Is e tinneas a tha a 'toirt buaidh air retina na sùla a th' ann an retinopathy de prematurity, ris an canar cuideachd ROP. Bidh ROP a 'toirt buaidh air na soithichean-fala air an retina ann an sùilean ro-làimh, agus tha e air aon de na prìomh adhbharan airson dall òige.
Sealladh farsaing
Nuair a bhios tu trom le leanabh, bidh na soithichean fala ann an sùilean naoidhean a 'tòiseachadh a' leasachadh mu 16 seachdainean giùlan. Mun timcheall air an 34mh seachdain de dh 'aois, tha na soithichean fala san t-sùil adhartach gu leòr gu bheil deagh fhuil aig retina.
Nuair a rugas naoidheanan tràth, chan eil na soithichean fuil air an reinaine air an làn leasachadh. An dèidh breith, faodaidh na soithichean a bhith a 'fàs cho sgiobalta gu bheil an fhàs aca a' milleadh an reitina. Is e retinopathy of prematurity (ROP) an t-ainm airson fàs neo-fhillte nan soithichean-fala air an retina agus am milleadh a tha an fhàs sin air adhbhrachadh.
Anns a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha a' leasachadh ROP, bidh fàs nan soithichean fuil retinal a 'slaodadh sìos leis fhèin, agus leasaichidh sealladh mar as trice. Ge-tà, bidh cuid de naoidheanan ro-luath a 'leasachadh ROP cruaidh.
Ìrean
Tha retinopathy de ìre àrd inbhe air a chomharrachadh a rèir diofar ìrean. Tha ìrean nas àirde de ROP nas dorra, agus nas dualtaiche a bhith ag adhbhrachadh dall no duilgheadasan lèirsinn fad-ùine. Chan eil ìrean nas ìsle de ROP cho dona; bidh a 'mhòr-chuid de chloinn le ROP Ìre I agus II a' leasachadh gun leigheas agus bidh sealladh àbhaisteach aca.
- Ìre 1: Fàs gu ìre neo-àbhaisteach de shoithichean retina. Mar as trice bidh e nas fheàrr gun leigheas sam bith agus chan eil buaidh fad-ùine aige.
- Ìre 2: Tha fàs shoithichean retinaidh meadhanach neo-àbhaisteach. Mar as trice bidh e nas fheàrr gun leigheas sam bith agus chan eil buaidh fad-ùine aige.
- Ìre 3: Tha fàs shoithichean reilinein gu math neo-àbhaisteach. Dh'fhaodadh gum bi leigheas a dhìth air leanabh aig ìre 3 aig ROP agus gum bi cunnart nas àirde ann de dhuilgheadasan lèirsinn fad-ùine. Tha galar chloinne le barrachd galar, comharra gu bheil ROP ag adhartachadh gu luath, mar as trice feumar leigheas aig an ìre seo.
- Ìre 4: Ceumachadh retinal pàirtil. Mar as trice feumar leigheas agus faodaidh e adhbharachadh duilgheadasan no doilleachd fad-ùine.
- Ìre 5: Crìonadh clàr retina. Tha feum air làimhseachadh agus dh'fhaodadh gum bi duilgheadasan no doilleachd fad-ùine ann.
Diagnosis
Thathar a 'dearbhadh retinopathy de ìre àrd inbhe ann an deuchainn sùla. Gus ullachadh airson an deuchainn, thathas a 'cleachdadh eyedrops gus dàil a thoirt do sgoilearan na cloinne. Rè an deuchainn, seallaidh àtail-eòlaiche gu cùramach air an reitina gus measadh a dhèanamh air a bheil na soithichean a 'fàs gu h-iomchaidh agus, mura h-eil, dè am pàirt den reitina a tha a' nochdadh comharran trioblaid.
Cha bhith feum air deuchainn airson a bhith a 'dèanamh deuchainn airson ROP. Tha ospadalan ag atharrachadh anns a bheil naoidheanan air an sgrùdadh airson ROP, ach bidh a 'chuid as motha de naoidheanan a rugadh ro 31 seachdainean aig aon ìre aig aon ìre de dheuchainn gus deuchainn a dhèanamh airson ROP. Ma tha an deuchainn neo-chinnteach no gu bheil soidhnichean seallaidh an leanabh air ROP, thèid deuchainnean leantainneach a chlàradh bho àm gu àm.
Làimhseachadh
Bidh a 'mhòr-chuid de chùisean de retinopathy de ìre àrd inbhe nas fheàrr air an ceann fhèin agus chan fheum iad leigheas sam bith.
