigheasan a 'gabhail a-steach:

• Drogaichean antithyroid , nam measg methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), agus carbimazole (Neo-Mercazole). A chionn 's gu bheil uaireannan ceangailte ri PTU le droch bhuaidhean mòra, thathas a' meas gur e am prìomh-dhrogaichean antithyroid a th 'ann am methimazole anns na SA (tha e air a mholadh airson leigheas anns a' chiad tritheamh de dh 'aois le leanabh mar thoradh air cunnart nas motha de dhroch bhreith a tha ceangailte ri methimazole.)

• Hypothyroidism Gu math tric gun fhiosta le Levothyroxine agus TSH àbhaisteach

• A 'dìon do theaghlach an dèidh làimhseachadh Iodine Radioactive

• Leigheas iodine rèid-beòil (RAI) , ris an canar cuideachd ablation radioiodine. Tha an leigheas seo a 'gabhail a-steach tomhas de iodine rèidio-beò, a tha an uairsin air a ghabhail a-steach leis an thyroid agus a' sgriosadh-no a 'toirt às do chomas gland a bhith a' dèanamh hormona thyroid.
• A 'toirt air falbh aodach gu lèir no pàirt den thyroid, ris an canar thyroidectomy.
• Ann an cuid de shuidheachaidhean, thèid comharraidhean le galar-spioradachd a tha a 'lùghdachadh mar a tha ìre cridhe cridhe, coltas no bruthadh-fala àrdaichte a làimhseachadh cuideachd le drogaichean ris an canar luchd-bacadh bìa.

San fharsaingeachd, tha an dòigh-obrach a thathar a 'cleachdadh airson leigheas an crochadh air cho dona' sa tha do staid, co dhiubh a dh 'fhaodas tu drogaichean antithyroid a ghleidheadh, agus ma tha thu trom no a' feuchainn ri bhith trom le leanabh.

Tha cruinn-eòlas cuideachd na fhactar, seach gu bheil thu nas dualtaiche RAI a thairgsinn anns na Stàitean Aonaichte-an aghaidh obraichean-leigheis no drugaichean antithyroid. Anns na Stàitean Aonaichte, is ann ainneamh a bhios obair-lannsa airson hyperthyroidism, mura h-eil thu trom agus nach urrainn dha drogaichean antithyroid a ghleidheadh. Taobh a-muigh nan SA, tha leigheas antithyroid ann an cunnart nas dualtaiche a bhith na chiad roghainn aig an neach-dreuchd airson leigheas, agus tha an lannsaireachd air a chleachdadh nas fharsainge, gu h-àraid do chloinn agus do bhoireannaich aois aois.

Ann an cuid de leigheasan connspaideach, àrsaidh airson leigheis tha bacadh / ath-leigheas (BRT) - measgachadh de dhrogaichean ath-nuadhachaidh hormona thyroid agus drogaichean antithyroid - agus modh-obrach ris an canar embolization thyroid arterial .

Bidh a 'chuid as motha de dh' euslaintich thyroid a gheibh leigheas RAI no le lannsaireachd mu dheireadh a 'tighinn gu crìch hypothyroid, agus thèid an làimhseachadh le drugaichean hormonaid thyroid hormona .

Tha cuid de luchd-cleachdaidh aonaichte a 'moladh lughdachadh cuideam agus modhan riaghlaidh leithid meòrachadh treòraichte, atharrachaidhean biathachd agus beathachaidh antithyroid, leigheas traidiseanta Sìonach, agus dòighean-obrach coileanta eile airson taic a thoirt do thyroid mòr.

Cùmhnantan geòidh

Tha geòidh a 'toirt iomradh air thyroid nas motha , a dh'fhaodas a leasachadh ann an dà fhiaclan-sùla agus ann an h-èigneachadh.

A rèir meud agus àite, ma tha geòlaiche agad, faodaidh e a bhith a 'toirt faireachdainn de lànachd nad mhuineal, pian, agus nas cumanta, gum bi e duilich a shlugadh no anail a dhèanamh.

