Carson a dh'fhaodas na tachartasan coitcheann seo a bhith a 'cur eagal air pàrantan
Ann an ro-phàistean leanabh, bidh apnea agus bradycardia tric a 'tachairt còmhla, còmhla ri ìrean ìosal fola ìseal. An toiseach, tha apnea a 'tachairt agus stad an leanabh anail. A chionn nach eil an leanabh a 'gabhail anail, thuit ìrean ocsaidean fuil. Bidh an cridhe a 'tuiteam sìos mar fhreagairt do na h-ìrean ìosal fola oxygen. Còmhla, is e "apnea" agus "bradycardia" an t-ainm a th 'air gu tric "Mar is Bs" no "geasaidhean" agus gu ìre ìosal gu ìre oxygen gu math tric tha iad air an ainmeachadh mar "neo-chràbhaidh" no "desat".
Tha saturation oxygen a 'tomhas an ìre de hemoglobin a tha giùlan oxygen anns an fhuil.
Bu chòir fuil pàisde teirm, mar eisimpleir pàiste no inbheach, a bhith 95 gu 100% làn shàthaichte le ocsaidean. Mar as trice bidh fuil pàisde ro-luath a 'faighinn ocsaidean a bharrachd air a chumail suas eadar mu 88 agus 95% de shàlachadh, nach eil nas àirde, gus casg a chur air retinopathy de thùs-inbhe , droch dhuilgheadas.
Anns an ospadal, thathar a 'cleachdadh pulse oximetry gus tomhas de mheud ocsaidean san fhuil.
Nuair nach eil ocsaidean gu leòr aig an fhuil, is e call a th 'air. Is urrainn do dhìoghaltas a bhith ag adhbhrachadh a 'bhilean no an craiceann agus a' toirt air leanabh tòna a chall no a bhith "sùbailte."
Dè a th 'ann an apnea?
Tha apnea a ' ciallachadh ùine anns a bheil anail a' stad. Ann an ro-sheasamh naoidheanan, tha apnea a 'stad ann an anail a tha a' mairsinn nas fhaide na 20 diogan, ag adhbhrachadh bradycardia, no a 'tuiteam air ìre ocsaidean an fhuil. Tha siostaman neònach neònach aig naoidhean ro-làimh agus tha iad buailteach a bhith a 'faighinn prògraman de apnea.
Uaireannan, bheir apnea air cridhe an leanaibh a bhith a 'bualadh ro shlaodach, ris an canar bradycardia.
Anns an NICU, tha preemies air an cur an sàs gus sùil a chumail air na h-uallaichean fuaime nuair a tha na seusan fada sin aig an anail.
Mar as trice, tha pat sàmhach air a 'chùl a h-uile dad a dh' fheumar gus am bi an leanabh a 'toirt anail a-rithist, ach uaireannan feumaidh cuid de naoidheanan cuideachadh le anail no barrachd ocsaidean nuair a tha iad ag ionnsachadh.
Bidh a 'chuid as motha de naoidheanan a' faighinn a-mach às na h-apnea aca ron àm a bhios iad deiseil airson a dhol dhachaigh, ach bidh cuid de naoidheanan fhathast a 'cumail geàrr-ùine de apnea mìn. Ma bhios sin a 'tachairt, bheir pàrantan an dachaigh aca le sgrùdadh apnea, a thèid a-mach ma bhios an leanabh a' stad an anail.
Dè a th 'ann am Bradycardia?
Tha Bradycardia a 'ciallachadh ruitheam cridhe nas slaodaiche na an àbhaist. Ann an ùr-bhreith, is e bradycardia a chanar ris a 'chridhe ma tha e a' tuiteam nas lugha na 100 meatair gach mionaid ann am pàisde nas lugha na 1250 g (2 lb 12 oz) no gu nas lugha na 80 searbh gach mionaid ann am pàiste nas motha. Nuair a tha naoidheanan anns an NICU, bidh na cridheachan aca air an sgrùdadh, agus bidh episodes de bradycardia air an làimhseachadh le brosnachadh. Ma tha bradycardia a 'leantainn, faodaidh leigheasan mar caffeine a bhith air an cleachdadh gus an t-suidheachadh a leigheas.
Adhbharan
Tha iomadh adhbhar ann an apnea agus bradycardia ann an seann leanabain. Faodaidh galar, anemia , agus trioblaidean san eanchainn adhbharachadh mar A agus Bs. Is e an adhbhair as cumanta airson apnea agus bradycardia am measg preemies anns an NICU, ged a tha e na chumha ris an canar apnea an ìre as àirde.
Tha an apnea a th 'ann an àrd-inbheachd na thinneas air adhbharachadh le siostaman neònach neònach agus fèitheach. Bidh apnea de thinneas nas trice a 'tachairt nas trice ann an ro-innseachdan nas òige; mar a bhios aois gestational a 'lùghdachadh, tha apnea de mheudachadh àrd-inbheach. Chan eil ach 7% de naoidheanan a rugadh aig 34 gu 35 seachdainean a 'gabhail a-steach apnea de dhroch inbhe, ach tha còrr is leth de naoidheanan a rugadh aig 30 gu 31 seachdainean a' fulang bhon staid.
Faodaidh apnea tachairt seach gu bheil am pròiseas san eanchainn a dh'innseas don leanabh a bhith a 'faireachdainn a' fàilligeadh, agus gu bheil an leanabh a 'stad gu h-iomlan (apnea meadhanach) no seach nach eil siostam fèithean neo-neònach an leanaibh làidir gu leòr gus an t-slighe-adhair fhosgladh agus tha an t-sruth-adhair air a bhacadh ( bacadh apnea ). Tha apnea meadhanach measgaichte agus cnapan-starra cuideachd a 'tachairt.
Buaidh fad-ùine
Chan eil dotairean cinnteach dè na buaidhean fad-ùine aig apnea agus bradycardia. Tha fios aca gu bheil bradycardia ag adhbharachadh lùghdachadh sealach ann am fuil na h-eanchainn agus ìrean oxygen. Tha fios aca cuideachd gu bheil clann nas sine aig an robh barrachd làithean le episodes clàraichte de apnea le sgòran nas ìsle aig aois 3 air deuchainnean a tha a 'tomhas builean leasachaidh agus euslainteach, ach chan urrainn dhaibh a ràdh gu cinnteach gu bheil apnea agus bradycardia ag adhbhrachadh na sgòran nas ìsle.
Is e aon rud a tha eòlach aig dotairean nach eil apnea agus bradycardia ag adhbharachadh sionndrom bàis gu h-obann, no SIDS. Ged a tha naoidheanan ro-luath, san fharsaingeachd, nas àirde na cunnart SIDS na naoidheanan làn-ùine, chan eil apnea an ìre as àirde a 'ciallachadh gu bheil ìrean SIDS nas àirde.
Làimhseachadh
Nuair a bhios prògram de apnea no bradycardia aig naoidheanan anns an NICU, bidh na sgrùdaidhean a tha a 'clàradh ìre an cridhe agus a' tòiseachadh a 'cur dragh air an anail. Uaireannan, tha fuaim an alarm gu leòr gus an leanabh a bhrosnachadh gus anail a dhèanamh a-rithist, agus tha an leanabh ag anailachadh gu math mus bi ùine aig a 'bhanaltram ri freagairt. Uairean eile, chan eil an t-eagal gu leòr. Thèid fuasgladh, tro bhith a 'snàgadh no a' sgoltadh an leanabh, a chleachdadh. Mura h-eil an leanabh fhathast a 'faighinn air ais, thèid paga agus masg a thoirt don leanabh.
Is dòcha gum bi boireannaich a tha gu tric a 'toirt grèim air apnea air cuideam adhartach leantainneach (CPAP) gus an cuideachadh le anail a ghabhail no a dh'fhaodadh a bhith air am bualadh gu meacanaigeach. Faodar leigheas a chleachdadh cuideachd airson a bhith a 'làimhseachadh apnea de shamhlaidheachd. Is e leigheas cuibheasach ùr a th 'ann an caffein airson apnea nach eil ach droch bhuaidhean agus air a bhith gu ìre mhòr soirbheachail.
A 'Cur bacadh air Ceasaichean Eile
Le bhith a 'tuigsinn dè na puingean-brosnachaidh de phrògraman apnea agus bradycardia faodaidh cuideachadh le banaltraman agus pàrantan a bhith a' lùghdachadh an àireamh de gheasaichean a tha aig na pàistean ro-luath. Bidh apnea agus bradycardia a 'tachairt nuair a thèid iad a-mach à cadal domhainn, agus mar sin tha e cudromach leigeil le naoidhean ùine fhada de chadal domhainn a leigeil seachad. Co-òrdanachadh do thadhal air an NICU le amannan beathachaidh agus measaidh, agus cleachd guthan sàmhach ma tha thu a 'tadhal nuair a tha do leanabh a' cadal. Faodaidh eadar-dhealachadh ann an teothaichean curach cuideachd adhbhrachadh mar A agus Bs, mar sin feuch ri teòthachd seasmhach a chumail anns a 'ghiùlan le bhith a' cumail dùintean doir a 'dùnadh cho mòr' sa ghabhas.
Is e biathadh pioban adhbhar coitcheann eile de apnea agus bradycardia. Nuair a bhios iad a 'biathadh leanabh ro-luath aig a' bhroilleach no a 'bhotal, tha sìtheadh riatanach, gu sònraichte aig toiseach beathachaidh. Ma tha coltas gu bheil do phàisde a 'suiceadh gu leantainneach gun a bhith a' stad gus anail a dhèanamh, a bhith ag ithe na biadhaidh bho àm gu àm a 'tarraing a' mhòin a-mach às a bheul.
Cuin a bhios e a 'dol air falbh?
Anns a 'chuid as motha de naoidheanan, tòisichidh apnea a' fuasgladh mun àm a bha iad an dùil a bhith air an breith, agus mun àm a thòisicheas iad ag ithe gu leòr air an son fhèin gus cuideam fhaighinn gu cunbhalach agus a 'cumail teasachadh blàth taobh a-muigh deasg. Ge-tà, bidh cuid de naoidheanan a 'leantainn le episodes de apnea agus bradycardia eadhon an dèidh dhaibh a bhith deiseil airson an NICU fhàgail anns gach dòigh eile. Feumaidh a 'chuid as motha de na h-ospadalan gum bi cuid de làithean aig naoidheanan gun apnea no bradycardia mus urrainn dhaibh a bhith air an sgaoileadh gus dèanamh cinnteach gu bheil iad a' faighinn a-mach àileas làn-inbheach gu tur.
Faodaidh naoidheanan aig a bheil episodes de apnea no bradycardia fhathast eadhon an dèidh dhaibh a bhith deiseil airson a dhol dhachaigh anns gach dòigh eile a bhith air an toirt a-mach às an ospadal le sgrùdadh apnea dachaigh. Tha na sgrùdaidhean sin connspaideach oir chan eil iad air sochairean meidigeach a shealltainn gu soilleir agus tha iad duilich dha pàrantan fuireach còmhla riutha, ach tha iad fhathast air an cleachdadh gu farsaing airson naoidheanan le apnea leantainneach.
Stòran:
Stokowski, RN, MS, Laura. "Stiùireadh do phàrantan airson tuigse air apnea." Àrdachadh ann an Cùram Nuadh-lathail Ògmhios 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "A Primer air Apnea Sàr-mhathais." Àrdaichidhean ann an Cùram Nuadh-lathail Ògmhios 2005. 5; 155-170
Siostam Slàinte Oilthigh Virginia. "Apnea na h-àrd-inbhe." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm