Pàirt de na Briathran Deasbaid ann an What is Normal TSH Is
Is dòcha gu bheil thu fhèin (no fear gaolach) ann an suidheachadh a tha a 'toirt buaidh air mòran dhaoine eile le staid thyroid: tha galar Hashimoto agad (a' ciallachadh gu bheil antibodies thyroid peroxidase (TPO) agad, ach tha an hormone tòimhseach agad (TSH) ann an raon iomraidh àbhaisteach.
Fiù 's barrachd,' s dòcha gu bheil thu a 'faighinn aon no barrachd comharraidhean a dh'fhaodadh a bhith a' buntainn ri spiorad an leithid teannachadh, cuideam cuideam, ceò na h-eanchainn, trom-inntinn, fras, no fèith-iongnadh - agus a bhith cinnteach gu bheil leigheas air a dhìteadh.
Is e an fhìrinn mun chùis gu bheil leigheas galair Hashimoto a rèir gnàth-shìde àbhaisteach (no TSH meadhanach àrd) na raon connspaideach, glas de chùram meidigeach.
Dè a th 'ann an TSH àbhaisteach?
Tha a 'mhòr-chuid de dhotairean a tha a' toirt leigheas air galar thyroid a 'creidsinn nach eil adhbhar gu leòr ann airson leigheas a thoirt dhut fhad's a tha an toradh deuchainn hormona tòraideach (TSH) agad mar thoradh air galaran Hashimoto, mar a tha air a shealltainn le toradh àrda antibodies thyroid peroxidase (TPOAb) no thyroid cuiridh e taobh a-staigh an raon tagraidh "àbhaisteach".
Is e an duilgheadas a th 'ann gu bheil an t-sreath tagraidh "àbhaisteach" TSH na aghaidh eadar eòlaichean, cuid ag ràdh gur e 4.5 aonadan millean-eadar-nàiseanta gach litr no mU / L an ìre as àirde de àbhaist, ach cuid eile a' creidsinn gu bheil rud sam bith os cionn 2.5mU / L àrd.
A dh 'aindeoin an deasbaid seo, airson gach adhbhar dian, tha a' chuid as motha de thaighean-obrach fhathast ag aithris gu bheil raon tagraidh TSH àbhaisteach eadar 0.4 agus 4.5 mU / L.
Sgòthan geala
Leis an sin, ma tha thu a ' toirt seachad teasachadh ro- clionaigeach , a' ciallachadh gu bheil an TSH agad gu math àrd (le sin mu 6.0 mU / L) agus gu bheil an ìre thyroxine (T4) agad àbhaisteach, faodaidh gun toir e droch bhuaidh a bhith agad air do dhotair gus dèiligeadh riut le dian ìseal de chungaidh-leigheis ùir hormona thyroid.
Dh'fhaoidte gum bi do dhotair eadhon nas motha airson dèiligeadh (no feuch a-mach) ma tha comharraidhean hypothyroid agad, mar strìopachas, trom-inntinn, no call gruag.
Is e am prìomh adhbhar a th 'air cùl an leigheas a thòiseachadh gum faod e bhith a' làimhseachadh gealladh subclinical bacadh air adhartachadh gu bhith a 'toirt a-mach sùilean-sùla (nuair a tha an TSH air àrdachadh agus gu bheil an ìre T4 agad ìosal).
Faodaidh làimhseachadh cuideachd comharran no soidhnichean eile a bhith a 'toirt buaidh air sùilean (mar cholesterol àrd).
Le bhith a 'làimhseachadh droch-sgioradachadh subclinical: Factaran Eile airson a chumail ann an inntinn
A bharrachd air làthaireachd antibodies TPO agus co-dhiù a tha na comharraidhean agad, beachdaichidh an dotair agad feartan eile nuair a tha thu a 'co-dhùnadh am bithear a' làimhseachadh smuaintean subclinical:
Aois
Is e aon fhactar ìre aois-TSH àrdachadh le aois nas motha, eadhon ann an daoine gun ghalar thyroid.