Ma tha geansaidh beag agad nach eil a 'nochdadh agus mura bheil mì-riaghailteachdan sam bith anns na h-ìrean thyroid agad, faodaidh gum bi do dhotair a' tighinn gu co-dhùnadh air sùil a chumail air - gun a bhith a 'làimhseachadh - do ghluasad.

Airson rudeigin beaga, bidh dotairean mar as trice gad leigheas le drogaichean ath-nuadhachaidh hormonaid thyroid . Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh na drogaichean slaodadh no stad a chur air fàs an inneal-faire agad ach chan eil e buailteach a chraobhadh.

Ma tha do ghiùlan mòr, tha e a 'sìor fhàs a dh'aindeoin a bhith air hormona thyroid, a' cur dragh ort gu mì-chothromach, no a tha a 'cur bacadh le sluaghadh no anail, faodaidh do dhotair moladh a dhèanamh de iodine rèidio-beò (RAI) gus do thyroid a chraoghadh, no obair-lann gus do chuid gland thyroid.

Ann an cùis geòlaiche a tha mar thoradh air easbhaid ìosain, is dòcha gum bi an dotair agad a 'moladh gun cleachd iodine a bharrachd.

Tòimhseachain Nodule Thyroid

Tha a 'chuid as motha de nodules thyroid mì-chinnteach. Airson cnapan beaga, neo-sheasmhach nach adhbharaich comharraidhean sam bith, is fheàrr le mòran de luchd-dreuchd sùil a chumail air euslaintich. Ìre sa mhòr-chuid den t-sluagh - cuid de dh'eòlaichean a 'moladh a' mhòr-chuid de dhaoine - a bheil na nodulan asymptomatic aca, agus nach fheum iad leigheas sam bith eile.

Airson gnàthalan neo-àbhaisteach, tha a 'chiad chùrsa leigheis tric mar dhrogaichean levothyroxine le hormona thyroid, a bhios uaireannan a' briseadh an nodule, casg a chur air nodules bho bhith a 'fàs, agus cuideachadh le bhith a' casg barrachd nodulan bho bhith a 'cruthachadh. Seach gu bheil an leigheas làn-èifeachdas ann am beag-chuid de dh 'euslaintich, thathas a' meas gu bheil leigheas levothyroxine gu ìre connspaideach.

Ann an cuid de chùisean, ma thèid hyperthyroidism, iodine rèidio-beò (RAI) a chleachdadh còmhla ris an nodule, an cnoc-nodule agus an gland thyroid a chraobh-sgaoileadh. Ma tha an cuspair neo-àbhaisteach nas motha agus gun a bhith a 'freagairt air cungaidh-leigheis no RAI, thathar a' moladh lairsean gu tric.

Is e dòigh-obrach eile a thathar a 'cleachdadh airson nodules a th' ann an stealladh meanbh-fhortan (PEI) , far a bheil an nodule air a mhilleadh le in-stealladh.

• Euslaintich Thyroid: A bheil feum agad air T3 no do throid dìon nàdurrach?

• Metformin agus Do Thyroid

Is e teicneòlas ùr neo-cheàrnach eile gealltanach airson nodules teicneòlas beam àrd-fhuaim àrd-dian .

Ma tha nodulan nodule no iomadachadh air a dhearbhadh gu bhith aillseach, cha mhòr nach eil an t-thyroid agad an-còmhnaidh air a thoirt gu h-iomlan gu ìre no gu ìre. Ann an cùis bochdainn , thèid protocail leigheas aillse teroid a leantainn a rèir an seòrsa aillse a tha air a lorg.

San àm a dh'fhalbh, chaidh thyroidectomy a chluich an dèidh miann gràineag snàthaid (FNA) a sheall nodulan neo- chrìochnach no neo- chinnteach , ach tha am pròiseas sgrùdaichte Thyroid Veracyte Afirma gu mòr a 'lùghdachadh nan toraidhean neo-chrìochnaichte seo agus a' cur bacadh air lannsaireachd neo-riatanach .

