Tha sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann am British Medical Journal air sealltainn gum faod e bhith a 'lùghdachadh cunnart casg-giùlain a bhith a' làimhseachadh gealladh subclinical nuair a tha e trom. Aig an aon àm, lorg an luchd-rannsachaidh gu bheil cunnart nas motha ann a thaobh boireannaich a tha a 'gabhail a-steach lìbhrigeadh ro-làimh, preeclampsia, agus tinneas an t-siùcair giùlain a' dèiligeadh ri boireannaich a tha air an làimhseachadh airson a bhith a 'toirt seachad fulangas bunaiteach.
Mun Sgrùdadh
Rinn an sgrùdadh measadh air còrr is 5,000 boireannach a bha fo-clionaigeach hypothyroid, le ìrean hormona brosnachaidh thyroid (TSH) eadar 2.5 agus 10 mIU / L. Fhuair na luchd-rannsachaidh a-mach gu robh na boireannaich a chaidh a làimhseachadh le drogaichean hormonaid thyroid a 'faighinn cunnart nas ìsle na 38% de abhainn, an coimeas ris a' bhuidheann nach deach a làimhseachadh. Gu cudromach, cha do rinn na toraidhean ach na boireannaich sin aig an robh ìre TSH de 4.1 mIU / L nas àirde mus deach dèiligeadh riutha.
Cha robh an cunnart giùlain giùlain nas ìsle ann am boireannaich aig an robh ìrean TSH bho 2.5 gu 4.0 mIU / L. Gu dearbh, bha cunnart mòran nas àirde aig na boireannaich sin a thaobh a bhith a 'leasachadh briseadh-dùil giùlain-cumha a dh'fhaodas a bhith a' stiùireadh pre-eclampsia.
Is e preeclampsia a th 'ann an suidheachadh a dh'fhaodas a thoirt air adhart le bhith trom le leanabh a tha ag adhbhrachadh bruthadh-fala àrd. Faodaidh Preeclampsia leantainn gu eclampsia làn, a dh 'adhbhraicheas fàilligeadh uilc no dubhaig, fàilligeadh cridhe, gabhaltasan, eucoirean, agus faodaidh e a bhith marbhtach don dà mhàthair agus do phàisde.
Atharrachaidhean air an Stiùireadh
Tha an sgrùdadh a 'sònrachadh atharrachadh air molaidhean do bhoireannaich fhad' sa tha iad trom. San àm a dh'fhalbh, chaidh leigheas a mholadh airson boireannaich a tha trom le leanabh a tha a 'tuiteam eadar 2.5 agus 4.0 mIU / L aig na h-ìrean hormona a tha a' brosnachadh an tòraid (TSH).
Dh'fhoillsich Comann Thyroid Ameireaganach (ATA) stiùireadh ùr ann an 2017 a tha a 'toirt taic do mholaidhean sgrùdadh British Medical Journal .
A rèir an ATA, air sgàth fianais gum faodadh droch bhuaidh a bhith air toraidhean toircheis, tha an luchd-stiùiridh a 'moladh leigheas ann am boireannaich aig a bheil droch spioradachd, air an comharrachadh mar ìre TSH os cionn 4.1 mIU / L.
Faodar leigheas a bhith air a mheas airson boireannaich le fulangachadh ro-clèigeach-TSH eadar 2.5 agus 4.0 mIU / L-ma tha iad air antibodies thyroid peroxidase (TPO) àrdachadh a tha a 'sealltainn gu bheil thyroiditis Hashimoto neo-fhònach agad.
A rèir an ùghdar stiùir, Spyridoula Maraka, MD:
Le bhith a 'leantainn air adhart a' tabhann leigheas hormona thyroid gus cunnart caillteanas torrachais a lùghdachadh, tha e reusanta do bhoireannaich le co-chruinneachaidhean TSH de 4.1-10.0 mIU / L. Ach, a chionn 's gu bheil an ìre nas lugha ann am boireannaich le ìrean TSH nas ìsle de 2.5-4.0 mIU / L, agus a rèir an cunnart a dh'fhaodadh a bhith ann an droch thachartasan eile, is dòcha gum feumar dèiligeadh ris a' chùis anns a 'bhuidheann seo.