Ann an ROP Ìre 3 agus nas àirde, is dòcha gum bi feum air leigheas gus stad a chur air fàs neo-àbhaisteach de shoithichean fola air an reitine no airson casg reusanta a cheartachadh. Am measg nan seòrsachan leigheis tha cryotherapy, laser therapy, agus ionadan-lannsa reusanta.
- Cryotherapy : Tha Cryotherapy a 'cleachdadh teòthachd fuar gus reothadh pàirtean den reitine a tha a' toirt buaidh air ROP, a tha a 'stad air an t-àrdachadh de shoithichean fuil mì-fhallain san t-sùil.
- Therapy therapy: Mar cryotherapy, thèid leigheas laser a chleachdadh gus stad a chur air an t-àrdachadh de shoithichean mì-fhallain air an retina. Bidh laser air a chleachdadh gus uill bheaga a dhèanamh air na pàirtean den reinaine a tha fo bhuaidh ROP. Mar as trice tha toraidhean nas fheàrr aig leigheas laser na leigheas agus tha e air a chleachdadh na bu trice, ach dh'fhaodar crotar-leigheas a chleachdadh fhathast ann an cuid de chùisean. Gus gleidheadh sealladh bunaiteach, dh'fhaodadh gun tèid cuid de lèirsinn iomallach a chall le leigheas croterapy agus laser.
- Lògaidhean retinal: Ann am àrd- mhalaireachd àrd-ìre ìre 4 agus 5, tha an reina -ina air tòiseachadh a 'toirt air falbh no a tha gu tur air a sgaradh bhon t-sùil. Dh'fhaoidte gum bi cuid de rèiteachadh retinal air a bhith nas fheàrr leis fhèin no ma dh'fhaodte gum bi feum air lannsaireachd. Tha reulada gu tur neo-eisimeileach an-còmhnaidh a 'cur feum air obair-lannsa.
Buaidh fad-ùine
Bidh suas ri 90% de naoidheanan a rugadh ro 31 seachdainean a 'leasachadh cruth de ROP. Tha a 'mhòr-chuid de chùisean de ROP meadhanach agus chan eil buaidh fad-ùine aca. Dh'fhaodadh clann a dh 'fhuiling bho ROP mar leanabain a bhith air an ath-shealladh, no' s dòcha gum bi strabismus no amblyopia ann.
Ann an cùisean de dhroch ROP, faodaidh call lèirsinn lèirsinn tachairt. Tha ospadalan tòrr nas fheàrr ann a bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh ROP mus adhbharaich e doilleachd, ach dh'fhaodadh droch dhuilgheadasan de ROP fhathast a bhith mar thoradh air call lèirsinn.
Cleachdadh oxygen agus ROP
Bidh ocsaidean a bharrachd air a chleachdadh gu tric le taic analach gus cuideachadh le bhith a 'cumail saturation fala aig an robh pàisde aig ìrean fallain. Feumaidh inbhich agus teantaichean teirm a bhith a 'cumail saturations oxygen anns na 90an àrd gus fuireach fallain, ach tha naoidheanan ro-luath eadar-dhealaichte.
Nuair a chaidh cùram ro-phàisidh a dhèanamh an toiseach gu teicneòlasach, dh 'obraich dotairean agus banaltraman gu cruaidh gus saturation oxygen a chumail aig ìre fallain airson inbhich. An dèidh mòran sgrùdaidh, chaidh a lorg gu robh cunnart mòran nas motha ann an leanabh aig an robh saturation oxygen a bhith a 'leasachadh ROP. Faodaidh dotairean agus banaltraman ìrean oxygen a chumail gu sàbhailte gus a bhith a 'cumail searbhachadh ogsaidean cho ìosal ri 83% ann an preemies, a' cuideachadh gus casg a chur air ROP.
Stòran:
Capone, Antonio agus Quiram, Polly. "Tuigse agus riaghladh làithreach air Retinopathy of Prematurity." Beachd làithreach ann an Ophthalmology 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Targaid sònraichte airson ocsaidean sa chiad àite (SPOT): Prògram airson Lùghdachadh air Teagasg ann an Dall nan Cloinn le Retinopathy of Prematurity." Càileachd Journal of Nursing Care Samhain 2005; 21, 230-235.
Institiùd Nàiseanta nan Eye. "Fiosrachadh mu Retinopathy of Prematurity (ROP). Http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, Uilleam, Sears MD, Raibeart, Sears MD, Seumas, Sears RN, Martha. An Leabhar Pàrant Ro-luath: A h-uile rud a dh 'fheumas tu a bhith eòlach air do phàisde ro-làimh bho bhreith gu aois a h-aon . Little, Brown and Co., New York, 2004.