Tha stiùireadh mionaideach mu leigheas airson nodules air nochdadh ann an Stiùireadh Meidigeach Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach airson Cleachdadh Clionaigeach airson Diagnosis agus Riaghladh Nodiilean Thyroid.

Làimhseachadh Thyroiditis

Tha thyroiditis a 'toirt iomradh air lionn air do thalamh thyroid. Ged a tha thyroiditis neo-mhònach (Hashimoto) an fheadhainn as cumanta, tha riochdan eile de thyroiditis ann, a 'gabhail a-steach thyroiditis an dèidh pàirt, De Quervain (cuideachd ris an canar teroiditis fo-chnocach no grànach) agus thyroiditis viral, am measg feadhainn eile.

Mar a chaidh a thoirt fa-near, ann an cuid de shuidheachaidhean, thathas a 'làimhseachadh thyroiditis Hashimoto le drogaichean ath-nuadhachaidh hormona thyroid . Airson cùisean de thyroiditis a tha pian, bidh dotairean mar as trice a 'moladh neach a tha a' faireachdainn pian le feartan anti-inflammatory, leithid aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), no naproxen (Aleve).

Ma tha an thyroiditis gu h-àraid gann, bidh dotairean a 'moladh drogaichean steroid gus sèid a lùghdachadh, còmhla ri drugaichean hormonaid thyroid hormona, gus leigeil leis an thyroid fois fhaighinn bhon obair aice le bhith a' dèanamh hormona.

Air an t-aghaidh beathachaidh, tha cuid de dh'fhianais ann gum faod a bhith a 'cur ris an seileinium mèinnearach thyroiditis a chuideachadh.

Seo barrachd fiosrachaidh mu sheòrsaichean sònraichte de thyroiditis :

• Thyroiditis Riedel
• thyroiditis fo-ghrunndach mòr
• thyroiditis gabhaltach dian
• thyroiditis gun phian
• an-dè

Làimhseachadh Cancer Thyroid

Tha ceithir diofar sheòrsachan de aillse thyroid ann: papillary, follicular, medullary, and anaplastic . Tha na leigheasan airson aillse thyroid stèidhichte air an t-seòrsa aillse, agus ann an cuid de shuidheachaidhean, a 'toirt a-mach dè cho fada' sa tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den chorp - cho math ri aillse ùr no aillse leantainneach.

Am measg nan leigheasan airson aillse thyroid tha:

• Lèigh-lann gus an aillse a thoirt air falbh, ris an canar thyroidectomy . Bidh cuid de dh'euslaintich a 'faighinn lobectomy, a tha a' toirt air falbh ach aon taobh den thyroid. Bidh thyroidectomy faisg air iomlan a 'toirt a-mach cha mhòr a h-uile gland. Tha an thyroid gu lèir air a thoirt às ann an thyroidectomy iomlan. Bidh sgaradh nòtaichean lymph cuideachd air a dhèanamh aig àm làimhseachadh thyroid, gus measadh a dhèanamh air sgaoileadh aillse teòir.
• Cùrsa radaigeach airson mar a thèid ceallan aillse a mharbhadh. Airson aillse thyroid, is àbhaist dha rèididheachd a bhith air a thoirt seachad ann an lionn no pillinn anns a bheil iaidine radaigeach (RAI). Bidh an thyroid a 'gabhail a-steach iodine, agus an cruth rèidio-beò de iodine a' cruinneachadh ann am feòlagan thyroid agus a 'marbhadh ceallan aillse. Ann an cuid de chùisean, thèid an rèididheachd a lìbhrigeadh bho thaobh a-muigh na buidhne, air a chuimseachadh gu sònraichte air an thyroid, agus canar rèididheachd seamar taobh a-muigh air.
• Leigheas hormon, a 'cleachdadh dhrugaichean ath-nuadhachaidh hormonaid thyroid . Às deidh làmh-lannsaid thyroid no RAI, tha e coltach gum bi thu air a bhith hypothyroid, agus feumaidh e drogaichean ath-sgrìobhaidh fad hormona thyroid ath-sgrìobhaidh fad-beatha. Ann an cuid de shuidheachaidhean, molaidh dotairean dòs a chumas do TSH ìseal no neo-bhriathrach, gus cuideachadh le casg a chur air aillse teòra bho ath-chuairteachadh.
• Terapraidhean cuimsichte, a ' gabhail a-steach diofar dhrogaichean ùra airson diofar sheòrsaichean de aillse thyroid, a' gabhail a-steach an fheadhainn a tha an aghaidh leigheas èidin rèidio-beò.
• Chan eil ceimotherapy cumanta, ach dh'fhaoidte gum bi e air a chleachdadh ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh gus cuideachadh le faochadh a thoirt air comharran.