Mar a chaidh a thoirt fa-near, ge-tà, tha na stiùiridhean ATA a 'moladh gu bheil lighichean a' beachdachadh air inbhe TPO antibody bhoireannach ann a bhith a 'dèanamh co-dhùnadh a bhith a' làimhseachadh fulangachadh subclinical. Faodar leigheas a thabhann fhathast do bhoireannaich a tha TPO adhartach agus aig a bheil ìre TSH eadar 2.5 agus 4.0 mIU / L.
Dè a th 'ann am fo-sgiobag-sùlaireachd?
Tha buaidh teannachadh subclinical a 'toirt buaidh air mu 15% de bhoireannaich Ameireaga fhad' sa tha e trom.
Le bhith a 'faighinn ìrean gu leòr de hormona thyroid riatanach airson leasachadh fallain fallain fallain, gu h-àraid anns a' chiad tritheamh, nuair a bheir màthair hormon thyroid don fhàsas a tha a 'fàs. An dèidh a 'chiad trise, tha thyroid feusail air leasachadh agus a' tòiseachadh a 'cruthachadh a hormona thyroid fhèin, gus cur ris an hormon thyroid màthaireil.
Tha dìomhaireachd màthaireil fhad 'sa tha e trom le ceangal ri diofar thoraidhean àicheil àicheil, a' gabhail a-steach abairtean, giùlan luath, cuideam ìosal, breith-bhreith, pre-eclampsia, tinneas an t-siùcair gestational, agus ìrean IQ ìsleachadh ann an cloinn.
Na h-ath cheumannan agad?
Ma tha thu torrach agus gu bheil thu a 'toirt a-mach teannachadh ro-clèireach-ach tha thu TPO-àicheil - tha an luchd-rannsachaidh a' moladh còmhradh le do lighiche. A rèir toraidhean an rannsachaidh:
Gus am pròiseas co-dhùnaidh a dhèanamh nas fhasa airson boireannaich a tha trom le fulangas bunaiteach, thathar a 'brosnachadh luchd-clionaigeach gus dòigh-obrach co-dhùnaidh co-roinnte a chleachdadh. Leis an dòigh-obrach seo, faodaidh luchd-clionaidh deasbad mu na mì-chinnt a th 'air na molaidhean leigheis againn le euslaintich agus sgrùdadh a dhèanamh air na tha cudromach dhaibh nuair a bhios iad a' dèanamh cho-dhùnaidhean mu dheidhinn an slàinte le amas air tighinn gu co-dhùnadh mu leigheas a tha a 'freagairt air an suidheachadh.
Facal bho
Tha e cudromach a bhith a 'comharrachadh gu robh an sgrùdadh deuchainn clèireach, agus chan e deuchainn clionaigeach fo smachd air a riaghladh. Chun na crìche sin, tha feum air tuilleadh rannsachaidh gus faighinn a-mach a bheil a 'toirt seachad ath-chur hormona thyroid do bhoireannaich a tha trom le bhith a' faighinn cothrom air tinneas fallain a bhith aca, no àite gearraidh nas sònraichte a mhìneachadh airson boireannaich a thairgsinn le fulangas bunaiteach fhad 'sa tha iad trom.
Is e cùis eile a tha airidh air tuilleadh sgrùdaidh a th 'ann an àm an làimhseachaidh. Mar as trice tha iomadach seòrsa a 'tachairt anns a' chiad tritheamh, an aon ùine nuair a bhios am feus an urra ris a 'mhàthair mar aon stòr hormona thyroid. Shaoil na luchd-rannsachaidh gu bheil e comasach gum bi leigheas air a bhith a 'toirt seachad teasachadh subclinical ach a-mhàin anns a' chiad tritheamh de dh 'aois. Cuidichidh barrachd rannsachaidh air na cùisean sin gus na cùisean sin a shoilleireachadh nas fhaide.
> Stòran:
> Ealasaid AE, et. al. "Stiùireadh 2017 de Chomann Thyroid Ameireaganach airson Diagnosis agus Riaghladh Galair Thyroid a Dhearbhadh nuair a thòisicheas le Tinneas agus an dèidh às." Thyroid, Leabhar 27, Àireamh 3, 2017. Air-loidhne: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. al. "Dèiligeadh ri hormona thyroid am measg boireannaich a tha trom le droch-fhulangachadh bun-clionaigeach: measadh nàiseanta na SA" British Medical Journal. J 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / bmj.i6865 2017. Air-loidhne: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf