Cur ris a 'ghabhadh gealltanach ri leigheas thyroid
Is e fear a tha a 'gealltainn toradh ùr ann an sgrùdadh galar thyroid tuigse air a' cheangal eadar an metformin de dhroga siùcair seòrsa 2 (ainm branda Glucophage) agus an thyroid.
Thathas a 'cleachdadh metformin airson a bhith a' dèiligeadh ri tinneas an t-siùcair seòrsa 2 agus an aghaidh insulin. Tha ceangal air a thuigsinn gu soilleir eadar frith-fhulang insulin - ìrean àrda-àbhaisteach de insulin, le ìrean glùcòis fuil nas àirde a tha a 'sealltainn nach eil an insulin èifeachdach ann a bhith a' lùghdachadh siùcar fuil - agus chan e a-mhàin gland thyroid nas motha (feòil), ach Freagarrachd nas àirde de nodules thyroid agus aillse thyroid.
Gu h-inntinneach, tha rannsachadh ùr a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of Endocrinology air a lorg gu bheil meud thyroid nas lugha agus ìre TSH nas ìsle aig na h-euslaintich a th 'air an làimhseachadh le metformin, ach cuideachd lùghdaich iad cunnartan ann an goiter, nodules thyroid agus aillse thyroid.
Mu dheidhinn Metformin
Thathar den bheachd gur e metformin, a tha air a reic fon ainm branda Glucophage, a 'chiad dhrogaid a thathar a' cleachdadh airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2 , gu sònraichte ann an euslaintich a tha ro throm . Is e biguanide a th 'ann am metformin , a' ciallachadh gu bheil e a 'lùghdachadh dè a tha thu a' dèanamh de ghlùcosis, agus a 'meudachadh cugallachd do chuirp gu insulin. Thòisich na Stàitean Aonaichte a 'cleachdadh metformin ann an 1995, agus is e metformin an droga beòil as motha a chleachdar gu farsaing airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2 air feadh an t-saoghail. Anns na Stàitean Aonaichte, is e cosgais àbhaisteach metformin therapy bho $ 5 gu $ 25 gach mìos.
Metformin agus Do Thyroid
Sheall an sgrùdadh mòr a chaidh aithris ann an Journal of Endocrinology air an dàimh eadar metformin agus gnìomh thyroid agus thug e geàrr-chunntas air grunn de bhuaidhean cudromach de metformin a bheir buaidh air làimhseachadh thyroid san àm ri teachd.
Gu sònraichte, thug an sgrùdadh iomradh air grunn phrìomh thoraidhean:
- Metformin agus Thyroid Cancer: Tha grunn thoraidhean rannsachaidh a 'sealltainn gu bheil metformin a' leigeil fhaicinn fàs cancers thyroid, agus a tha a 'toirt air adhart dè an t-ainm a th' air gnìomhachd an-aghaidh. Leig Metformin lùghdachadh mòr air comas an insulin gus leudachadh air caochladh cheallan thyroid a bhrosnachadh, agus ceallan aillse aillse, a 'gabhail a-steach ceallan aillse neo- shlasta ana-stalasta thyroid . Tha Metformin cuideachd a 'cur bacadh air fàs agus a' cur casg air meataidean ann an aillse meidigeach thinneas . Tha coltas gu bheil an metformin a 'cur bacadh air prìomh shlighean comharraidh a bhrosnaicheas fàs mar sin.
- Metformin agus Thyod Nodules: Tha gnìomhan anti-proliferative aig Metformin cuideachd an aghaidh nodules thyroid, a 'slaodadh am fàs no a' lughdachadh am meud. Thug an sgrùdadh rannsachadh gu h-àraidh ann an euslaintich le nodulan thyroid neo-dhìreach agus frith-fhulangadh insulin, mar thoradh air an làimhseachadh le metformin lùghdachadh ann am meud nan nodulan, cho math ri tuiteam ann an ìrean TSH. Fhuair sgrùdadh eile o chionn ghoirid air boireannaich a bha a 'strì an aghaidh insulin agus nodules thyroid gu robh lùghdachadh mòran nas motha ann am meud nodule anns na h-euslaintich a chaidh a làimhseachadh le metformin agus levothyroxine, an dara cuid dhrogaichean a chaidh a ghlacadh leotha fhèin.
- Metformin agus TSH Cuibhreannachadh airson euslaintich Cancer Thyroid: Bha leigheas metformin co-cheangailte gu cunbhalach le ìrean lùghdaichte de TSH, a 'moladh gum faodadh àite a bhith aige ann an leigheas làithreach airson luchd-beò aillse a th' aig daoine a tha a 'mairsinn aillse a tha a' cuimseachadh air ìrean TSH gus casg a chur air aillse thinneas a dhol air ais. Dh'fhaodadh an metformin a bhith gu h-àraid feumail, oir tha e coltach gu bheil ìrean TSH a 'seachnadh, gun a bhith a' dèanamh hyperthyroidism.