Dìlothyroidachas / Làimhseachadh Galair Hashimoto

Is e cor-slàinte a th 'ann an hip-spioradachd far a bheil an thyroid neo-ghnìomhach, air a sgrios gu ceimigeach, no air a thoirt air falbh gu dòigheil, agus mar sin chan urrainn dha ìrean gu leòr de hormona thyroid a thoirt gu buil. Tha sinn air fhàgail airson a 'chinn-uiridh oir, gu ìre mhòr, a' mhòr-chuid de chùmhnantan thyroid eile - oir tha iad a 'gabhail a-steach a bhith a' cur dragh air an rèidio no a 'toirt air falbh an thyroid gu tric bidh thu a' fàs hypothyroid.

Thathar a 'làimhseachadh spioradadachd le bhith a' toirt an hormona a dh 'àiteas, hormon a tha riatanach do phrìomh dhleastanasan na buidhne. Tha seo air a choileanadh le bhith a 'toirt dhrogaichean ath-nuadhachaidh hormona thyroid air an òrdachadh le do lighiche.

Bidh drogaichean do hormona thyroid a 'cuir an hormona thyroid a dh' fhàg na bhodhaig agad. Nam measg tha na leanas:

• Tha an druga ath-leasaichte hormona thyroid as cumanta air aithneachadh gu h-àbhaisteach mar levothyroxine, foirm shintéiseach de thyroxine thyroid (T4). Am measg nan ainmean branda as cumanta tha Synthroid, Levoxyl, Unithroid, agus Tirosint.
• Tha cruth co-chinnteach den hormon T3, ris an canar liothyronine, a tha uaireannan air a chur ri levothyroxine airson leigheas co-luib T4 / T3. Is e an ainm branda anns na SA na Cytomel.
• Cuideachd, tha druga ath-shuidheachadh hormone ris an canar thyroid nàdarra a tha air a sgaradh, uaireannan giorraichte NDT no air a bheil "earraid thyroid". Ged a tha e air a bhith ann airson còrr is ceud bliadhna agus tha e fhathast ga chleachdadh an-diugh, thathas a 'smaoineachadh gu bheil NDT connspaideach leis a' choimhearsnachd mheidigeach prìomh-shluaigh, ach tha e air a dhearbhadh nas trice le luchd-leigheis iomlan agus leigheas gnìomhach. Am measg nan ainmean branda coitcheann tha Nature -roid, Armor Thyroid, agus WP Thyroid.

Tha làimhseachadh galair Hashimoto, an t-suidheachadh neo-fhìnnteach a tha gu tric a 'toirt a-mach gu h-inntinn, nas connspaideach. Tha a 'mhòr-chuid de luchd-cleachdaidh prìomh-shruth a' creidsinn nach eil leigheas sam bith aig Hashimoto, agus chan eil iad a 'dèiligeadh ach le drugaichean hormonaid thyroid nuair a tha Hashimoto air a bhith ag adhbhrachadh droch-ghealladh. (Ionnsaich tuilleadh mun t-eadar-dhealachadh: vs Hashimoto vs. Hypothyroidism: Dè an diofar?)

Tha cuid de luchd-dreuchd a 'creidsinn gu bheil galar Hashimoto, a dh'fhaodar a dhaingneachadh le deuchainnean airson antibodies thyroid , a' barrantachadh leigheas ann an cuid de dh'euslaintich a tha a 'toirt buaidh orra, eadhon ged a tha ìrean thyroid eile àbhaisteach. Tha cuideachd fianais ann gum faod galar Hashimoto a bhith a 'làimhseachadh dhrugaichean ath-nuadhachaidh hormonaid thyroid mus tig àrdachadh ìre hormona dìon an thyroid (TSH) cuid de na comharraidhean. Tha cuid de rannsachadh cuideachd a 'moladh gu bheil leigheas air cuideigin le Hashimoto aig a bheil dearbhaidhean fuil àbhaisteach, a' gabhail a-steach ìre àbhaisteach TSH , a bhith a 'cuideachadh le bhith a' seachnadh àrdachadh ìre TSH agus a bhith a 'dol air adhart gu làn-spiorad. Ach a bhith a 'làimhseachadh Hashimoto nuair a tha an TSH gnàthach connspaideach ge-tà.

Dà sgìre ùr gealltanach airson leigheas Hashimoto: an cleachdadh dose ìseal droga naltrexone (LDN) agus ath-chuiridhean ceallan-cheatha autologous. Dh'fhaodadh gum bi an dà leigheas a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh antibodies agus a 'faighinn maitheanas ann an cuid de euslaintich

Air a 'chùl- leigheis aonaichte , tha cuid de luchd-cleasachd iomlan a' moladh supplementachadh iodine , cuiridhean beathachaidh eile, atharrachaidhean bìdh, yoga sònraichte, leigheas corp-inntinn, agus dòighean-obrach co-phàirteach eile airson an thyroid a chuideachadh.

Am measg dhòighean làimhseachaidh aonaichte eile tha:

• Leasachadh le selenium gus antibodies nas ìsle
• A 'dèiligeadh ri neo-chothroman co-cheangailte ris a dh' fhaodadh a bhith a 'cur an cèill leigheas thyroid
• Bidh atharrachaidhean làitheil a 'lùghdachadh sèid
• A 'cur às do ghlùtan bhon bhiadh mar thoradh air ceangal eadar gluten agus fèin-chumhachd
• Lùghdachadh cuideam agus riaghladh

Facal bho

Nuair a thig e gu bhith a 'taghadh leigheas thyroid, feumaidh tu fiosrachadh. Tha deagh àite tòiseachaidh an seo aig, le na goireasan cuimseach againn mu gach cuspair de dhuilgheadasan thyroid .

Feumaidh tu cuideachd an dotair thyroid as fheàrr a lorg dhut fhèin , agus com-pàirtiche leis no dhi. Agus cuimhnich: Na cuir dragh ort dàrna beachd fhaighinn air do chùram thyroid ma tha ceistean agad mu do chùrsa leigheis.

_Stòran:

_{Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hyperthyroidism agus Adhbharan Eile de Thyrotoxicosis: Stiùireadh Riaghlaidh de Chomann Thyroid Ameireaganach agus Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach . Cleachdaidhean endocrine . Pàirt 17 Àireamh 3 Cèitean / Ògmhios 2011.}

> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Stiùireadh Cleachdaidhean Clionaigeach airson Àrdachadh-sùlaireachd ann an Inbhich: air a ghleidheadh ​​le Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganaich agus Comann Thyroid Ameireaganach . Cleachdaidhean endocrine . Vol 18 Àireamh 6 Samhain / Dùbhlachd 2012.

_{Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Stiùireadh Comann Tòra Ameireaganach airson Riaghladh Euslaintich le Ailseatra Thyroid. Thyroid . Leabhar 22, Àireamh 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302}

_{Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Stiùireadh mu Chomann Thyroid Ameireaganach airson Diagnosis agus Riaghladh Galair Thyroid a dhèanamh nuair a thòisicheas e air a bhith ann an tinneas agus ann an tinneas. Thyroid . Leabhar 21, Àireamh 10, 2011 doi: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Stiùireadh Comann Tòra Ameireaganach Ath-leasaichte airson Riaghladh Carcinoma Thyroid Medullary. Thyroid . Leabhar 25, Àireamh 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}