Is e seo an adhbhar a dh 'fhaodadh do dhotair cungaidh-leigheis ath-shuidheachadh hormona thyroid a dhearbhadh airson neach nas òige le TSH le àrdachadh àrd, T4 àbhaisteach, agus antibodies TPO adhartach, ach chan ann airson duine nas sine (nas sine na 60) leis na toraidhean deuchainn fala ceudna; ged a thathas a 'cleachdadh dòigh-faire "faire agus feitheamh" gu tric, a' ciallachadh gum bi an TSH agad air a sgrùdadh bho àm gu àm gus faicinn a bheil e ag èirigh.
Duilgheadasan Slàinte Eile
Dh'fhaodadh eachdraidh teaghlaich de ghalar thyroid a bhith agad no eachdraidh phearsanta colaistéar àrd àrd a thoirt air dotair a bhith a 'làimhseachadh aodach co-clionaigeach.
Seach gu bheil eadhon ro-clionaigeach a 'meudachadh an cunnart a bhith a' giùlan abairtean agus breith ro-luath, mar as trice thèid leigheas a thòiseachadh.
Dòighean-làimhseachaidh airson a bhith a 'làimhseachadh a' mhòr-bhioradachadh subclinical
Ged a tha cungaidh-leigheis an hormona thyroid mar as trice air a ghleidheadh gu math, tha cuid de dhuilgheadasan ann a thaobh a bhith a 'tòiseachadh a' làimhseachadh airson a bhith a 'toirt seachad fulangas bun-clionaigeach.
Is e aon de na prìomh dhraghan a tha ann an cunnart a bhith a 'dol thairis air, a' ciallachadh gu bheil neach a 'fàs hyperthyroid, a dh' fhaodadh iad a chur ann an cunnart a bhith a 'leasachadh fibrillation atrial agus osteoporosis.
Tha comas eile a 'dol sìos a' gabhail a-steach cosgais, mì-ghoireasachd, agus "leigheasachadh" de staid àbhaisteach.
Facal bho
Ma tha thu fhèin no gràdh aig aon neach air a bhith a 'toirt seachad smuaintean sub-clionaigeach, faodaidh gun toir e cuideachd do dhotair antibodies TPO ( galar Hashimoto ) do dhotair a bhith a' tòiseachadh deuchainn de levothyroxine.
Aig a 'cheann thall, bidh co-dhùnadh a thaobh a bhith a' tòiseachadh leigheas thyroid a 'cur feum air còmhradh smaoineachail leis an dotair agad fhèin - agus cuimhnich, dè a tha ceart airson do throid agus nach bi slàinte iomlan ceart dha cuideigin eile.
> Stòran:
> Burns RB, Bates CK, Hartzband P, Smetana GW. Am bu chòir dhuinn a bhith a 'dèiligeadh airson gearanachadh bunaiteach ?: Deasbad Grand Rounds bho Ionad Meidigeach Beth Israel Deaconess. Ann Intern Med. 2016 7 Ògmhios; 164 (11): 764-70.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Stiùireadh Cleachdaidhean Clionaigeach airson Hip-spioradachadh ann an Inbhich: air a ghleidheadh le Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganaich agus Comann Thyroid Ameireaganach." Cleachdaidhean endocrine. Vol 18 Àireamh 6 Samhain / Dùbhlachd 2012.
> Jonklaas J et al. Stiùireadh airson Làimhseachadh Hypothyroidism: Ullaichte le Task Force Comann Saighdearan Thyroid Ameireaganach air Ath-chur Hormone Thyroid. Thyroid . 2014 Dùbhlachd 1; 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. Interventions airson gluasadan clionaigeach agus ro-chlinigeach ro-thoirmeas agus nuair a tha e trom. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Cèitean 31; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Comann eadar autoantibodies thyroid agus giorrachadh agus breith ro-làimh: tro-anailis air fianais. BMJ . 2011 9 Cèitean; 342: d2616.