- Metformin agus Cùmhnantan Thyroid ann an Diabetics Type 2: Tha ìre staitistigeach nas ìsle de dhuais-inntinn a chaidh a dhearbhadh ann an diabetes deuchainn 2 air metformin therapy. Tha metformin co-cheangailte ri ìrean lùghdaichte de hormona spreagadh thyroid (TSH) ann an euslainteach diabetic. Ann an seòrsa 2 euslainteach diabéideil le aillse teroid, bha leigheas le metformin co-cheangailte ri peanasachadh nas àirde agus ìrean mairsinn ann an euslaintich diabetic le aillse thyroid, agus builean nas fàbharach ann an euslainteach diabetic le aillse teodhachd eadar-dhealaichte a bha air a mheudachadh gu na nòsan lùbach. Bidh an luchd-rannsachaidh a 'toirt buaidh air an metformin sin a' cur ri buaidh hormonaidean thyroid air an slèibhe pituitary.
Na Beachdachaidhean Prìomh
Tha sgrùdaidhean air dearbhadh nach eil amharrachadh levothyroxine air atharrachadh le bhith a 'gabhail metformin, agus mar sin tha e sàbhailte an dà dhroga a thoirt còmhla.
Ach dùbhlan, ge-tà, is ann air sgàth 's gum faod metformin an TSH a lùghdachadh gun a bhith a' toirt buaidh air ìrean T4 no T3, is dòcha nach eil e coltach gu bheil inbhe thyroid de dhiabetaig seòrsa 2 air a thoirt seachad le bhith a 'toirt an dà chuid metformin agus levothyroxine. Dh'fhaoidte gum bi e cuideachd a 'cur bacadh air a bhith a' briseadh an t-siùcair siùcair seòrsa 2 a tha air a bhith a 'mairsinn le galair thyroid agus a tha a' feumachdainn chan e a-mhàin ìrean TSH a tha a 'gluasad fodha, ach ìrean nas àirde de hormona thyroid T4 agus T3 gus stad a chur air aillse.
A rèir an luchd-rannsachaidh:
Tha ìre dealain TSH a 'toirt misneachd meallta no ma dh'fhaoidte gun cuir thu air falbh leigheas, no faodaidh endocrinologists lùghdachadh [levothyroxine] dosage le ìre spioradail ìosal TSH. Bu chòir don luchd-clionaigeach beachdachadh air buaidh metformin nuair a bhios iad a 'mìneachadh gnìomh thyroid gus a bhith a' seachnadh leigheas no atharrachadh iomchaidh de [levothyroxine] dosage.
Le bhith a 'lùghdachadh an dà-dhìol faodaidh gum bi comharraidhean a' toirt air ais comharraidhean ana-slabhraidh oir, a dh 'aindeoin TSH ìseal, dh'fhaodadh nach bi hormona thyroid a' cuairteachadh gu leòr gus faochadh a thoirt air comharraidhean hypothyroid.
A thuilleadh air an sin, an dèidh lannsaid gus an gland a thoirt air falbh airson aillse a leigheas, bidh mòran euslaintich air an cur air leigheas sùbailteach, a 'cumail ìre TSH glè ìosal agus ìrean hormona thyroid àrd gus casg a chur air aillse thioraidean ath-chuairteachadh. Airson tinneas an t-siùcair seòrsa 2 aig a bheil aillse teòir, agus tha thyroidectomy agad gus an gland a thoirt air falbh, dh'fhaodadh gum bi TSH gu math ìosal ri linn metforminotherapy a 'moladh gu bheil feum air tomhas nas lugha de levothyroxine. Ach, chan eil an lùghdachadh ann an dòsinn, ge-tà, a 'toirt bacadh air ìre na cealla.
Facal bho
Tha na toraidhean inntinneach inntinneach seo a 'moladh gum faodadh grunn chleachdaidhean a bhith ann airson metformin ann an grunn bhuidhnean:
- Diabhac-eòlas Type 2 le galar thyroid
- Diabhac-eòlas Type 2 nach eil galar thyroid aca
- Daoine le h-ùmhlachd air a bheil strì airson insulin, sionndrom metabollach, agus / no reamhrachd
- Bidh aillse a 'mairsinn air tinneas TSH-suppressive
Aig an ìre seo, ge-tà, tha eòlaichean a 'moladh barrachd sgrùdaidhean clionaigeach gus measadh nas fheàrr a dhèanamh air cleachdadh metformin mar phàirt de leigheas galair thyroid agus gus protocolaidhean agus stiùiridhean leigheas a stèidheachadh.
Ma tha thu hypothyroid, agus ma tha thu a 'toirt ionnsaigh air insulin, ach nach eil thu fhathast a' gabhail a-steach metformin, is dòcha gum bi e feumail bruidhinn ri do lighiche mu bhith ga chur ris a 'phrògram leigheis agad. Thathas den bheachd gu bheil Metformin na dhroga shàbhailte le beagan bhuaidhean, agus tha e air a dhearbhadh airson siondrom metabolic / pre-diabetes / insulin, agus faodaidh e stad a chur air tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Tha na co-dhùnaidhean ùra seo a 'moladh gum faodadh buaidh dìonach a bhith agad air do thyroid cuideachd.
> Stòran:
> Distiller LA, et al. "Type 2 diabetes mellitus agus hypothyroidism: a 'bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith aig metformin therapy." Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Ath-bhreithneachadh: Metformin agus galar thyroid". Journal of Endocrinology. Foillseachadh poblach air-loidhne, 14 Gearran 2017. Geàrr-chunntas / Làn PDF